Что вас беспокоит?
Повышение ТТГ
Повышение показателей щитовидной железы (анализы прикрепила). Сдала анализы ввиду плохого самочувствие, последние пол года беспокоит ужасная сонливость утром невозможно проснуться, апатия, слабость, в течение дня бывают головокружения, перебои менструального цикла выделения приходят на 2-3 дня раньше или позже (сейчас принимаю КОК Ппланиженс дропси 20). В 2024 родился ребёнок. Сон полноценный 7-10 часов + днем отдыхаю 1-2 часа. Насколько критичны изменения? Что нужно дообследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По анализам у вас все показатели в пределах нормы, кроме ТТГ-выше нормы( серая зона), нужно смотреть Т4 и Т3 свободные фракции, а не общие! Сдайте по возможности, Т4 свободный, чтобы точно определиться с диагнозом, еще АТк ТПО и можно выполнить узи щитовидной железы, также рекомендую кровь на витамин Д и ферритин, при их дефицитах тоже может быть подобная симптоматика .
В настоящее время для профилактики йоддефицита используйте йодированную соль? Малыш на ГВ?
Профилактику йододефицита не использую. Малыш не на ГВ. Сдам рекомендуемые показатели и дополню вопрос. Спасибо за ответ 🙌🏻
Здравствуйте.
По анализу имеется повышение ТТГ, в данном случае необходимо ещё дообследоваться - сдайте анализ на т4 своб. Общие показатели гормонов щитовидной железы не показательны, по ним не ориентируемся. Если выявляются снижение т4 своб. ниже нормы, то в данном случае имеются данные за такое состояние как манифестный гипотиреоз, при данном состоянии требуется гормонозаместительная терапия тироксином. Если нет снижения т4 своб. ниже нормы, то имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. При наличии субклинического гипотиреоза, при возможном дефиците ферритина и витамина д3 и их восполнении ТТГ может придти в норму. Ферритин в норме должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.
Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?
Здравствуйте Малыш не на ГВ. Сдам рекомендуемые показатели и дополню вопрос. Спасибо за ответ
Если нет грудного вскармливания, препарат йода не нужен, для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Пожалуйста. Всего вам доброго. Позже прикрепите результаты анализов, напишите - я посмотрю.
Здравствуйте, я загрузила доп. анализы, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируется беременность.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. При восполнении уровня железа ТТГ может придти в норму. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Поняла, спасибо большое)
Здравствуйте. Общие т3 и т4 не смотрим, нужно сдать кровь на свободный т4. Если он в норме или снижен то у вас первичный гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, если не планируете то просто пересдайте через 2 месяца ттг и т4св. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, ферритин и витамин д стоит тоже проверять
Здравствуйте !
,По анализам ттг повышен
Беременны ? Планируете в ближайшее время ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Сдать т4 свободный
Если показатель в норме -Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Если снижен - в таких случаях рекомендуется тироксин
Рекомендую сдать ат к тпо , сделать узи щитовидной железы
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20191 ответ
- 20 Января 20201 ответ
- 12 Апреля 202012 ответов
- 30 Апреля 202012 ответов