Что вас беспокоит?
Укус клеща
Здравствуйте! На ребенка 5 лет напал клещ. Был на теле несколько часов. Клещ был носителем баррелей. Пропили сразу в теч. 5 дней амоксициллин. Сейчас после 8 дней после нападения клеща появилось отслоение кожи на стопах ножек и шелушение на щечках. В остальном самочувствие не измененное. Какую инфекцию подозревать? На что проверяться в связи с этой симптоматикой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию - это не боррелиоз, причин у такой сыпи может Быть много, в том числе - не инфекционных. Обязательно надо показать ребенка дерматологу для осмотра сыпи в дерматоскоп и сдать общий анализ крови для прояснения ситуации.
Наталья Михайловна, спасибо, проясните еще, пожалуйста.
У ребенка сегодня был запах из рта ацетона и только что он сказал, что болят суставы ног. На что и как нам нужно обследоваться при такой симптоматике после нападения клеща? Амоксициллин пять дней мы пропивали. Может ли это быть побочные отложенные эффекты амоксицилина?
Таких побочных не наблюдала от приема амоксициллина. Я бы рекомендовала узи ОБП, общий анализ крови и биохимия развернутая (СРБ, ревматоидный фактор). Ребенок диагностически неясен, нужно его посмотреть - лимфоузлы, органы брюшной полости. Запах ацетона чаще всего встречается при интоксикации, обезвоживании.
Наталья Михайловна, спасибо. А ОБП - это брюшной полости?
Да, верно . Посмотреть печень, селезенку, поджелудочную и брюшную полость
Наталья Михайловна, спасибо большое!
На здоровье!
Наталья Михайловна, спасибо. Скажите, пожалуйста, а Вам неизвестно, какие из инфекций, передаваемых клещами, могут давать в своей начальной стадии именно приступы слабости (спорадический кратковременный упадок сил, отсутствие аппетита) и небольшую боль в суставах ног?
Все что Вы описали, общие симптомы и может давать любая инфекция, переданная клещами. Это симптомы интоксикации. То есть не типичные для какой то определенный бактерии
Наталья Михайловна, спасибо большое.
А на какие именно инфекции нужно при этих симптомах провериться и каким методом через 11 дней после нападения клеща?
У самого клеща был обнаружены баррелии
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Подобные симптомы не соответствуют клещевым инфекциям
Если до этого не было симптомов орви, то вероятно природа вообще не инфекционная (дефицит витамин?)
Ирина Владимировна, спасибо. Скажите еще, пожалуйста, у ребенка после 5 дней антибиотика как профилактики после укуса клеща иногда сонливость и отсутствие аппетита. Это прямо так и происходит: он внезапно, например, после сна в 8 часов говорит что спать хочется и что не хочется есть. При этом белковой пищи не хочется, а углеводной и фрукты - хочется. Сегодня я услышала у него легкий запах ацетона из рта. И больше стал просить пить. На что проверяться? Это начало инфекции? Или это может быть отложенный побочный эффект амоксицилина?
Может ли так манифестировать себя энцефалит? По анализу в клеще энцефалита не было и место, где все произошло, не эндемическое по этому заболеванию.
Вероятнее с инфекцией не связано, так как жалобы не типичные
Антибиотик мог косвенно повлиять (нарушение флоры, обострение гастрита)
В подобной ситуации можно проконтролироватьсч у гастроэнтеролога
Ирина Владимировна, спасибо большое. Сегодня у ребенка появилось овальное пятно на бедре 0,7 - 1,2 мм в диаметре. В центре как небольшая царапина. Он сказал, что он упал и как будто это от ушиба. Но я очень переживаю не эритема ли это. Оно слегка приподнято над кожей. Посмотрите, пожалуйста, фотографии. Скажите, не похоже ли это пятно на эритему от баррелей? Или какой-либо другой симптом от укуса клеща. Клещ был прикреплён к животику
По фото больше похоже на ссадину
Ирина Владимировна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Так боррелиоз не проявляется. Это может быть аллергическая реакция, в том числе и на антибиотик.
Сдайте кал на дисбактериоз, общий анализ крови, проверьте уровень витамина Д.
С клещом данные проявления не связаны.
Нина Владиславовна, спасибо. Скажите еще, пожалуйста, у ребенка сегодня после сна был ацетоновый запах из рта и он только что сказал, что болят суставы ног. На что нам обследоваться при такой симптоматике после нападения клеща? Амосициклин мы 5 дней пропивали
Сдайте кровь на антитела класса М к боррелиям.
Если появились боли в суставах, то надо сделатьобщий анализ крови , кровь на СР белок и ревматоидный фактор.
Нина Владиславовна, спасибо! Дело в том, что на анализ к антителам еще сдавать рано. Нападение клеща произошло 10 дней назад. Суставная боль в ногах и запах ацетона появились сегодня. Какие сдавать анализы? Обращаться ли сейчас к инфекционисту?
Сдайте общий анализ крови, бщий анализ мочи, биохимию крови (глюкоза, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, калий, натрий.
Покажитесь педиатру.
Нина Владиславовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации у клеща выявили боррелиоз, профилактика от боррелиоза это приём амоксициллина курсом 5 дней (провели все во время). Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При положительном результате на боррелиоз необходимо будет начать лечение.
Алексей Александрович, спасибо большое. Подскажите еще, пожалуйста, сегодня у ребенка появилось пятно на ноге овальное 0,7-1, 2 в диаметре слегка приподнято над кожей, а в нём как будто содрана кожа. Мне ребенок сказал, что он упал и что мол это пятно результат падения. Но я очень беспокоюсь, не эритема ли это от баррелиоза. Посмотрите, пожалуйста, фотографии. Не похоже ли это на баррелиозную эритему?
Не волнуйтесь. По фото это не укус, это рана при падении
Алексей Андреевич, спасибо большое! А ссадины могут давать припухлость (приподнятость над кожей места ушиба)? Я так переживаю, что здравое представление о ссадинах стала терять.
Да, могут давать. Не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". Вы полностью пропили профилактический курс от боррелиоза, на данный момент антибиотик больше пить не нужно. Описанные вами симптомы с боррелиозом не связаны. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют очно обратиться к дерматологу , педиатру для осмотра и выяснения причины состояния ребёнка. Через 21 день от укуса рекомендуют сц ИФА крови на клещевые инфекции IgG и IgM .
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20172 ответа
- 11 Июня 20217 ответов
- 17 Ноября 202215 ответов