Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Беспокоил сильный кашель на протяжении месяца (простыла на работе). Сдала анализы, сказали плохая моча и нужно пропить почки. Так ли это? Еще меня беспокоит частая кровь из носа, последнее время ручьем течёт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли боли /жжение при мочеиспускании? Не было ли менструации вот время сдачи мочи?
1.При частых носовых кровотечениях рекомендуют сдать коагулограмму с последующим очным осмотром лор-врача
2.В общем анализе мочи есть эритроциты, лейкоциты, бактерии,эпителий такое может при инфекции мочевыводящих путей, а если жалобы на мочеиспускание отсутствуют, то, чаще всего, при нарушении техники собра анализа.
В таких случаях рекомендуется пересдать анализ по правилам- подмыться перед сдачей, закрыть влагалище, собрать среднюю порцию мочи.
При выявлении тех же отклонений, рекомендуется в таких ситуациях УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи на бактериальный посев + чувствительность к антибиотикам.
Также обращает на себя внимание уровень ферритина.
Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак железодефицитной анемии. Вероятна причина - частые носовые кровотечения.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Принятый ответ
Добрый день )
•Действительно, в общем анализе мочи наблюдается признаки инфекционного процесса .
В таком случае рекомендуется пройти узи почек и мочевого пузыря .
Имеются ли у вас какие-то жалобы -рези, дискомфорт при мочеиспускание, болезненность в пояснице?
Мочу собирали правильно - после гигиены , среднюю порцию , прикрывая влагалище тампоном ?
Менструация в момент сбора налила была ? Или не за долго до/после сбора ?
• Кровотечение из носа может быть связано со слабостью сосудов.
Сосудосуживающими каплями длительно пользуетесь?
Обычно в таких ситуациях рекомендуется проверить уровень витамина К, С.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Остальные показатели в норме.
В анализе мочи действительно есть признаки воспалительного процесса, скажите есть какие-то жалобы со стороны мочеиспускания?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, действительно, отклонения в общем анализе мочи говорят о возможной патологии мочевыводящих путей. Учитывая наличие лейкоцитов, эритроцитов и бактерий, это может говорить о возможной инфекции. Вам нужно будет досдать бакпосев мочи, после чего выпить 1 пакетик препарата Монурал. Это антибиотик широкого спектра действия, который хорошо эффективен при патологии мочевыводящих путей. После получения результатов - повторная консультация по поводу возможного долечивания.
По поводу кровотечений из носа - вам нужно будет проконтролировать артериальное давление, а также обратиться к оториноларингологу для исключения ЛОР-патологии, в т.ч. и возможных полипов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В клиническом анализе мочи действительно признаки воспалительного процесса: лейкоциты, бактерии, плоский эпителий. Но анализ крови спокойный и С-реактивный белок в норме, что подвергает сомнениям анализ мочи. Также обнаружены и эритроциты, что требует уточнения: анализ мочи собирали во время менструации? Мочу собирали по всем правилам? Есть ли рези при мочеиспускании?
Касательно носовых кровотечений. Как давно беспокоит? Есть ли также частые синяки беспричинные, десневые кровотечения? Сдавали ли коагудограмму? Артериальное давление измеряли во во время кровотечения?
Здравствуйте. Мочу рeкoмeндую пересдать. Накануне вечером подмыться проточной водой с гелем для подмывания, утром подмыться просто тёплой водой без геля, просушить кожу , изолировать влагалище ватным тампоном или диском и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже промежности и складкам. УЗИ почек и мочевыводящих путей. К приёму Монурал 3,0 однократно (либо курсом Палин, Нитроксолин) и далее на 10-14 дней Канефрон. Питьевой режим 35 мл на кг веса тела в сутки, заем переходим на 30 мл. По поводу кровотечений носовых – не принимали длителньо сосудосуживающие капли/спреи? При применении более 5 максимум 7 дней возникает вазомоторный ринит и трофические ихменения в слизистой, от этого может быть нарушение дыхания и кровотечения из носа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20201 ответ
- 10 Июня 202011 ответов
- 17 Ноября 202017 ответов
- 3 Декабря 20201 ответ