Что вас беспокоит?
Продолжительная диарея
Здравствуйте! Месяц назад, начиная с 15 мая, около полутора недель болела чем-то, похожим на ротавирус (температура до 37,4, выраженная слабость, затем внезапная рвота и потом диарея, прекратившаяся через 12 часов. Потом состояние в целом нормальное, недели полторы-две держалась слабость) Сейчас снова беспокоит расстройство кишечника, начиная с 9 июня, после небольшого переедания. Сначала были вздутие и запор, которые постепенно прекратились. Затем (к вечеру 13 июня, через несколько часов после выпитого пива) стул стал жидким по нарастающей (+- в одно и то же время суток). Сейчас стул пастообразный, перед позывом в туалет начинается дискомофрт с газами и отрыжкой, потом проходит и ничего не беспокоит. Аппетит нормальный. Обычно у меня быстропроходящие расстройства (не дольше суток), если бывают погрешности в питании. Сейчас принимаю "синбиотик макс" и смекту, придерживаюсь щадящей диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
нет ли температуры сейчас?
окружающие здоровы?
cколько раз в день стул и какого он цвета?
cмекту принимаете сколько раз в день?
урежение стула отмечаете?
после перенесенной кишечной инфекции может развиваться функциональное нарушение работы кишечника или синдром избыточного бактериального роста.
для диагностики, рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
кровь на срб
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
если давно не сдавали биохимию крови, то рекомендуют сдать о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели.
при диарее рекомендуют продолжить смекту по 1 пакетику 3 р\д до 7 дней.
Диета fodmap
по результату анализов коррекция лечения.
при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом.
Мария Александровна, температуры нет. Окружающие здоровы. Стул 3 раза в день, в то время, как я обычно хожу в туалет. Стул стал не реже, а меньше. Цвет темно коричневый. Смекту пью 1 раз в день.
учитывая то что проблема в общей сложности почти месяц, рекомендуют обследоваться, чтобы подобрать терапию.
для купирования жалоб препараты, которые обычно рекомендуют, писала выше.
препараты уберут дискофорт, вздутие и нормализуют моторику.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ксения .
После перенесенной кишечной инфекции может развиваться синдром раздраженного кишечника , который может сопровождаться жалобами , которые вас беспокоят.
Обычно в подобных случаях рекомендуется прием энтерола по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней ( для восстановление микрофлоры )
Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц ( он восстанавливает моторику)
В плане дообследование можно сдать:
-кал на фекальный кальпротектин( чтобы исключить воспаление )
-Кал на паразиты методом ПАРАСЕПТ
-общий анализ крови
Принятый ответ
Ксения , здравствуйте
Учитывая предшествующую кишечную инфекцию, можно предположить функциональное нарушение моторики толстого кишечника .
Но необходимо обследоваться:
выполнить узи органов брюшной полости, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,14 дней
-Энтерол 250 мг ( 2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется дообследоваться:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, Для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг,
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике,
- анализ кала на гельминты методом парасепт,
Для снятия симптомов эффективно применение энтерола 2раза в день курсом, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202142 ответа