Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый день! Прошу посмотреть мои анализы (прикрепила) и порекомендовать как повысить ферритин. Для повышения гемоглобина пью сейчас Феррум лек 1 табл в день. Соэ может быть повышена из за сильного кашля (уже прошла простуда).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин) и ферритин.
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Феррум лек - трехвалентное железо, его биодоступность ниже, чем препаратов двухвалентного железа.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Анна, у меня кровоточит геморрой, при обострении. От этого может быть низкий гемоглобин и ферритин?
Да, подкравливания различной локализации приводят к снижению запасов железа
Принятый ответ
Здравствуйте,Дарья.
По анализам ЖДА,легкой степени тяжести.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
СОЭ-неспецифический показатель,реагирует на любые воспаления в организме,на стресс, на менстрцацию, так же может быть повышен при железодефиците.
Александра Игоревна, у меня кровоточит геморрой, при обострении. От этого может быть низкий гемоглобин и ферритин?
да,такая причина имеет место быть.
необходимо очно показаться к проктологу для устранения данной проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть Феррум Лек, ферлатум, тотема, ферретаб.
Анастасия Сергеевна, метраномнын приемы железа это также 1-2 табл в сутки того же препарата?
По 1 табл железа 7-10 дней каждого месяца.
Анастасия Сергеевна, во время критических дней пью Феррум лек, оставлять его или пить Сорбифер или тарлиферон( в зависимости что я выберу из лекарств)
Тардиферон все же первая линия терапии. Можно его рассмотреть.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20181 ответ
- 29 Мая 201940 ответов
- 2 Декабря 20191 ответ
- 14 Декабря 20195 ответов