Что вас беспокоит?
Киста яичника при беременности
Добрый день! Год назад была замершая беременность на сроке 17 недель. Через 3-4 месяца нашли кисту на правом яичнике. Наблюдали. Врачи сошлись на том, что киста эедометриоиодная, так как были очаги эндометриоза (узи прилагаю за март и фото кисты) В январе сдавала также онкомаркеры(приложила). В апреле забеременела. В 6 недель киста уменьшилась в два раза. Стала 2*2см. Сейчас 12 недель и на скрининге киста снова выросла до исходного размера, но по узи она уже стала другая. Появился пристеночный компонент без кровотока. Это напрягло врача, но мне сказали наблюдать. 1. Почему так изменилась киста? 2. Это похоже на рак? 3. Мне будут её удалять в беременность?
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время беременности киста может смотреться по УЗИ по-другому, не переживайте, это не признак онкологии, если она будет расти дальше и будет давать болевой синдром, то тогда во время беременности вам Её удалят, Если нет то будете с ней разбираться после родов
Екатерина Александровна, здравствуйте, да, мне сказали, что эндометриоиодные кисты могут выглядеть плохо во время беременности.
Скажите, до какого размера её будут наблюдать? И как часто отслеживать её на узи? На ребенка влияет?
Как правило УЗИ делают раз в месяц при отсутствии жалоб
Екатерина Александровна, спасибо)
Екатерина Александровна, подскажите ещё пожалуйста.
В 9 и 4 желточный мешочек был 2,8мм…
А сейчас в 12 и 1 - 4мм…
Насколько я знаю, он наоборот должен пропасть к этому сроку. Что это может значить?
Просто первая беременная замерла и я теперь переживаю очень
Ничего страшного в этом нет, это не патология
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Во время беременности происходит изменение гормонального фона. Некоторые образования, в том числе кисты, могут повести себя по-разному. В том случае, если киста растет в динамике, меняет структуру и как-то настораживает, ставится вопрос об оперативном лечении. Это вполне возможно после 16 недель, когда уже сформирована плацента.
Вопрос об операции решается коллегиально.
Елена Александровна, здравствуйте, спасибо, поняла.
Есть ли повод переживать, что киста злокачественная?
Я понимаю, что 100%- это только гистология. Но вот если опираться на онкомаркеры и узи перед беременностью?
До беременности все свидетельствует в пользу эндометриоза. Будем надеется, что все хорошо.
Елена Александровна, подскажите ещё пожалуйста.
В 9 и 4 желточный мешочек был 2,8мм…
А сейчас в 12 и 1 - 4мм…
Насколько я знаю, он наоборот должен пропасть к этому сроку. Что это может значить?
Просто первая беременная замерла и я теперь переживаю очень
Возможно, погрешность измерения
Елена Александровна, один и тот же врач смотрела
Теоретически это может быть маркером аномалии развития, что не обязательно. Если расширять диаметр, на данном этапе можно сдать НИПТ.
Далее наблюдение в динамике, в том же сроке, что и кисты яичника. Оценка анатомии и состояния плода.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для эндометриоза как раз характерно уменьшение вначале беременности, а потом небольшой рост.
А теперь на вопросы по порядку.
1. это типично для эндометриоза.
2. нет, и по снимкам киста особо не изменилась (это если смотреть только на фото). Она относится к категории ORADS-2, то есть киста по УЗИ доброкачественная
3. нет, во время беременности кисты неосложненные не удаляют
Марина Григорьевна, спасибо большое за ответ. Врача насторожил пристеночный солидный компонент, его не было до этого. Почему он мог появиться?
это может быть сгусток крови, ведь этот компонент без кровотока
Марина Григорьевна, спасибо) буду наблюдать
на здоровье! Всего доброго!
Марина Григорьевна, подскажите ещё пожалуйста.
В 9 и 4 желточный мешочек был 2,8мм…
А сейчас в 12 и 1 - 4мм…
Насколько я знаю, он наоборот должен пропасть к этому сроку. Что это может значить?
