Что вас беспокоит?
Непереносимость глютена у ребенка
Здравствуйте у дочки запоры начались в 1,5 года Когда ей было 2 года назначил врач форлакс Сейчас ребенку 4,5 года все это время с небольшими перерывами на форлаксе Месяц назад я уже пришла к врачу и сказала может пора узнать причину, назначили анализы выявили непереносимость глютена Диагноз целиакия не ставят, посадили на диету без глютена, форлакс 4г через день Тут я стала замечать что дочка при каждом чихи непроизвольно пукает, сегодня в садике во время сна «обкакалась» зимой уже была такая же ситуация, что во сне обкакалась Какие мои действия? Слабые мышцы сфинктера? Последствие форлакса? Или снизит дозу 2г? Анализы приложила УЗИ делали живота все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение антител G к глиадину не является поводом для постановки диагноза непереносимости глютена, а идет как дополнительный параметр в совокупности с другими диагностическими критериями. Подтвердить наличие непереносимости глютена вместе с положительными результатами на антитела можно несколькими способами: улучшение состояния после назначения строгой безглютеновой диеты, генетическое тестирование (определение HLA DQ2, DQ8), изменения на ФГДС после провокации глютеном. Пробовали ли снизить дозу форлакса? Что происходило со стулом при этом?
Пробовали снижать, до 2х грамм и когда совсем убираем, ходит а туалет раз в 3 дня,стул твердый(трещинки появляются) и стул «колбаски» длинные и большие в диаметре
Поняла Вас. Как давно на безглютеновой диете?
Месяц, но убрали 80% без глютена
Каши, крупы, хлеб, колбаса, кетчуп
Бывает что съедает обычное печенью 1-2 штучки не каждый день, раз в неделю картошку пюре, все равно полностью на без глютен не перешли
Тогда оценить эффективность безглютеновой диеты сложно, так как нужно убрать все продукты, содержащие глютен, даже если на упаковке написано "может содержать следы глютена". В картошке глютена нет, можно ее есть. Спектр проведенных обследований на непереносимость к глютену проведен неполный и по нему поставить диагноз невозможно. Рекомендуется в этих случаях дополнить обследование антител класса А к тканевой трансглутаминазе, антител класса А и G к эндомизию.Запоры также могут сопровождать и лактазную недостаточность (пробовали ли исключать молочные продукты? проводилась ли генетическое исследование на лактазную недостаточность?), аллергию на белок коровьего молока.
Нет, только те анализы которые я приложила
Хорошо,поняла. Так как вы начали переход на безглютеновую диету, в этом случае рекомендуется полное исключение продуктов, содержащих глютен, и оценка состояния минимум через 2 месяца. Если эффекта не будет, тогда назначается тся дообследование, которое я описала выше
Ну вообще эффект есть, она намного лучше стала в туалет ходить, даже когда частично убираем глютен
Это очень хорошо! Нужно ещё время, чтобы понять, есть ли связь симптомов с употреблением глютена.
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По биохимии незначительно повышен АСТ, это вариант нормы.
Кальпротектин в норме, это указывает на то, что воспаления в кишечнике нет.
По анализам на Целиакию повышены антитела к глиадину, данный показатель указывает на наличие Целиакии, но окончательный диагноз ставится на основании выполнения ЭГДС с взятием биопсии из залуковичного отдела. При выявлении Целиакии рекомендуется строгая безглютеновая диета, эффект от которой наступает через 2-4 недели строгого ее соблюдения.
Копрограмма в пределах допустимых значений, изменения, которые выявлены, обусловлены чаще всего особенностями питания и незрелостью ферментативной системы в детском возрасте.
Запоры у деток частая проблема, возникать они могут на фоне долихосигмы (удлинения кишечника), могут быть вариантом функционального расстройства, которое по мере взросления самостоятельно проходит, может возникать на фоне Целиакии.
Если стул сильно разжижен на Форлаксе действительно могут возникать эпизоды недержания стула. В подобных случаях рекомендуют снизить дозу, но не убрать препарат полностью.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20211 ответ
- 8 Сентября 20221 ответ
- 23 Ноября 20238 ответов