Что вас беспокоит?
Укус клеща
Мне 32 года. 21.06.2025 в интервале с 11:00 до 15:00 после похода в лес произошло присасывание клеща. Локализация клеща — чуть ниже правой груди ближе к рёбрам. Клещ был обнаружен ночью следующего дня в 3:00, самостоятельно извлечён экстрактором, при этом жало осталось в ране, клещ был живой в момент извлечения, . Клещ помещён в пластиковый контейнер и в 8:00 22.06.2025 доставлен в лабораторию для анализа. В 9:00 того же дня обратилась к хирургу для удаления жала из ранки, рана обработана бетадином и закрыта пластырем. В тот же день приняла профилактически антибиотик доксициклин экспресс 100 мг (1 таблетка). На следующий день ранка имела небольшое покраснение, повторно обработана бетадином, наклеен пластырь, принята вторая таблетка доксициклина. Вечером 22.06.2025 получен результат анализа клеща — возбудители клещевых инфекций не обнаружены, клещ был мёртвый при исследовании. Ниже приложено фото до удаления хоботка клеща --- ## Вопросы - Все ли верно было сделано ? - Насколько достоверен анализ, учитывая, что клещ был мертвым? - Нужно ли продолжать пить антибиотики? - Когда должно уйти пятно от укуса? - Нужны ли ещё какие-нибудь дополнительные анализы сдавать или кровь через 3 недели ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации все было сделано правильно.
Клеща для исследований принимают и живых и мертвых.
Не всегда данный анализ (исследования клеща) является 100% достоверным (как показывает практика), поэтому сейчас все чаще рекомендуют врачи продолжить профилактику боррелиоза приемом антибиотика в течении 5 дней.
В течении 4 недель на всякий случай наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту обнаружения клеща рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Место присасывания клеща обрабатывают фенистилом гель 2 раза в день 5 дней. Проходить может долго, до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! Все сделано правильно.
Анализ может быть не корректным, поскольку клещ был мертвый.
Антибиотик пропить 5 дней.
Пятно от укуса пройдет в течение 3-5 дней
Дополнительные анализы сейчас не требуются
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации все сделали правильно - сдали клеща на исследование, начали профилактику от боррелиоза. Для собственного спокойствия можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.
Алексей Александрович, здравствуйте. Хотела уточнить ,когда сдавать анализы сейчас или через какое то время?
Через 21 день от момента происшествия
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации все сделали верно
- если клещ был не сухой, то мертвых тоже исследуют, но достоверность не 100%
- у взрослых можно отменить профилактику в зависимости от результатов
- как и любой укус, в течении 5-7 дней
- если жалоб не будет, то рутинно можно не сдавать
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Вы все правильно сделали. Единственное, профилактика боррелиоза проводится либо дозировкой доксициклина 200 мг однократно, либо по 100 мг 1 раз в день в течение 5 дней.
Анализ клеща не всегда является достоверным. И далеко не всегда выявленные возбудители в клеще означают, что человек точно будет ими инфицирован после укуса. Но по правилам исследование проводить необходимо.
Пятно от укуса обычно проходит в течение нескольких дней. Если же оно только увеличивается в размераз, приобретает вид кольца - это повод обратиться к врачу для исключения боррелиоза.
Если все будет в порядке, просто так анализы сдавать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20183 ответа
- 23 Февраля 201913 ответов
- 15 Сентября 201938 ответов
- 26 Января 202011 ответов