Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3354599

Что вас беспокоит?

Снижет ттг гормон на фоне приема амиодарона.

Добрый вечер уважаемые доктора. помогите разобраться. После приема амиодарона (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия) в течение 1,5 месяца снизился ттг гормон - 0,06. Т3 -5,95 Т4-16,83. Узи щитовид. норма. Кардиолог вместе с эндокринологом назначили лечение - бисопролол - 2,5 этацизин 25мг. 2 раза. тирозол 5мг. 2 раза. Пью второй день и что то мне хуже. Страшная , просто не человеческая слабость. Голова как в тисках, хожу как в тумане, головокружение. Кружит даже лежа. Сегодня поняла что мне тяжело даже приготовить обед. Началась паника. До приема тирозола такого не было. Скажите может ли на столько не подходить препарат? Или это такая реакция в начале приема? И чем его можно заменить. Очно к врачу смогу попасть только на следующей неделе.

Экстрасистолия, радикулопатия, гастрит
53 года
20 Июня 2025·Просмотров: 345·Оксана, Донецк

Принятый ответ

Здравствуйте.
Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз не всегда нуждается в назначении тирозола. Он может протекать и без лечения. Это зависит, какой это тип, с повышением антител или нет.
для уточнения рекомендуют сдать кровь на АТ к рецепторуТТГ.
На фоне приема тирозола св.Т4 может снижаться, что вызывает сильную слабость. Нормальный его уровень обычно не снижаем.

Наталия Владимировна, Скажите а можно пару дней его не пить? Посмотреть как себя буду чувствовать? Мне настолько плохо что я реально боюсь пить его второй раз

Наталия Владимировна, Просто я не пойму насколько это понижение гормона опасно. кардиолог говорит что возможно экстрасистолия из за этого. Я растерялась и не знаю как лучше поступить.

Низкий ТТГ при нормальном уровне св.Т4 может вообще не вызывать жалоб и не всегда требует снижения. Отменять препарат лучше по согласованию с лечащим доктором. Если АТ к рецептору ТТг будут менее 2,0, тогда будет ясно, что тирозол не нужен.

Наталия Владимировна, Спасибо за пояснения. Скажите а без специального лечения ттг может прийти в норму после полного выведения амиодарона?

Да может самостоятельно прийти в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне приема амиодарона такое часто наблюдается
Вам нужно сдать АТ к рТТГ, норма до 2
Если более 2, тогда тирозол показан
Но при нормальном т4 св лечение не требуется
Контроль ТТГ и т4 св через 4 нед

Дарья Валерьевна, Я поняла . Просто не могу разобраться. Мне настолько плохо последние 2 дня на фоне приема тирозола, что я просто боюсь его пить. А кардиолог говорит что снижение ттг могло спровоцировать возврат сильной экстрасистолии. У меня такой вопрос - если пока не принимать тирозол, ттг востановится после полного выведения амиодарона?

Можно отменить тирозол
Как амиодарон выведется из организма ТТГ нормализуется

Дарья Валерьевна, Скажите пожалуйста , будет ли дальше снижаться ттг пока не выведется амиодарон и насколько это опасно? Спасибо.

ТТГ может снижаться , может остаться на прежнем месте, все под контролем
Пока т4 св в норме, это не опасно

Принятый ответ

Здравствуйте. Амиодарон индуцированный тиреотоксикоз лечат не только тирозолом, зависит от типа, лечат и преднизолоном. Можно сделать сцинтиграфию. Ещё сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если выше 2 то тогда нужен тирозол

Ленар Равилович, Я обязательно сдам доп. анализы. Скажите а вообще тирозол может давать вот такую жуткую слабость и туман в голове? Я второй день как в вязком болоте каком то хожу..

Может давать

Ленар Равилович, Спасибо. Скажите еще пожалуйста - такой низкий ттг мог спровоцировать усиление экстрасистолии? Амиодарон отменили 1,5 месяца назад. Целый месяц принимала только бисопролол и было все нормально. А сейчас опять аритмия и вынуждена начать прием этацизина. Спасибо.

Ленар Равилович, И еще вопрос - будет ли дальше снижаться ттг пока не выведется амиодарон и насколько это опасно?

На ритм сердца может влиять повышение т4св и снижение ттг. Дальше снижаться не будет если лечить

Принятый ответ

Здравствуйте.

На фоне приема амиодарона может нарушаться функция щитовидной железы. Возникать тиреотоксикоз (как у вас) или гипотиреоз.
Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз бывает 1 и 2 типа. При 1 типе необходим тирозол, а при 2 типе - нет. Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ + УЗИ щитовидной железы. Если антитела к рецептору ТТГ не повышены, узлов в щитовидной железе нет, то тирозол не нужен.

Александр Юрьевич, Здравствуйте. Сегодня пришли анализы, пересдала в другой лаборатории. Т3 об - 2,28 Т4 св- 17,46 ТТг -0,023 АТ-ТПО 3,0 Узи норма. Можно ли сейчас обойтись без тирозола, мне от него очень плохо.

Как долго принимаете тирозол?

Принятый ответ

Добрый день
Анализы соответствуют амиодарониндуцированному тиреотоксикозу
Но
Их два типа
И лечатся они совершенно по разному
Чтоб их разграничить и понять как лечить имеет смысл сдать антитела к рецептору ТТГ

Елена Борисовна, Здравствуйте. Сегодня пришли анализы, пересдала в другой лаборатории. Т3 об - 2,28 Т4 св- 17,46 ТТг -0,023 АТ-ТПО 3,0 Узи норма. Можно ли сейчас обойтись без тирозола, мне от него очень плохо.

Без тирозола обойтись можно
Но
Так и осталось не выясненным какой это тип и как лечить
Сдайте антитела которые я написала

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.