Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция ребенок 1 год 3 мес
Здравствуйте! Ребенок играя с другим ребенком(как позже узнали у него была рвота) заразился либо кишечкой дибо ротовирусом (два врача смотрели и два разных заключения) История: 11 июня рвота весь день (ребенок спит целые сутки) 12-13 июня только жидкий стул 14-15 июня ничего нет 16,17 и 18 июня рвота временами без стула. (Выходит желч) Все дни ребенок вялый, сонливый, капризный, ночами спит плохо ,видимо беспокоит животик,извивается весь засыпает на животике. Лечимся в праздники без врача полисорбом и адиарином. Первый врач назначает после осмотра добавляет смекту, панкреатин, фурозолидон и анаферон. Принимали только смекту. Второй врач (неотложка) убирает эти препараты и назначает полисорб и дизентерол. + от боли тримедат (1/2таблетки) Начинаем пить дизентерол и происходит рвота! Пробуем дать во второй раз опять рвота. Вопрос такой,на прием через день идти,что в итоге нам делать дальше если организм на дизентерол реагирует так? Как теперь укрепить иммунитет? Возможно ли повторное заражение при контакте с ребенком с которым играли перед болезнью? Чем кормить,если ребенок отказывается от еды или совсем плохой аппетит ?
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
5) При газообразовании Эспумизан
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Дизентерол продолжить давать или убрать его? Чем укрепить дальше иммунитет?
К сожалению, нет волшебной таблетки для поднятия иммунитета
Так как у ребёнка на данный препарат рвота-лучше убрать
Спасибо,уберем
Принятый ответ
Добрый день! Исходя из Ваших
Жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита). Диагноз «ротавирус» это тоже разновидность кишечной инфекции, ставится на основании анализов , если приходит положительный результат.
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас ( учитывая, что рвота сохраняется) рекомендуется продолжить дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. После рвоты делать паузу ( около 20
Минут), потом продолжать выпаивание.
Кормить рекомендуется по аппетиту, не заставлять. Легкие супы, каши, картофельное пюре, сушки, сухари, допустимо компот из сухофруктов , яблочный сок , разведенный с водой 1к1 ( ребенку нужна глюкоза, быстрые углеводы).
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите, как самочувствие на данный момент? Как по активности ? Как мочится?
Вялость и сонливость сохраняется,аппетит чуть чуть есть, беспокоит что дизентерол выходит весь что мы ему даем сразу же рвет его от него
У ребенка имеются признаки обезвоживания ., здесь важное значение нужно уделить выпаиванию. Дезэнтерол не рекомендуется при кишечных инфекциях , препарат не обладает доказанной эффективностью, за счет своей консистенции может усиливать рвоту. Рекомендуется контроль общего анализа крови, и если по нему имеются признаки присоединения бактериальной инфекции, тогда антибактериальный препарат выбора назначается другой , не дезэнтерол.
Спасибо большое, уберем.
Не ответили- как малыш мочится?
По моче у нас были пятна на подгузнике светло оранжевые и светло коричневые, как будто белый порошочек присутствует после мочеиспукания. Вчера мочился очень мало, но и практически не пил ничего кроме ГВ. Сегодня уже лучше, несколько за день сходил
Сегодня раз 5 помочился. За весь день
Хорошо, сейчас вы буквально должны сесть возле ребенка со стаканом и ложкой и усиленно , но ДРОБНО выпаивать. Если вялость будет нарастать, рвота сохраняться - то это прямое показание для госпитализации и внутривенного введения раствором электролитов.
Поняла вас,спасибо большое
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день
По описанию похоже на признаки кишечной инфекции
Дизентерол - это кишечный антибиотик, применяется при подтверждённой бактериальной инфекции
При кишечной инфекции самое главное - это отпаивать ребёнка в дозировке 40 мл на килограмм веса ребёнка. Это могут быть специальные растворы, либо просто вода чай компот
Необходимо давать питьё небольшими глотками
Также можно использовать сорбенты
Особое внимание уделяется диете, убирается молочная продукция, сырые фрукты и овощи
Дизентерол продолжить давать или убрать его?
Его можно закончить в таком случае
Благодарю , а подскажите пожалуйста,чем сейчас укрепить иммунитет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Адиарин Регидрокомплекс, Хумана электролит, Биогая орс, Гидровит, Регидрон БИО (с 3 лет). Обычный Регидрон очень солёный для детей.
Отпаивать нужно обязательно постепенно, иначе можно спровоцировать рвоту и ребёнок вырвет больше, чем выпил.
Примерно на каждый кг массы тела даётся 100 мл жидкости. Из этого объёма хотя бы 1/2 должен быть солевой раствор. Отпаивать нужно каждые 3-5 минут по 5-10 мл (1 чайная ложка). Если ребёнка тошнит, можно сделать перерыв на 10-15 минут и затем продолжать отпаивать.
У сорбентов сомнительная доказанная эффективность. Если и давать сорбенты детям при кишечной инфекции, то только смекту.
Продукты, полезные ребёнку: каши безмолочные , хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ с жидким стулом. Но если не хочет есть - насильно не кормим, главное - отпаивать.
При диареи в таких случаях рекомендуется принимать энтерол по 1 порошку 2 раза в день 5 дней.
Энтерофурил и другие антибактериальные препараты принимается только при подтвержденной бактериальной инфекции.
Следите за признаками обезвоживания, такими как:
- уменьшение количества мочи (моча темнее обычной)
- высыхание губ и языка
- вялость и капризность
- отсутствие слез при плаче
Дизентерол продолжить давать или убрать его?
Нет, его не рекомендуется принимать, сейчас самое главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Если самочувствие не станет лучше, рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции
Спасибо большое
А повторно можем заразится от того ребенка или уже этот период прошел?
Сейчас повторно заразиться от того же ребенка невозможно.
Ваш организм уже борется с этой инфекцией, и вырабатывает иммунитет против конкретного штамма. Новое заражение тем же самым вирусом в ближайшее время маловероятно.
Но сейчас ослабленный кишечник, слизистая повреждена. Любая новая инфекция (даже от других людей, грязных рук, предметов) может "прицепиться" легко.
Кишечных инфекций много (норовирус, аденовирус, сальмонелла и др.). Переболев ротавирусом, можно сразу заболеть чем-то другим.
Не контактируйте с болеющими, Сейчас ваш ребенок уязвим.
Спасибо большое за подробный ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию так может протекать кишечная инфекция,здесь рекомендуется сдать ОАК и сделать Оки скрин на кишечные инфекции.
Сейчас рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса,диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент Полисорб,смекту или Энтеросгель на 3 дня.
В первые сутки после рвоты,можно сушки,сухари,рис , рисовый отвар,курица индейка, сейчас ваша задача отпаивать ребенка,чтоб не было обезвоживания.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202316 ответов
- 11 Марта 202514 ответов
- 1 Мая 202510 ответов
- 22 Июля 20259 ответов