Что вас беспокоит?
Паническая атака
Здравствуйте, такая ситуация,у меня ГТР лечился ципралексом дошёл до дозировки 20 мг пропил их и через 4 недели приёма 20 мг + утром эглонил 50 мг стало очень хорошо. 2 недели вообще не было тревоги,психиатр сказал пить ципралекс 6 месяцев,и тут вчера в обед на работе словил паническую атаку, через 2 часа все прошло а утром опять появилась тревога, выпил феназепам, все прошло. Подскажите пожалуйста что мне делать, продолжать пить или изменять нужно лечение. Р/Ся пил 20 мг ципралекса и по утрам 50 мг эглонила и я перед Панической атакой два дня не пил эглонил так как он закончился
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно рекомендуется понаблюдать некоторое время за состоянием, потому что максимальный эффект от антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема. Возможно, состояние ещё не до конца стабилизировалось, так как антидепрессант не полностью раскрыл свой эффект. Если за это время вновь будут повторяться приступы панических атак, то следует рассмотреть замену антидепрессанта на препарат другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Эглонил не рекомендован к приему при тревожных расстройствах, его длительное применение может вызвать побочные эффекты, поэтому в дальнейшем лучше его не возобновлять.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если через 4-6 недель приема Ципралекса в максимальной дозе состояние не стабилизируется в полной мере, может быть предложен дополнительный период наблюдения 10-14 дней или переход на другой антидепрессант в рамках той же группы СИОЗС, к которой относится Ципралекс. Например, на Золофт или Феварин. Так как данные антидепрессанты относятся к одной группе, между ними возможно осуществлять одномоментный переход.
Принятый ответ
Здравствуйте, тут не кольцо моментов играют роль: 1) полную стабилизацию состояния мы ждём примерно 10-12 недель от выхода на целевые дозы, в вашем случае от 20 мг, т.е. могут быть небольшие такие колебания состояния, главное, что бы стабильно отрицательной динамики небыло;
2) такая ситуация могла быть спровоцирована отменой эглонила, хотя он в целом то и не показан, но в некоторой мере на тревогу и лечение влиял.
В целом в этой ситуации пока тактика более выжидательная, ближайшие 2-3 недели ждать, стараться не принимать феназепам, применять методики по релаксации( допустим по Джекобсону); в идеале психотерапию кпт ввести.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы принимаете ципралекс уже в максимальной дозе. Поэтому я бы здесь понаблюдал за состоянием еще неделю - две, и если после этого на фоне приема одного ципралекса состояние остается нестабильным, то в таком случае можно попробовать перейти на другой антидепрессант из группы СИОЗС (сертралин, например). Т.к. ципралекс и сертралин относятся к одной группе, то перейти на сертралин можно одним днём.
Здравствуйте.
Эглогил усиливает действие антидепрессанта. А без него антидепрессант не дорабатывает, хотя идёт в максимальной дозе уже. Поэтому есть смысл менять антидепрессант на другой. Можно одним перейти на антидепрессант из той же группы: сертралин или флувоксамин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В идеале конечно панических атак быть не должно, но нельзя исключать стрессовые состояния и разовые такие "прострелы" так скажем на самом деле могут быть, переживать и зацикливаться на этом конечно сейчас определенно не стоит, как и корректировать терапию в том числе, сейчас просто требуется наблюдение за состоянием, а далее уже решать по необходимости.
Помимо медикаментозного лечения конечно нужна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения и контроля работы со своими мыслями и эмоциями.
Уверен, что все будет хорошо, состояние обязательно нормализуется, не переживайте.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20205 ответов
- 3 Декабря 20206 ответов
- 27 Февраля 202114 ответов
- 28 Июня 202114 ответов