Консультация пульмонолога /

Рентген лёгких — вопрос №3348338

134 просмотра

Добрый вечер.
Мужчина, 50 лет.
Неделю назад немного приболел - горло, сухой кашель, слабость. Терапевт на приёме прослушал, сказал что всё чисто, назначил лечение - триазаверин, граммидин, эладис, кетопрофен. Сдал анализ крови, всё в норме. Неделю пролечился, результатов нет. Мучает сухой приступообразный кашель. Сегодня был на повторном приёме, диагноз - бронхит. Лечение - грудной сбор 4, ренгалин, доритрицин. Сделал рентген лёгких. Результат - усилен и обогащён рисунок лёгких, преимущественно в прикорневых и базальных отделах, корни тяжесты. Почитал в интернете, что это, и присел. Прям крупными буквами - онкология или туберкулёз.
Прошу подсказать, это действительно так? Пора начинать паниковать?
Спасибо.

Возраст: 50

Хронические болезни: Остеохондроз поясничного и шейного отделов позвоночника.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Александр!

Учитывая рентгенологическую картину, повышение в общем анализе эозинофилов, больше данных в пользу бронхита аллергического генеза.
В таких ситуациях необходимо дообследование (катионный эозинофильный протеин, общий IgE), спирограмма с бронхолитиком и очная консультация пульмонолога.
Диагнозы онкологических заболеваний и туберкулёза не ставят по описанию рентгена.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый вечер.
Спасибо за ответ.
Т.е., нужно следовать рекомендациям врача и не переживать? Дальше радоваться жизни? Данных за эти болезни, которые даже страшно называть, нет?
Пульмонолог, Фтизиатр
Все верно, Александр!
В настоящее время повода для выраженного беспокойства нет, однако рекомендация дообследования и наблюдения врача остаётся актуальной.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо. Немного успокоили. А то я человек очень тревожный.
Пульмонолог
Здравствуйте, Александр Николаевич. По Рентгену и вашему описанию болезни более вероятно вирусный бронхит или бронхиолит, возможно повышенный аллергофон (повышены эозинофилы в анализе крови).
Чтобы более детально рассмотреть, что происходит с легкими, рекомендуют в таких случаях проведение КТ грудной клетки, спирометрию с бронхолитиком, анализ крови на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер.
Спасибо за ответ.
Провожу дообследование, лечусь и сплю спокойно? А то уже нервный тик начался.
Пульмонолог
Да, пока данных за онкологию и тем более туберкулез недостаточно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а можете из Вашего опыта работы подсказать, какие симптомы за эти болезни должны быть как красные флаги? А то скоро начну ногти грызть от тревоги.
Пульмонолог
Вы болеете всего неделю, за такое время эти болезни не развиваются. Самый серьёзный симптом- кровохарканье, остальные симптомы неспецифичные.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а за неделю эти рисунки могли в лёгких нарисоваться?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом, и точно не говорит о наличии онкологии и туберкулеза. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, дыхательный дискомфорт) может свидетельствовать о наличии бронхита.

По развернутому анализу- признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме). Этзинофилы изменены только в процентах, в абсолютных значениях норма.

Чаще всего острый бронхит вызван вирусными агентами. Тактика лечения верная.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день.
Спасибо большое за ответ. Буду лечиться и больше не буду читать в интернете всякую жуть и ставить себе диагнозы.
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Здоровья Вам! Если будут еще вопросы- задавайте!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Александр.
Туберкулезо обычно описывают в виде очагов или инфильтратов, онкология тоже часто протекает именно как очаговое образование. Усиление легочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита. Возможно так проявляется бронхиолит - воспаление самых мелких бронхов, в таких случаях рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки, и, с учето повышения уровня эозинофилов в крови, дополнительно рекомендуют спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день.
Спасибо большое за ответ.
С каждым ответом успокаиваюсь всё больше и больше.
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорейшего выздоровления Вам, если будут еще вопросы, обращайтесь!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
При подобной описательной картине по рентгенограмме ОГК данных за туберкулез и онкопатологию нет. Усиление легочного рисунка, с учетом описанных симптомов, более соответствует бронхиту. Переживать не стоит!
По ОАК активного воспаления нет (лейкоциты и СОЭ в норме). Однако с учетом повышения уровня эозинофилов в ОАК, сохраняющегося кашля обычно рекомендуют выполнить анализ на ЭКБ, IgE, спирографию с пробой, консультацию пульмонолога; при необходимости дополнительно могут назначить респираторную аллергопанель и консультацию аллерголога.
Принятый ответ
Клиент
Инна Ивановна, добрый день.
Большое спасибо за ответ.
Пульмонолог, Терапевт
Была рада помочь! Здоровья вам!
Клиент
Инна Ивановна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине и запор длительный
17 июня 2020
Зифа
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результат
11 декабря 2022
Роман
Вопрос закрыт
Лекарства на ГВ
28 октября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Сергеевна Тимошенко
20 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2010-2016, Федеральное Го
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 10 лет
Константин Валерьевич Асямов
2 отзыва
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное