Что вас беспокоит?
Ребенку 2 мес. Поставили диагноз АБКМ
С рождения были на ГВ,сразу после роддома была очень сильная кишечная колика, педиатр сказала исключить все молочные продукты из рациона. На какой-то период ребенок стал более спокойным, но все ровно переодически крехтел и тужился, приходилось использовать газоотводную трубочку. Потом примерно в 1 мес. Я заболела ротовирусом, на фоне обезвоживания молока стало меньше, я докормила ребенка смесью Nan optipro. У него начался запор, не твердый а жидкий. Приходилось использовать глицериновые свечи, обнаружила в Кале одну маленькую крупинку крови. Педиатр сказала докармливать nutrilon пепти гастро. Сейчас малышу 2 мес, грудь он не берет, приходится сцеживать, но молока совсем мало. С нутрилоном беда прям, вначале запихивала в него, но опять запоры, тужится плачет. Несколько раз были рвоты фонтаном, именно после смеси. Появились тягучие слюни, как сопли.От грудного молока даже не срыгивал никогда. Ночью один раз была рвота, я испугалась что ребенок мог задохнуться. Поменяла смесь на nutrilak гастро пеп, она вроде не такая мерзкая на вкус и запах, но малыш все ровно очень плохо ее кушает. Сдали кровь, эозонофилы в норме. Подскажите, это точно аллергия у нас на белок или все таки можно попробовать смесь например на козьем молоке? Второй день ребенок мало кушает. Плачет и засыпает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Так как у ребёнка был запор ,
то прожилки могли быть на фоне микротравм слизистой оболочки кишечника
В таком случае можно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь
Возможно, что это не Абкм
Здравствуйте!
Однократное появление прожилок крови в кале может наблюдаться при чрезмерном натуживании или при запоре. АБКМ предполагают, если прожилки наблюдаются регулярно.
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Здравствуйте!
Вы указали , что прожилку крови видели однократно после тугого стула , вероятно от натуживания , если нет других симптомов , то маловероятно, что АБКМ
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Дело в том что стул был не тугой, а как кашица, но он мучился и не мог сходить, поэтому я вставила свечку. Вообще и сейчас на гидролизе сам сходить не может, сам ходил только на гв. Сейчас даю и грудное молоко и смесь. Сама на диете без молочной. По телу есть сыпь
Похоже на АД. Сухая кожа местами красноватая.
Но когда было чисто грудное, Кал был желтый и жиденький, в конце даже пенился и впитывался в подгузник, на попе раздражение было. Врач сказала почаще держать без памперса
С прибавками в весе у нас все в порядке
Какие анализы нужно сдать, чтобы точно выявить аллергию
Здравствуйте!
Подскажите, на данный момент смешанное вскармливание или только смесь?
Прожилки отмечались только на фоне плотного стула? т.к. это могла быть анальная трещина, а не проявления абкм.
При АБКМ рекомендуют опираться на клинику в частности на такие симптомы: частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови, или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
На данный момент смешенное
Прожилка была единожды. Стул был не плотный а как кашица. Но опорожниться он не мог, мучился кричал. Вставила свечку и потом в Кале увидела.
Сейчас на теле есть раздражение сухость. Похоже на АД
Какие анализы нужно сдать
Чтобы четко определить есть ли аллергия. И чтобы подобрать смесь малышу.
На гидролизате сам тоже в туалет не ходит
Тужится и плачет только
Подскажите, мама соблюдает безмолочную диету, исключила говядину?
Какого то чёткого анализа для подтверждения абкм нет, только клиника, либо определение скрытой крови в Кале, но её определяют когда поступает белок в рацион, На данный момент этот анализ не целесообразен.
Учитывая, что нет достоверных данных по абкм и учитывая отсутствие стула, в таких случаях возможно введение кисломолочной смеси 30 мл 2-3 кормления в сутки - 1 введение в отдельной бутылочке однократно, на следующий день можно смешать с основной ( это будет и как провокационная проба на белок и действие на улучшение стула).
Исколючила молочку, говядину ела. Потом мне сказали что говядину тоже нельзя, уже пару недель не ем
Принятый ответ
Но при наличии говядины в рационе прожилок не было?
Когда кушал только мое молоко, стул был жиденький, немного впитывался в подгузник и попу разъедало. Я спрашивала врача про лактазу, но она сказала все в норме, просто почаще держаться без памперса
Прожилок не было, только подсыпало кожу, я как раз и связала это с говядиной. На животике ножках и ручках появилась сухость красноватая
Довольно часто у деток возникает сухость кожи и не всегда это проявление абкм, либо атопического дерматита, т.к. АД не возникает раньше 4 мес.
При наличии сухости кожи рекомендуют использовать масло для купания + эмолент на все тело после купания ежедневно. ( Например Биодерма и масло и эмолент)
Вся проблема вообще собственно в том, что он не хочет есть этот гидролизат. Извивается и кричит через пару глотков. Аппетит у него хороший, но моего молока уже совсем не хватает ему.
Как итог он накричавшись засыпает голодный от бессилия, пока я нацеживаю ему свое молоко к следующему кормлению.. он прям как будто распробывает за пару глотков что это не грудное а смесь и начинает орать
Принятый ответ
Да, я поняла Вас, поэтому и уточняю, что вероятнее всего АБКМ нет и лечебная смесь не показана, т.к. она горькая и чаще всего дети от неё оказываются, поэтому чтобы её исключить/подтвердить рекомендуют проведение провокационной пробы на молочку, т.к. если абкм нет, можно для докорма выбрать обычную смесь, от которой малыш не будет отказываться.
Поняла Вас
Спасибо большое) будем пробовать
Здравствуйте!
Действительно , судя по описанию недостаточно данных для точной диагностики абкм. В таком случае рекомендуют пробное введение смеси с содержанием белка коровьего молока ( не обязательно козьего, это в большинстве случае маркетинговый ход, а белки молока козы и коровы почти одинаковые по антигенному составу , и от развития проявлений абкм если она действительно есть Козье молоко не спасет) .
В случае возникновения вновь симптомов - срыгивания, кровь в стуле , сыпь по телу рекомендуют заново начать прием лечебной смеси - гидролиз либо полные аминокислоты.
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202119 ответов
- 10 Февраля 20236 ответов
- 17 Марта 202322 ответа
- 13 Июля 202315 ответов