Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3346251

Что вас беспокоит?

Повышен тестостерон

Добрый день! Подскажите пожалуйста,ситуация следующая - У меня всегда были регулярные месячные сколько себя помню,потом произошла задержка на 2,5 месяца.По узи мультифолликулярные яичники.Врач назначила Фемостон 2/10 чтобы вызвать месячные,и потом сказала сдать кровь на гормоны.По итогам сдачи у меня повышен тестостерон общий и свободный,индекс свободных андрогенов 7,9%.Врач сказала принимать Диане-35 6 месяцев,далее сдать кровь на гормоны.Не совсем понятно в какой период нужно будет сдать кровь,также боюсь что гормоны придется принимать всю жизнь,подскажите может быть нужно сделать еще какое-то обследование?..

Нет
25 лет
18 Июня 2025·Просмотров: 80·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, с учетом описанных проявлений можно предположить СПКЯ. Имеются мультфолликулярные яичники, задержки менструпции, повышен уровень андрогенов. Есть ли избыточный рост волос на теле? Акне? Не планируете ли вы беременность в ближайшее время?

Елена Федоровна, избыточного роста волос на теле нет,акне было совсем немного под челюстью,беременность не планирую на данный момент.Дело в том что у меня также есть тревожное расстройство,которое сейчас лечу,а кок усиливают симптомы тревоги,и получается замкнутый круг,поэтому я переживаю что мне нужно будет принимать кок на постоянной основе.Скажите пожалуйста как лучше в этой ситуации

Анна, если вы не хотите принимать КОК и у вас нет признаков гиперандрогении, то возможно с целью создания цикла прием препаратов прогестерона (дюфастон или утрожестан) во вторую фазу цикла. В таком случае цикл будет регулярный.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации если есть признаки поликистознвх яичников
При такпй картине лучше всего принимать препараты снижающие тестостерон
Если беременность не планируете - КОК
Если планируете то стимуляция овуляции

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно, врач подразумевает у вас синдром поликистозных яичников.
Гормоны сдавать после отмены орального контрацептива через 2-3 месяца на 2-5 дни менструального цикла.
Нет, пожизненный прием гормон не всегда обязателен.
УЗИ органов малого таза , обследование на гормоны , где помимо тестостерона и фракций , сдаются эстрадиол, пролактин,фсг, лг, прогестерон, ттг, т4 свободный , антитела к тпо

Светлана Николаевна, я вот читала что при отмене КОК повышенный уровень андрогенов вернется,тогда непонятно зачем сдавать кровь на тестостерон,если он в любом случае повысится обратно,подскажите пожалуйста

Но вам назначили Диане 35 , он изначально был создан не как средство контрацепции , а как лечебный препарат против андрогении. Далее уже выяснилось , что он обладает и контрацептивным свойством. Поэтому снижение тестостерона на фоне приема препарата и после отмены будет. Но, конечно, повышение показателей может вернуться , но через какое то время

Светлана Николаевна, благодарю вас за ответ,а может быть такое что тестостерон вернется к нормальному значению и больше не повысится?Просто не совсем понимаю как это произошло,что месячные были всегда регулярными,приходили в одно и тоже время,а в один момент все поломалось.Может ли быть такое что спкя был всегда,просто не было симптомов?

Точный ответ никто не даст. Но, возможно два варианта . И спкя не давал симптомы , и возможно отсутствие повышение тестостерона

Принятый ответ

Здравствуйте, дополнительно часто при синдроме поликистозных яичников есть инсулинорезистентность. Если индекс массы тела более 25, то в таких случаях также рекомендуется сдать глюкозу крови, инсулин, индекс НОМА.
Тестостерон сдавать рекомендуется через месяц после отмены КОК на 2-5 день цикла

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

В подобной ситуации, прием гормонального контрацептива можно рассматривать, если есть запрос на контрацепцию.

Если необходимости в контрацепции нет, рекомендуется препарат типа дикирогена.

Елена Александровна, скажите пожалуйста,а дикироген будет удерживать тестостерон в нормальном значении и будут ли менструации на нем?

Дикироген снижает тестостерон и регулирует цикл.

Елена Александровна, благодарю вас ща ответ,также скажите пожалуйста а аналог «Иноферт» можно применить?

Можно. Но дикироген работает лучше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.