Что вас беспокоит?
Определить причину крапивницы
Здравствуйте. Мне 47 лет.У меня хроническая крапивница уже полтора года высыпает каждый день, на теле, участки большие с зудом, в этот же день проходят.Анализы на Иммуноглобулин Е, пищевые аллергены, паразитов все хорошие,по ними аллергии нет. От любых антигистаминных в течение суток высыпания проходят, если не пью через сутки появляются вновь. Антигистаминные пить бросила, их наверное нельзя пить годами, терплю. Мечтаю найти причину, задумалась о психосоматика, жизнь нервная. Подскажите, можно ли как то дифференцировать аллергию и психосоматика? Также ли действуют при психосоматика антигистаминные? И обязательно ли их пить и можно ли без перерыва? Гастроэнтеролог уже выписала транквилизатор. Стоит ли пить?Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило, хроническая крапивница не имеет отношения к аллергии. Часто это самостоятельное кожное заболевание, и у большинства причину найти так и не удается. Известно, что крапивница самостоятельно уходит в ремиссию. Пока она беспокоит, рекомендуется на ежедневной основе принимать антигистаминные препараты 2 поколения длительно, разрешено использовать эти препараты от 6 мес и более, сколько требуется.
Что касается транквилизаторов, то для их назначения есть свои показания, если они имеются, то врач прописывает их прием. На крапивницу они влияние не оказывают. Если причина обострений - стресс, то возможно эффект будет.
Принятый ответ
Здравствуйте,Лариса.
Антигистаминные препараты применяются при любых видах крапивницы, именно повышение уровня гистамина вызывает высыпания независимо от причины данного заболевания.
При длительно существующей крапивнице используется такой препарат ,как Кетотифен-кроме антигистаминного эффекта он обладает профилактическим накопительным эффектом , возможно длительное применение.
При любых видах крапивницы возможно применение повторных курсов Рузама,этот препарат стабилизирует тучную клетку, препятствуя выходу гистамина из тучной клетки в кровь ,уменьшая частоту и количество высыпаний,за счёт чего удается уменьшить потребность в лекарствах, улучшить качество жизни.
Гастроэнтеролог назначал Вам анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам?У части пациентов именно дисбактериоз кишечника является основной причиной хронический крапивницы(нарушается полноценное переваривание любых продуктов,вследствие чего возникают высыпания и зуд кожи).
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, здравствуйте! Анализ на дисбактериоз мне не назначали.
Здравствуйте.Я бы рекомендовала Вам его сдать,по результату анализа обратиться к аллергологу -иммунологу или гастроэнтерологу который сможет подобрать схему коррекции выявленных отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хроническая крапивница в большинстве случаев не равно аллергия.
Аллергию мы можем подозревать, если волдырные высыпания возникают в первые минуты -2 часа от контакта с аллергеном и реакция воспроизводима, повторяется из раза в раз.
Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний.
При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке.
При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению высыпаний.
Основа лечения хронической крапивницы - ежедневный приём антигистаминных в индивидуально подобранной дозировке (от 1 до 4 таблеток в сутки).
Антигистаминные рекомендуется принимать пока крапивница не войдёт в спонтанную ремиссию.
У нас нет определённых ориентиров, когда крапивница пройдёт.
На этот период времени рекомендуется приём антигистаминных. Если антигистаминные не принимать - ухудшается контроль крапивницы, удлиняется её течение, она может плохо контролироваться антигистаминными.
Антигистаминные хорошо изученные препараты с высоким профилем безопасности. Некоторые пациенты с хронической крапивницей принимают увеличенные дозировки антигистаминных в течение длительного времени.
Предпочтение отдаётся антигистаминным 2 поколения, например, кестин 20 мг или фексофенадин 180 мг.
Стресс, действительно, может быть триггером волдырных высыпаний, но антигистаминные всё равно рекомендуется принимать ежедневно.
Иногда хроническая крапивница возникает спонтанно и спонтанно заканчивается, при таком варианте обычно разнообразные обследования в норме.
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
По описанию можно предположить крапивницу. Крапивница, которая сохраняется дольше 6 недель, считается хронической. К сожалению, точную причину хронической крапивницы сложно установить. Но часто это именно стресс (и психосоматические причины, да). С аллергией этот вид крапивницы практически никогда не связан, поэтому диета, или обследование на аллергены не нужны, как правило.
Из анализов обычно назначаются:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови общетерапевтический
- С-реактивный белок
- общий иммуноглобулин Е
- гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4, антитела к ТПО
Если в анализах всё в порядке, а так чаще всего и бывает у пациентов с хронической крапивницей, то дальнейшее углубленное исследование, как правило, не требуется.
По лечению - доказано, что при хронической крапивнице лучший эффект имеет ежедневный приём антигистаминного препарата, независимо от наличия/отсутствия высыпаний. Антигистаминные препараты высоко безопасны, и действительно, есть пациенты, принимающие их годами без каких-либо побочных эффектов.
Главное, подобрать наиболее эффективный препарат. Например, при хронической хорошо работает фексофенадин 180 мг, Никсар или Кестин.
Курс приёма - 6-12 месяцев. После этого можно пробовать отменить антигистаминный препарат, оценить реакцию.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20233 ответа
- 6 Февраля 20258 ответов
- 20 Марта 202514 ответов
- Вчера в 11:455 ответов