Консультация педиатра /

Кашель и температура — вопрос №3364337

81 просмотр

Вечером 20 числа были выделения из глаза ( в уголках глаза ) не обильные. В ночь с 20 на 21 число у ребенка начала подниматься температура. В 7 утра сбили нурофеном( 38,5) на ресницах были выделения ( как конъюнктивит) дальше в 16 часа дня была температура 39( сбили нурофеном) глаза были обычные без выделений, так же начался кашель, насморка нет. Затем в 20 вечера температура 39( сбили парацетамолом), ночью (22.06) 00:30 опять 38,5 так же сбили нурофеном. В 6 утра 39( парацетамол) вечер 18 часов 38,7 ( парацетамол)
23 числа температура начала скакать ночью до 38( максимум) затем 37,5, потом опять поднималась в пределах 38
Сейчас ребенок спит с 23 на 24 число. В 20 вечера была температура 38, сейчас 37,5
Все это время ребенок активный прыгает, бегает, играет. Жаловался , что болит горло в первые два дня. Аппетит ухудшился. Только завтра придет врач.
Очень переживаю, что это может быть
Лечение симптоматическое: ингаляции с физ. Раствором, в горло Аквалор душ
В конце мая болели вирусной инфекцией, тоже с кашлем

Беспокоит, что температура держится 38 почти постоянно сутки

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Тут без очного осмотра сложно судить

По описанию похоже на проявление вирусной инфекции
Но если есть боль в горле при глотании оно сильно красное , еще какие то изменения - лучше сделать стрептотест чтоб исключить стрептококковую ангину
Так же сдать общий анализ крови и мочи

Ключевой момент что состояние ребенка в норме , не переживайте
Дождитесь очного осмотра , ничего критичного вы не описываете

Как я поняла с глазами все хорошо сейчас?
С коньюктивитом и болью в горле , так же могут увеличиваться лимфоузлы - протекает аденовирусная инфекция так же

В любом случае ничего критичного , лечение так же симптоматическое
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, врач послушал, сказал все хорошо, лечение прописали постилки рассасывать и пиктусин в 100мг воды в течении 5 дней. Хотели уточнить назначения , станет лучше ему
Сегодня у ребенка температура 37,5 и вот кашель наплывами. Когда спать и вот сейчас в течении вечера очень усилился до рвоты
Клиент
И вот небольшие сопельки появились прозрачные около носика, но не текут ручьем
Педиатр
Тенденция к снижению температуры есть

Насморк обильный у ребенка ?
Самая частая причина такого кашля это затек слизи по задней стенке глотки из носа
Педиатр
Пиктусин без доказанной эффективности , не рекомендован при лечении орви
Педиатр
Ребенок привит по возрасту ?
Клиент
Ему три года в этом году не прививались
Перед садиком все прививки ставили год назад
Клиент
Насморк только часа назад проявился и то после того как начал кашлять и пошла рвота
Просто подтираем сопельки и сейчас уже нормально не текут
Педиатр
Пентаксим сделан или вы не знаете какие именно вакцины стоят ?
Клиент
Если его ставят в первый год жизни, то стоит
Мы все эти прививки ставили
Педиатр
Отлично
В таком случае вероятнее всего дело в носу
Так как слизь может выходить не наружу а затекать назад
Педиатр
Если в легких чисто , температура нормализуется - можно наблюдать
Если кашель будет усиливаться , появятся жалобы дополнительно
Сдать мазок на микоплазму и хламидию
И кровь Ig M , G к микоплазме и хламидии
Клиент
Хорошо, спасибо большое
Клиент
Подскажите; а сколько температура может сохраняться? Вот сейчас опять 38 замерили.
Педиатр
В среднем при орви температура может держаться 7-10 дней
Педиатр
Важно состояние ребенка при этом , симптомы
Осмотр в динамике
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие вирусной инфекции. Но более точно, можно сказать после сдачи общего анализа крови и срб

Насморка на сегодняшний день нет? Ребёнок не хлюпает носом?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, именно насморка нет
Сопли не текут
Только кашель. Вот ночью очень часто подкашивает, даже вырвало
Сейчас температура первый раз за эти дни 37
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если есть кашель ночью до рвоты, то вероятно всего сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую.
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик

В таких случаях обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Здравствуйте, врач послушал, сказал все хорошо, лечение прописали постилки рассасывать и пиктусин в 100мг воды в течении 5 дней. Хотели уточнить назначения , станет лучше ему
Сегодня у ребенка температура 37,5 и вот кашель наплывами. Когда спать и вот сейчас в течении вечера очень усилился до рвоты
Сопельки прозрачные около носика , но не текут ручьем и нос не забит
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Они по задней стенке вероятно текут
Пиктусин тут не нужен
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, врач послушал, сказал все хорошо, лечение прописали постилки рассасывать и пиктусин в 100мг воды в течении 5 дней. Хотели уточнить назначения , станет лучше ему
Сегодня у ребенка температура 37,5 и вот кашель наплывами. Когда спать и вот сейчас в течении вечера очень усилился до рвоты
Сопельки прозрачные около носика , но не текут ручьем и нос не забит
Педиатр
Пектусин противопоказан детям до 8 лет
Педиатр
Здравствуйте
В таких случаях Рекомендуют купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)

Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение


Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
-сдать оак
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, врач послушал, сказал все хорошо, лечение прописали постилки рассасывать и пиктусин в 100мг воды в течении 5 дней. Хотели уточнить назначения , станет лучше ему
24.06 У ребенка температура 37,5 и вот кашель наплывами. Когда спать и вот сейчас в течении вечера очень усилился до рвоты,
Сопельки прозрачные около носика , но не текут ручьем и нос не забит
Сегодня утром кашель опять до рвоты и температура 37,8
Педиатр
Здравствуйте
До 5 лет никакие муколитики и отхаркивающие не рекомендуют детям из-за того, что мышечная масса ребёнка слабая и не может откашливать мокроту, которая синтезировалась благодаря этим лекарствам
Педиатр
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию, чаще так протекает аденовирусная инфекция.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости

- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание

Могут быть назначены ингаляции с физ растввором
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.

В таких случаях рекомендуют проводить туалет глаз раствором фурацилина от наружного угла глаза к внутреннему, разными ватными дисками оба глаза, окомистин курсом 7-10 дней.

При сохранении температуры более трёх дней рекомендуют сдать общий анализ крови/ общий анализ мочи.
Наблюдение врачом в динамике
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, врач послушал, сказал все хорошо, лечение прописали постилки рассасывать и пиктусин в 100мг воды в течении 5 дней. Хотели уточнить назначения , станет лучше ему
Сегодня у ребенка температура 37,5 и вот кашель наплывами. Когда спать и вот сейчас в течении вечера очень усилился до рвоты
Сопельки прозрачные около носика , но не текут ручьем и нос не забит
Педиатр
Здравствуйте, отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

В таких случаях важно промывать нос, если в лёгких чисто, то в подобных случаях могут быть назначены ингаляции с физ р-ром+ массаж вибрационный после ингаляций.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Конюктивит
10 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Опухло плечо после парацетамола
20 ноября 2023
Фируза
Вопрос закрыт
Язвочка на языке у малыша и налет
28 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...