Консультация гинеколога-эндокринолога /

Эндометриоз — вопрос №3359734

108 просмотров

Здравствуйте, подскажите чем можно заменить клайру и облегчить симптомы эндометриоза. Очень ноет левый яичник. В том месяце пропила клайру , на 8 день выворачивало руки и ноги, до сих пор ноют ноги(хотя прошло больше 25 дней) и проблем с венами нет. Эндометриоз небольшой, но дискомфорт сильный, во время, секса вооще как будто ножиком Месячные необильные, 3 дня, регулярные.

Возраст: 37

Хронические болезни: долихомигма, долихоколон(возможно тоже влияют на эндометриоз)?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия! "Золотым" стандартом лечения Эндометриоза считается диеногест (визанна, зафрилла, дляженс метри, алвовизан), прием данного препарата предполагает отсутствие Менструации, первые 3-6 месяцев приема могут быть ациклические Кровянистые выделения. Если комфортнее когда Менструация есть можно рассмотреть прием дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла, в исследованиях так же эффективный препарат. Кок рассматривается к приему если есть необходимость к контрацепции, замену клайра можно рассмотреть жанин, силуэт, плани женс дие, но если жалобы это реакция на эстрогены вероятно вернётся. Поэтому в такой ситуации препараты выбора визанна или дюфастон.
Клиент
Ольга Михайловна, у данных препаратов побочка меньше? И отсутствие месячных от визанны это что-то типа климакса?
Акушер, Гинеколог
Нет, раньше считалось что визанна вводит в искусственный климакс, сейчас это опровергли, нет Менструации в следствии атрофии Эндометрия, внутренего слоя матки, атрофирует очаги Эндометриоза, поэтому нет Менструации, так как Эндометрий тонкий отслаиваться нечему. Все побочные эффекты индивидуальны, и сказать как будет реагировать Ваш организм не возможно, в практике жалобы на ноющие боли в руках/ногах следствие влияния эстрогенов, поэтому переход на Прогестерон без эстрогенов жалобы минимизирует. При приеме визанна жалоб обычно больше, поэтому пробовать можно с дюфастона, основная жалоба при приеме дюфастона часто отечность. Так же можно рассмотреть имплантат Импланон, небольшой стержень который вводится под кожу руки, так же обладает функцией атрофии Эндометрия, поэтому хоть и в показаниях нет но в практике даёт хороший эффект относительно купирования симптомов Эндометриоза, но частое побочное явление в виде ациклических Кровянистых выделений. Так же можно рассмотреть кок вагинальное кольцо Нова ринг или пластырь евра, чтобы минимизировать системное действие на организм, но в составе нет диеногеста, и эффект относительно купирования болей может быть слабый. Выбор есть, нужно пробовать, и найти "свой" препарат
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, огромное спасибо за столь развёрнутый ответ не по шаблону.🙏
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Тактика при эндометриозе зависит от формы эндометриоза, степени выраженности и наличии жалоб.
Для корректных рекомендаций необходимо видеть протокол УЗИ и уточнение о том, какими жалобами проявлялся эндометриоз.
Файл можно приложить к вопросу.
Клиент
Загрузила
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1) Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2)Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3) Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Валерия
2025-06-23 10:06:16
23 июня
Валерия, 23 июня
Мне при эндометриозе сразу назначили кок ПланиЖенс дие. Никаких побочек от него не было, наоборот, тазовые боли прошли наконец
Похожие вопросы по теме
Синяк на ноге
7 апреля 2023
Д, Москва
Вопрос закрыт
Отёк голени
31 января
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Марина Григорьевна Руденко
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко, ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва