Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови и мочи
Женщина, 87 лет. Нужно дать заключение по анализам, требуются ли консультации других докторов. Участковый терапевт сказал, что для возраста 87 лет анализы нормальные
Принятый ответ
Здравствуйте )
Для того , чтобы я могла оценить результаты анализа , дать дальнейшие рекомендации по возможному дополнительному обслуживанию и лечению , прикрепите бланк к вопросу и обязательно отпишитесь)
Юлия Валерьевна, сканы загрузила
1.В ОАК .
- Незначительное отклонение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не несёт диагностического значения.
-Снижение гематокрита при нормальном уровне эритроцитов, гемоглобина также не является клинически значимым.
2.Бх крови
-Высокий уровень холестерина, в связи с чем рекомендуется сдать липидограмму и пройти УЗИ сосудов шеи.
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
-Повышение глюкозы требует до обследования-анализ на гликированный гемоглобин.
-Креатинин , мочевина-рекомендовано прохождение узи почек мочевого пузыря.
Принятый ответ
Доброй ночи . Есть ли у пациентки жалобы ? С какой целью сдавали анализы?
Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу . Какие хронические заболевания есть ? Наблюдаетесь у узких специалистов? Какие препараты на постоянной основе принимает ?
Алана Сергеевна, добрый вечер! Головная боль в затылке на постоянной основе, отдает в левую стороны, утром нет сил, к вечеру становится легче, периодически боль в груди в районе сердца, боль в суставах. Престилол на постоянной основе по назначению кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.
Имеются ли какие то жалобы? Какие хронические заболевания?
Ксения Вячеславовна, анализы загружены
1) в полном анализе крови:
повышение гематокрита обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки
Изменение тромбоцитарных индексов, при нормальном уровне тромбоцитов не имеет диагностической значимости.
2) в биохимическом анализе:
при увеличении глюкозы, рекомендуют контроль гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. При отклонении рекомендуют консультацию эндокринолога, для исключения нарушения углеводного обмена.
увеличение креатинина и мочевины обычно бывает при нарушении фильтрации почек или следствием сердечной недостаточности. Также причиной может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
-узи почек
-полный анализ мочи
-контроль креатинина в динамике
Скажите есть ли хронические заболевания? Какие препараты принимает на данный момент?
Ксения Вячеславовна, анализы загружены
Да, я посмотрела, написала расшифровку выше.
При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп) и выполнение уздг бца, для оценки риска атерогенности .
Полный анализ мочи без отклонений
Ксения Вячеславовна, добрый вечер! Головная боль в затылке на постоянной основе, отдает в левую стороны, утром нет сил, к вечеру становится легче, периодически боль в груди в районе сердца, боль в суставах. Престилол на постоянной основе по назначению кардиолога
Головные
Или могут быть:
-от повышенного или пониженного давления
-атеросклеротические изменения сосудов
-шейный остеохондроз
-Мегреги или головная боль напряжения.
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют прием налгизин в или темпалгина, не превышая суточной дозы. Также необходимо пройти дообследование, которое написала выше.
Принятый ответ
Добрый день!
Отвечает специалист платформы «Спроси Врача».
Для получения консультации, прикрепите к письму результаты анализов.
Имеются ли у Вас какие-либо жалобы на самочувствие?
В связи с чем проходили обследование?
София Сергеевна, добрый вечер! Головная боль в затылке на постоянной основе, отдает в левую стороны, утром нет сил, к вечеру становится легче, периодически боль в груди в районе сердца, боль в суставах. Престилол на постоянной основе по назначению кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) В анализе повышен уровень общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
2) Повышение креатинина чаще говорит о патологии почек, так как он отражает, как хорошо они фильтруют продукты обмена из крови
Основные причины повышения:
1) патология почек - острая или хроническая на фоне длительного течения гипертонии и др заболеваний
2)недостаточное потребление жидкости или избыточная потеря
3)недавний прием препаратов, например, антибиотиков, НПВС
3) Глюкоза выше верхней границей нормы- в таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- консультация эндокринолога.
Уточните, установлены ли какие-то заболевания, принимаются ли препараты на постоянной основе?
Вероника Андреевна, добрый вечер! Головная боль в затылке на постоянной основе, отдает в левую стороны, утром нет сил, к вечеру становится легче, периодически боль в груди в районе сердца, боль в суставах. Престилол на постоянной основе по назначению кардиолога
Делали эхо кг? Экг?
При таком уровне холестерина - очень высокая формирования атеросклероза, который может поражать все артерии, в том числе артерии, питающие сердца, то есть есть возникать из ишемия миокарда, которая такими болями проявляется
рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером. Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.
После старта гиполипидемической терапии необходим контроль липидов сыворотки через 8-12недель с повторной консультацией терапевта, коррекция дозировки по необходимости до достижения целевого уровня липидов, далее ежегодно
Контроль АЛТ, АСТ, билирубин, КФК проводится через 4–6 недель после назначения гиполипидемической терапии.
Скажите, при головной боли давление в норме ?
Вероника Андреевна, ЭКГ делал кардиолог и назначил престилол. Давление как правило повышенное 140 в среднем верхняя планка
Дневник давления ведется?
Давление всегда такое?
Вероника Андреевна, давление от 110 до 170 в разные дни
Если давление на терапии не стабилизируется и не снижается до нормы на постоянной основе - рекомендуют смену терапии, решение о смене терапии принимают по дневнику давления
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышенный холестерин, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
2. Повышение креатинина и мочевины может быть при нарушении работы почек, в таких случаях врачи рекомендуют сделать узи после и мочевого пузыря.
3. Повышение глюкозы крови, сдавали анализы натощак? Есть сахарный диабет?
Здравствуйте. В прикрепленных анализах обращает на себя внимание повышение сахара крови, холестерина и креатинина.
Для более детального анализа ситуации уточните, пожалуйста, какие хронические заболевания выявлены ранее, что принимает из препаратов на данный момент? Если ли жалобы по самочувствию?
Нина Александровна, добрый вечер! Головная боль в затылке на постоянной основе, отдает в левую стороны, утром нет сил, к вечеру становится легче, периодически боль в груди в районе сердца, боль в суставах. Престилол на постоянной основе по назначению кардиолога
Здравствуйте.
В общем анализе крови все в целом спокойно. Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном количестве тромбоцитов не имеет клинической значимости.
В биохимии отмечается повышение креатинина и мочевины, что может указывать на снижение почечной функции, в связи с возрастом, гипертонией , если есть. В таких случаях рекомендуется лечение основных болезней
Повышение уровня глюкозы, рекомендуется консультация эндокринолога для исключения преддиабета, сахарного диабета.
Повышение холестерина, рекомендуется сдать липидограмму, Узи сосудов шеи для оценки проходимости сосудов и решения вопроса о назначении статинов. Повышение холестерина также обусловлено возрастом.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 17 Июня 20183 ответа
- 5 Августа 201820 ответов
- 12 Ноября 201842 ответа