Боль в верхней части желудка

Вероника Романина20 Июня 2025

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такие симптомы чаще всего бывают при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или функциональной диспепсии на фоне нарушений питания.

Симптомы язвы желудка могут быть схожи, но чаще для язвы характерна выраженная ночная или голодная боль, тошнота, может быть рвота, полностью исключить язву можно только с помощью ФГДС.

В таких случаях обычно рекомендуют выполнить ФГДС и провести дыхательный уреазный тест на Хеликобактер пилори.

Рекомендуют ограничить потребление острого, жирного, жареного, газировок, дробное питание малыми порциями, соблюдать антирефлюксный режим.

Для уменьшения симптомов обычно врачи на очном приёме рекомендуют:
1) Разо 20 мг утром 4 недели — ИПП — снижает кислотность.
Но начать после теста на Хеликобактер, так как может быть исследование недостоверным на фоне его приема.
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели — способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка.

Алина Афанасьева20 Июня 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете обычно не характерны для язвы, больше напоминает ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Данное состояние характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, отсюда и возникают жалобы на отрыжку, изжогу, икоту, также возможна горечь во рту и даже сухой кашель.
Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях назначают:
- ИПП (например, эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды,
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Кроме того, рекомендуют выполнить ФГДС и исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Также рекомендуют выполнить УЗИ ОБП для исключения проблем с желчными путями.
Обычно, курс лечения в среднем составляет 4-8 недель.

Татьяна Гугнюк20 Июня 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть ли связь боли с приёмом пищи ? Какие препараты принимаете на данный момент?
Возможно исключить наличие эрозий и язв желудка, влияние желчи и дисфункция желчного пузыря и сфинктера: фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, узи внутренних органов.
Эффективно применение в таких случаях ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, альфазокс 3ираза в день 5-7 дней. После проведения обследования решать вопрос о коррекции лечения.

Екатерина Юхневич20 Июня 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию жалоб похоже на течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
На течение язвенной болезни не похоже похоже для нее характерны голодные и ночные боли.

В данном случае необходимо обследоваться и более точный диагноз можно будет поставить по результатам фэгдс.

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
Разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды , утром,4-8 недель

Марина Гвоздева20 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Дебют болевого синдрома возможен как побочный эффект приема препарата Блемарен. Однако, учитывая тот факт, что боли возобновились после окончания приема препарата, возможно предположить обострение хронического гастрита. В подобной ситуации рекомендуют выполнить ФГДС с целью уточнения характер патологии. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием Эзомепразола 20мг утром натощак 14 дней, Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Пепсана Р по табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Дюспатлина 200мг по табл при болях. Коррекция терапии после обследования..