Что вас беспокоит?
Образование брюшной полости в правом квадранте живота
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать, кроме МРТ? У мамы 1962 г. р. на животе шишка. Cтоя при пальпации в правом квадранте живота определяется образование размером 5*5 см плотное, с ровными краями, безболезненное( вероятнее всего липома). Требует уточнения. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в околопупочной области, в левой подвздошной области, вздут. По Бристольской шкале кал тип 2. Функциональная диспепсия. Синдром раздраженного кишечника, с запорами. Гипертоническая болезнь 2 , целевой уровень АД достигнут 120/70 мм.рт.ст., риск ССО 3( высокий) Предварительные диагнозы: диспепсия, синдром раздоаженного кишечника без диареи. Результаты МРТ: Структура печени неоднородная. В правой доле печени (V, VII, VIII сегмент) кисты размерами до 0,9 см, с четкими контурами, однородным содержимым (гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и гидрографическом режиме). Внутрипечёночные желчные протоки неравномерно расширены: протоки 2-го порядка /долевые/ - ЛПП до 5 мм, ППП до 5 мм (норма 2-3 мм), протоки 3-го порядка /сегментарные/ в правой доле 2,5 мм , в левой доле до 2,5 мм (норма до 1 мм), протоки 4-ого порядка до 1 мм (в норме не дифференцируются); ОПП - до 8 мм. Дефекты наполнения внутрипеченочных протоков, общего печеночного и общего желчного протоков не определяются. Желчный пузырь с изгибом в шейке, заполнен желчью с явлением седиментации. Внутрипузырные образования и конкременты в полости желчного пузыря не определяются. Пузырный проток диаметром до 2 мм. Поджелудочная железа диффузно неоднородной структуры за счет очаговых жировых включений и фиброза. Крупные сосуды абдоминальной области и лимфатические узлы без патологических особенностей. Мягкие ткани не изменены, данных за наличие образования в правом квадранте живота не определяется. Киста правой почки размером до 7 мм. Кисты печени. Признаки билиарной гипертензии. Дистрофические изменения поджелудочной железы. В описании МРТ про шишку ничего нет. Какие ещё обследования могут быть информативны. Возможно УЗИ и какое именно (печени, кишечника, поджелудочной или всей брюшной полости)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если отмечаете шишку только стоя, то рекомендуется выполнить непосредственно узи мягких тканей передней брюшной стенки. При узи можно посмотреть в динамике покрутить пациента.
Возможно это изменения либо жировой клетчатки липома, либо грыжа, если она появляется только при определенном положении тела.
Очный осмотр хирурга.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ непосредственно самого образования, то есть датчиком УЗИ водят пл образованию в том положении, в котором оно наиболее заметно. Ну и конечно очный осмотр хирурга, ведь пальпация образования достаточно информативное исследование. Важно оценить его консистенцию, плотность ,а так же спаянность с подлежащими тканями ,что уже позволит сделать вывод о происхождении образования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Учитывая признаки билиарной гипертензии по результатам мрт в подобных случаях пациентам рекомендуют сдать
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ.
По описанию образования мягких тканей, четко пальпируемое, с ровными краями, можно предположить, что Вы описываете липому- доброкачественное явление.
В подобных случаях рекомендуется выполнить узи мягких тканей , непосредственно самого образования с дальнейшей консультацией хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Если, согласно протоколу МРТ ОБП, образование в верхнем квадранте живота не определяется, возможно выполнить УЗИ мягких тканей в области образования, биопсию образования (по согласованию с хирургом).
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20192 ответа
- 12 Апреля 20202 ответа
- 11 Августа 202010 ответов
- 12 Апреля 202114 ответов