Повышен креатинин и мочевина после химиотерапии — вопрос №2747497

Question

Повышен креатинин и мочевина после химиотерапии — вопрос №2747497

Юлия, Донецк

211 просмотров

21 декабря 2024

Добрый вечер, уважаемые доктора! Снова надеюсь на вашу помощь, врачи в нашем регионе помочь не могут или даже не хотят. Я уже консультировалась неоднократно здесь, моя мама 69 лет, рак мочевого пузыря. Химиотерапия цисплатином далась очень тяжело. Закончила химию 2,5 месяца назад, но по сей день чувствует себя плохо. Ноги тяжёлые, как в колодках, болят и пробивают током, утром особенно тяжело, мы уже сами ставим диагнозы, видимо нейропатия. Тошнота сохраняется до сих пор, периодически пьет таблетки ондансетрона. Но самое главное, что повышен креатинин и мочевина. Аппетита нет. Мне кажется,что ее состояние объясняет повышенный креатинин и мочевина, но как помочь ей не знаю, очень надеюсь на вас. Результаты анализов прилагаю, посмотрите пожалуйста.

Возраст: 69

Хронические болезни: Рак мочевого пузыря

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2024

Клиент

Василий Михайлович, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 23 декабря 2024

Терапевт, Онколог

Пожалуйста!
Был рад помочь)
Здоровья Вашей маме!

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2024

Клиент

Владислав, спасибо большое за ответ, всегда мне очень помогаете, ждала Вашего ответа. Подскажите пожалуйста ещё, на счёт уровня ферритина, в предыдущих двух анализах, он был вообще 210 и 240, в этот раз снизился, но всё равно же показатель высокий...что это означает?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 декабря 2024

Онколог, Маммолог

ферритин повышается по трем причинам:
- воспаление
- жировой гепатоз - то есть при избыточном весе
- на фоне лечения препаратами железа

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2024

Клиент

Владислав, поняла, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2024

Клиент

Рустам Гамирович, Спасибо за ответ

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 декабря 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Учащённое сердцебиение

5 ответов

18 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Вздутие и боль в животе

5 ответов

27 июня 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тошнит, рвота, отрыжка тухлыми яйцами.

1 ответ

9 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Есть беременность или нет

5 ответов

16 ноября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Рвота у ребенка 13 лет

7 ответов

14 февраля

Наталья, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Синицких Василий Михайлович, 22 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-22T06:44:31+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Действительно токсическое действие химиотерапии, может вызывать описанные Вами симптомы.
По анализам есть признаки пониженного гемоглобина, в таких случаях как правило назначают препараты железа: Феррум лек, тотема на срок 2-3 месяца с последующим контролем. Корректирует прием терапевт.
Касательно полинейропатиии, имеет смысл подключить курсом тиоктовую кислоту, назначается на месяц, 600мг в сутки.
Необходимо насколько это возможно придерживаться сбалансированного питания:мясо, рыба, фрукты, овощи. Противотошнотные препараты ондасетрон 8 мг утром, в течении дня при сохраняющейся тошноте церрукал 1-2 табл по потребности.
Показатели креатинина, мочевины повышены, но незначительно, они точно не являются главной причиной плохого самочувствия. Для того чтобы креатинин снизить, можно добавить канефрон 1табл 3 раза в сутки, с последующей консультацией врача-нефролога.

Водолазский Владислав, 22 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-22T07:29:45+03:00

Здравствуйте
По анализам есть анемия легкой степени. Но она вне сомнений не железодефицитная - так как ферритин в норме! И прием препаратов железа не показан категорически!
Обязательно рекомендуется определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты и восполнение их при дефиците
Препараты железа НЕ нужны
Есть повышение уровня креатинина и мочевины - что достаточно часто встречается как следствие терапии цисплатином
Здесь рекомендуется консультация нефролога с назначением адекватной нефропротективной терапии
Это потенциально поправимо
По поводу нейропатии - единственные средства которые обладают эффективностью при значимой нейропатии - это Габапентин и Дулоксетин
Их выписывает врач-невролог по рецепту
Это тоже обратимо в подавляющем большинстве случаев
По поводу тошноты - вряд ли она связана с таким незначительным повышением креатинина
Это, вероятнее всего, проявления ассенизации после химиотерапии
Обычно рекомендуют схему для лечения тошноты и рвоты:
 - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром  - 4-5 дней
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
 - Церукал 2 раза в день внутримышечно 

Курбанов Рустам Гамирович, 22 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-22T10:14:29+03:00

Здравствуйте
По результатам анализов данные за анемию легкой степени не связанную с дефицитом железа, препараты железа не показаны. В данной ситуации дополнительно рекомендуется сдать анализ на витамин В9, В12. По поводу мочевины и креатинина рекомендуется очная консультация нефролога для назначения адекватной терапии в таких ситуациях обычно назначают леспенифрил+энтеросгель или полисорб. Состояние не связано с повышением данных показателей. Что касается тошноты рекомендуется прием ондасетрона 8 мг 2 раза в день. По поводу нейропатии рекомендуется обратится к неврологу и выписать рецепт на габапентин.