Просто первая беременная замерла и я теперь переживаю очень
в 12 недель может визуализироваться желточный мешок, его размеры норма, она постепенно регрессирует
Принятый ответ
Добрый день,киста эндометииоидная ведет себя нормально,как положено рри берпменности,поскольку изменился гормональный фор -она несколько уменьшилась,а потом вернулась к своим прежним размерам,,удаление кисты во время беременности проводится по показаниям -перекрут кисты при выходе метки за пределы малого таза после 14-15недель,разрыв кисты при сдавлении растущей маткой,в остальных случаях проводится корсервативное наблюдение до увеличения размеров более 5см в диаметре
Татьяна Александровна, здравствуйте, спасибо.
А то что появился пристеночный компонент-это настораживает?
Это сгустки крови, в эндометриоме геморагическое содержимое
Татьяна Александровна, подскажите ещё пожалуйста.
В 9 и 4 желточный мешочек был 2,8мм…
А сейчас в 12 и 1 - 4мм…
Насколько я знаю, он наоборот должен пропасть к этому сроку. Что это может значить?
Просто первая беременная замерла и я теперь переживаю очень
Желточный мешочек регрессирует и пюразмеры его уже значения не имеют,тем более что возможны погрешности в измерении 1-2мм это не критично
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Во время беременности, особенно по мере ее прогрессирования, образования яичника могут меняться визуально для узи-оценки и порой выглядеть «некрасиво» для смотрящего специалиста, особенно если предполагается, например, эндометриоидная природа кисты. Так бывает.
2. Нет, рак яичников в таком случае не предполагают, недостаточно данных для этого.
3. Показаний к хирургическому вмешательству во время беременности очень немного: а) если киста растет и увеличивается до таких размеров, что осложняется остро перекрутом или разрывом, например (что бывает крайне редко, такая киста, как описана в протоколе, маловероятно, что «способна на такое»; б) если по мере ее роста она выглядит очень подозрительно в отношении недоброкачественности (что — тоже редкость). Пока ни то, ни другое не видится как возможное. Эндометриоз яичника сам по себе не увеличивает риски рака яичника, к слову. В наличие и других очагов эндометриоза «говорят» в пользу эндометриоидной в первую очередь, а не онкологической природы кисты. Ровно как от эндометриомы не ждут быстрого роста в беременность.
Ольга Витальевна, здравствуйте, спасибо большое за подробный ответ.
А пристеночный компонент, который появился и кровоток в стенках образования- не настораживающие признаки?
Отдельно сами по себе - нет, мы оцениваем все признаки сразу, вкупе, а такие критерии и признаки могут быть характерны и для эндометриомы и даже иногда для банального желтого тела.
Ольга Витальевна, спасибо, буду надеяться на лучшее)
И мы вместе с Вами!)
Ольга Витальевна, подскажите ещё пожалуйста.
В 9 и 4 желточный мешочек был 2,8мм…
А сейчас в 12 и 1 - 4мм…
Насколько я знаю, он наоборот должен пропасть к этому сроку. Что это может значить?
Просто первая беременная замерла и я теперь переживаю очень
Не волнуйтесь на этот счет, пожалуйста. Желточный мешочек к сроку 11-12 недель уже «на исходе» реализации своей функции, он в этом сроке потихоньку начинает редуцироваться в норме, сейчас уже у беременности и малыша нет в нем потребности физиологически.
Ольга Витальевна, просто я и переживаю, что он стал больше, а должен исчезать.В интернете прочитала, что это может указывать на что-то
А, Вы в этом отношении.
Нет, это в таком контексте и в таком сроке не указывает на патологию, скорее - это погрешность измерения: 2,8 (3 мм фактически) и 4 мм — это по сути один и тот же желточный мешок. Чтобы его измерить, доктор вручную ставит «точечки», которые будут фиксировать размер. 1-2 мм в этом контексте - скорее обычная погрешность.
Ольга Витальевна, ну хорошо, спасибо )
Может, у Вас ещё какие-то вопросы остались?
Ольга Витальевна, нет, большое спасибо )
Отлично, рада была помочь 🩷
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20153 ответа
- 23 Октября 20163 ответа
- 15 Декабря 20173 ответа
- 2 Февраля 20187 ответов