Что вас беспокоит?
Аритмия и брадикардия у ребенка 5 лет
Здравствуйте. Педиатр при прослушивании услышал выраженную брадикардию и аритмию у 5-летнего сына. Результаты обследований прилагаю. Пожалуйста, посмотрите- это серьезно? Планируем на неделю в отпуск, к кардиологу записаны через две недели. Очень переживаю теперь. Требует ли это срочного продолжения обследования / лечения. Надо ли бить тревогу и отменять отпуск? Отчего это может быть, что еще сдавать, как обследовать? И главный страх теперь- насколько жизнеугрожающая ситуация- может ли остановиться сердце, например, во сне?
Здравствуйте
По узи сердца Выявлены дополнительные хорды левого желудочка сердца, гемодинамически не значимые
Это малая аномалия развития сердца-норма
Особенность строения сердца
Они никуда не денутся, ребенок с ними родился. Обычно наследуется по материнской линии, взрослым хорды по узи даже не описывают. Норма и норма.
По результатам зм- ЭКГ нет значимых отклонений
Брадикардия есть, но она не опасна и не выражена
Не угрожает жизни
Снижение может быть на фоне влияния вегетативной нервной системы, у спортсменов , после перенесенных орз
Небольшое количество экстрасистол допустимы в норме
Подобной ситуации рекомендуется повторить суточный мониторинг через 3 месяца. Для динамики.
Медикаментозное лечение не показано
У меня возникла пару вопросов, ребёнок спортсмен?
Наследственность по заболеваниям сердца не отягощена ?
Есть ли жалобы ?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Ребенок спортом не занимается, пытались отдавать- говорит, нет сил, устаёт. Вообще малоподвижный, жалуется на быструю Утомляемость. Это единственная жалоба- часто устает, лежит. По наследственной линии у пары проблем нет, у меня отклонение электрической оси сердца влево и неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Плюс гипотензия всю жизнь, но пульс в норме.
По маме: отклонение электрической оси сердца влево может быть на фоне артериальной гипертензии
Эос отражает положение сердца в грудной клетке
При гипертонии может увеличиваться левый желудочек сердца , Если терапия не подходит
и неполная блокада правой ножки пучка Гиса- норма
По ребенку жизнеугрожающих состояний по исследованиям нет
Прочитала , что аденоиды до 3 ст
Вот их наличие может влиять
Так как происходить интоксикация хроническая
Важно стабильное наблюдение с грамотным лор врачом
Поняла. Спасибо за ответы!
Принятый ответ
Хорошего отдыха 🍀
Добрый день, по данным проведенных исследований опасности нет. Есть небольшое снижение пульса только в ночное время- незначительная брадикардия, это говорит о влиянии незрелой вегетативной нервной системы на работу сердца, а не о заболевании сердца. Паузы ритма в норме для 5 лет 1300 мс, у вас чуть больше нормы, также не страшно. Лечение в таком случае не показано, по узи все хорошо, прости сердца на расширены, сократительная способность в норме.
Спасибо. А можно ли нам с таким положением дел на спорт ходить. Или лучше избегать физических нагрузок?
Оксана, да можно заниматься спортом, не переживайте.
Здравствуйте! Регургитация на трикуспидальном клапане и клапане легочной артерии являются функциональными, т,е. встречаются у каждого третьего ребёнка и связаны с активным ростом малыша.
Ложная хорда левого желудочка - это ниточка в левом желудочке. Она никак не влияет на здоровье ребёнка, не требует наблюдения или лечение. Встречается у каждого третьего здорового человека. Очень часто именно она дает выраженный систолический шум.
На Холтере ритм синусовый, это хорошо, так и должно быть. Участки с миграцией водителя ритма - это норма для детей, может появляться после перенесенной вирусной инфекции, на фоне активного роста.
Средняя ЧСС за сутки 103 - это тоже хорошо. Норма ЧСС в 5 лет 80-105 ударов в минуту. Есть склонность к более редкому ритму. Это может быть наследственное (если в роду у кого-то был тоже замедленный ритм), или же часто такое бывает после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. В подобном случае рекомендуется повторить Холтер через 3-6 месяцев.
При подобных результатах узи и Холтера никаких угроз для жизни и здоровья нет 🙏
Здравствуйте.Спасибо за ответ. Нам нужно ограничивать физ нагрузки или можно жить обычной жизнью?
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуется умеренная физическая нагрузка, без фанатизма, но и отказываться вольностью от нее нет показаний
Здравствуйте, Оксана! Я ознакомилась с приложенными файлами УЗИ сердца и ХМ ЭКГ.
КАртина УЗИ сердца описывает незначительную физиологическую регургитация на легочной и трикуспидальном клапанах ( это норма). Добавочная диагональная хорда левого желудочка является вариантом нормы и встречается у детей часто, не нуждается ни в лечение , ни в ограничение физических нагрузок.
На представленном ХМ ЭКГ- такие изменения, как синусовая аритмия, миграция водителя ритма могут встречаться у здоровых детей и не относятся в данном случае к патологии. Днем ЧСС у ребенка 5 лет в норме ( хороший прирост на физическую нагрузку).
Блокад нет
Экстрасистолия- 3 за сутки ( это норма)
Ночью ЧСС 47 в мин . Данный показатель обычно рассматривается как слегка пониженный, так как норма ЧСС ночью у ребенка в 5 лет составляет не менее 60 ударов в мин. Снижение ЧСС ночью чаще наблюдается за счет влияния парасимпатической нервной системы во время сна. Если общая активность ребенка хорошая, жалоб нет, переживать не стоит, в лечение не нуждается.
Факт наличия такой ночной брадикардии в 6 часов утра ( по приложенному ХМ ЭКГ) не свидетельствует о риске остановки сердца. В подобном случае возможно повторения ХМ ЭКГ через 6 мес
Не переживайте. Вы можете спокойно ехать на отдых.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 201921 ответ
- 15 Января 202137 ответов
- 30 Марта 20229 ответов
- 19 Октября 202223 ответа