Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3365170

Что вас беспокоит?

Сыпь на пояснице (локационно)

Добрый день! Три дня назад появились маленькие еле заметные точки на пояснице, при прикосновении были неприятные ощущения. Позже точки превратились почти в одно пятно и будто уплотнились. Предполагаю что это опоясывающий герпес. У меня ревматоидный артрит, принимаю метротрексат 10мг и каждый день сульфасалазин 2000. Сейчас нет возможности сдать анализы, нахожусь в другой стране. Перед появлением этих симптомов сильно стрессовала, может от этого. Немного болит поясница. Скажите, пожалуйста, стоит ли мне сейчас принимать метотрексат и сульфасалазин и чем мазать? Можно ли купаться в море? Пью ацикловир. Какие вообще сейчас есть запреты?

Ревматоидный артрит
32 года
24 Июня 2025·Просмотров: 162·Анонимный пользователь

Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие опоясывающего герпеса

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ацикловир 800мг 5р в сутки и 10 дней

2. Ибупрофен– для уменьшения боли и воспаления 400мг 3р в сутки

3. Антигистаминные препараты (например, Лоратадин) – для уменьшения зуда, по 1 таб 5 дней

Добрый день!
По фото клинические данные характерны для опоясывающего герпеса. Заболевание вызывается вирусом герпеса 3 типа. Обычно возникает после переохлаждения, снижения иммунитета.

Рекомендуют в таких случаях:
- Очный осмотр у дерматолога для подтверждения диагноза

Для лечения обычно назначают
1. Внутрь:
- Валтрекс внутрь по 1000мг 3р/д 7 дней или Ацикловир внутрь по 800мг 5р/д 7 дней (для борьбы с вирусом)
- Найз внутрь по 1 т 2р/д (для снятия боли)
- Зодак внутрь по 1т 1р/д (для снятия зуда)

2. Наружное лечение обычно такое:
- Фукорцин (красный) или Каламин (бесцветный) 3 р/д до подсыхания

3. Профилактика болевого синдрома и развития осложнений
- таб. нейромультивит по 1 таб 2 раза в день в теч 10 дней (для восстановления нервов и меньшей вероятности развития осложнений)

Если кто-то не болел ветрянкой - может заразиться (вызывает один и тот же вирус).

Инкубационный период составляет 21 день

Здравствуйте, по фото больше данных за опоясывающий герпес.
На фоне ослабления иммунитета начинает размножаться вирус герпеса человека.
Рекомендации
Т. Ацикловир по 800 мг 5 р в день 7 дней
Ацикловировая мазь наружно 2 раза в день 7-10 дней
Раствор фукорцина 3 р в день 3-5 дней
Ванну не принимать, в баню не ходить, кожу не тереть
Рекомендации:
После того как закончите лечение витаминотерапия.

Здравствуйте
Данные проявления имеют схожесть с герпесом
Часто на фоне снижения иммунитета
В таких случаях рекомендуется противовирусная терапия например ацикловир наружно
Т валацикловир внутрь на 7 д

Здравствуйте!
По вашим фото высыпания вероятнее всего соответствуют клинике опоясывающего лишая.
Он вызывается вирусом герпеса 3 типа (Varicella Zoster), который попадает в организм после перенесенной чаще в детском возрасте ветрянки пожизненно сохраняется в организме.
Активизируется он на фоне снижения иммунитета,стрессов, после контактов с больными ветрянкой.
На фоне метотрексата и сульфасалазина риск реактивации вируса выше.
Рекомендую:
Валацикловир по 500мг- 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Если беспокоит зуд - Цетиризин по 1таб 1р в день 10 дней.
Местно Ацикловир мазь 3-4 р в день на высыпания.
При болях - Нурофен/Парацетамол.
Высыпания нельзя мочить.

Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, если высыпания уже на тот момент мочила, так как не знала достоверно о диагнозе, а именно купалась в море, чем это опасно?

Здравствуйте.
Выши догадки точны.
По предоставленным Вами фото можно увидеть проявление Герпеса.
В таких случаях обычно рекомендуется использовать
Валацикловир по 2 таблетки 3 раза в день 7 дней
Наружно фукорцин или каламин лосьон 2 раза в день 7 дней.
Через десять минут нанести ацикловир или Панавир мазь или зовиракс. 3 раза в день тонким слоем 10 дней.
Эриус или Цетрин 10 мг один раз в день 7 дней.

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления опоясывающего герпеса, чаще на фоне снижения иммунитета или перенесённой орз, контакт с ветрянкой.
Приём сульфасалазина и Метотрексата только отменить можно по назначению лечащего врача, самостоятельно не отменять.
Внутрь Ацикловир, а лучше Валвир (Валацикловир) 1000мг 3 р в день на 7дней или тогда Ацикловир 800мг 5 р в день 7дней.
Наружное лечение
Рр фукорцина или зеленки 2 р в день на 10дней.
Мазь Ацикловир 3 р в день 5дней, далее крем бепантен 2 р в день до полного разрешения.
Не мочить длительно, чтобы не было инфицирования.
После выздоравления пропить курс Витаминов, желательно, где будут Группа В на месяц.

Скажите, пожалуйста, если уже мочила, так как не знала что это достоверно, а именно купалась в море, что может произойти?

Здравствуйте!
Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
Вода источник присоединения инфекции и риски инфицирования и ухудшения процесса, герпес серьёзное заболевание и нужно строго к нему подойти, он коварен болями при нарушении лечения.

Это очень обидно, будучи на море быть обладателем такой не хорошей вещи. Закрывать ее тоже нельзя?

Это точно! Заклеивать нельзя.
Постараться не вызвать переохлаждения и заражения в море, тогда купаться недолго и не часто и наблюдение за высыпаниями.

Я была бы Рада просто окунуться на пару минут и потом лежать в тенечке, потому как РА и герпес на солнышке 🚫

Лучше избегать тогда, чтобы иммунитет был сильнее!

Татьяна Сергеевна, извините, что Вас завалила вопросами, хотелось бы подытожить, так как это всего начало отпуска, другая страна, модно ли очень умеренно окунаться в море, и просто не заклеивая ничем лежать в теньке?

Принятый ответ

Первые 3 дня лучше исключить контакт с водой, а потом можно немного покупаться, но не долго с большими перерывами и в тенек и наблюдение за высыпаниями! Скорейшего выздоравления!

Татьяна Сергеевна, большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.