Что вас беспокоит?
Щитовидная железа меньше нормы
По результатам УЗИ у дочки щитовидная железа меньше нормы, относительно веса и роста Возраст 7 лет, рост 135, вес 41 кг Тревожит то что за последний год сильно набрала вес и продолжает полнеть очень стремительно, жалобы на усталость, апатию, плохое настроение, сильная плаксивость, раздражительность. Наблюдается у невролога, но получила рекомендации также обследоваться у эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения дочки?
Не могли бы вы прикрепить результаты узи к вопросу? Сдавали ли вы кровь на гормоны?
Есть ли у кого-то в семье заболевания щитовидной железы?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Алеся Игоревна, дата рождения 7.12.17, 7 лет
Анализ крови на гормоны прикрепила, не могу только УЗИ прикрепить, оно не со мной. По питанию очень слабый аппетит, мало ест в основном отказывается от еды, мясо практически не уговорить поесть. Даже не перечислю блюда которые она может стабильно с аппетитом съесть полностью, обычно начинает и все не доедает, говорит что не хочется. Много пьет, постоянно жалуется на жару, ходит очень легко одетая, постоянно потеет, открывает окна в машине даже когда прохладно
В семье бабушка и прабабушка с сахарным диабетом
Рост выше среднего, какой рост родителей?
Вес - ожирение 2 степени.
Обычно для оценки функции щитовидной железы исследуются уровни т3 и т4 свободные, так как общие содержат как активную, так и не активную форму гормонов.
Основной показатель - ТТГ. Такие показатели крови могут указывать на нормальную (сохранную) функцию щж.
Размер не имеет значение (только если он не увеличен). Главное - покрытие потребности организма, то есть нормальные уровни гормонов.
Описываемое вами может быть индивидуальной особенностью, а также связано с избыточным весом и повышением потоотделения.
Нет ли признаков полового развития?
Начните записывать всё, что дочка съедает и завтра напишите сюда этот дневник, чтобы я смогла вам дать индивидуальные рекомендации
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды).
Возможно, оно вам также поможет
Алеся Игоревна, рост 165 у мамы, 175 у папы
Признаков полового развития нет
По питанию немного позже могу записать, потому что она отдыхает с дедушкой и бабушкой
Хорошо, буду ждать.
Вероятно, высокий рост сейчас обусловлен в большей степени избыточным весом (как компенсация)
Принятый ответ
Добрый вечер!
При исследовании щитовидной железы мы обращаем внимание не увеличена ли щитовидная железа. Так как у нас существуют верхние границы нормы размеров щитовидной железы.
Нижних границ для щитовидной железы не существует.
Она может быть сколь угодно маленькой по отношению к размерам тела ребёнка, но при этом она может прекрасно справляться со своей функцией, вырабатывать достаточное количество гормонов.
У Вас по результатам анализов железа работает отлично.
На качество жизни маленький размер железы никак не влияет.
Подскажите, пожалуйста, с чем девочка наблюдается у невролога?
Самые частые причины избытка веса у детей это:
малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стресс и эндокринные причины занимают менее 5% случаев.
На данный момент рост - выше среднего.
По весу уже есть ожирение 2 степени.
Симптомы: "жалобы на усталость, апатию, плохое настроение, сильная плаксивость, раздражительность" - это психологическое. И данной проблемой должен заниматься детский психолог. Это может провоцировать "заедание" и приводить к набору веса.
По общему анализу крови:
1) есть признаки вирусной инфекции - повышены лимфоциты
2) все остальные показатели для ребёнка - норма.
3) анемии нет, воспалительных процессов нет.
Если подытожить:
1) я бы рекомендовала в первую очередь обратиться к детскому психологу
2) параллельно можно заняться питанием.
- ребёнок должен есть по возможности в одно и то же время
- 3 основных приёма пищи и 2 перекуса
- питаться только дома ( никаких кафе/ресторанов)
- не употреблять полуфабрикаты
- если хочется сладкого, готовим сами
- овощи в каждый приём пищи и это должны быть не только огурцы и помидоры ( капуста, перец, кукуруза и тд), обязательно зелень.
- фрукты: не более 300 гр в день (нужно обязательно взвешивать)
- убрать фастфуд
-из напитков оставить только воду и молоко ( любые цветные напитки под запретом)
Можно начать вести дневник питания (для удобства)+купить диетическую тарелку.
Есть в полной тишине (без гаджетов), чтобы не отвлекаться.
3) увеличить подвижность ребёнка
Если не занимается спортом, то тогда можно начать заниматься онлайн. Сейчас есть много онлайн платформ, для занятий спортом ( именно для детей).
На улице гулять каждый день ( не менее 1 часа в день)+обязательно подвижные игры.
4) скорректировать режим дня
-ложиться спать вовремя
-минимизировать использование гаджетов ( не более 2х часов в день).
Злата Владиславовна, скажите пожалуйста, почему ещё могут быть повышены лимфоциты и тромбоциты, они у нее повышены постоянно, за последние 2 года все время точно, она же не может постоянно с вирусной инфекцией быть два года?
Злата Владиславовна, дочке поставили астено невротический синдром и рекомендовали обследоваться у эндокринолога. К неврологу направил ее детский психолог
1) 547 - допустимый уровень тромбоцитов.
2) По поводу лимфоцитов: девочка действительно может постоянно "подхватывать вирусную инфекцию". Таким образом иммунитет знакомиться с инфекцией, вырабатывает антитела и иммунитет ребёнка крепнет. Это нормально для деток дошкольного возраста. Тут повода для беспокойства нет.
Злата Владиславовна, но у нее нет признаков болезни, простуды
Поняла.
Но вероятно доктор обратил внимание на вес((
Описанные выше жалобы на повышенную утомляемость, раздражительность с эндокринной системой не связаны.
Подскажите, пожалуйста, девочка принимает витамин Д?
И проверялись ли на дефицит железа? (ферритин)
При избытке массы тела ребёнок очень нуждается в этих элементах.
И ещё йодированная соль обязательна в питании.
Это значит, что вирусная инфекция протекает латентно. Это наоборот хорошо. Симптомов нет, но при этом у ребёнка будут в организме антитела.
Злата Владиславовна, не обследовалась на эти анализы
Как-будет возможность и время сдайте эти показатели.
1) уровень Ферро на должен быть не ниже 15. Если будет ниже или равен 15 - это латентный дефицит железа и тогда нужно будет пропить препараты железа.
2) Витамин Д должен быть не ниже 30.
При уровне этих показателей от 10 и ниже, может появляться неприятная симптоматика(вялость, слабость, головные боли).
Витамин Д рекомендуется принимать на постоянной основе, в дозе 1500МЕ- это 3 капли. Как только вес вернется в норму (не будет избытка) можно продолжить принимать в дозе 1000МЕ 2 капли. На лето перерыв делать не нужно.
Препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол/Детриферол.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202024 ответа
- 12 Ноября 202010 ответов
- 12 Февраля 202112 ответов
- 7 Ноября 20213 ответа