СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3365666

Что вас беспокоит?

КОК и их прием после удаления желчного

Добрый день! В ноябре 2024 удалили желчный пузырь с множеством камней. Последние лет 7 проблемы с циклом, его регулярностью.(в среднем 28-32 дня) А самое неприятное начиная с 14-15 дня в середине цикла начинается кровомазание...До операции пила силуэт(пол года пью. Далее делаю перерыв в 3 месяца и снова начинаю). После операции в декабре начались описанные симптомы и я снова стала пить КОК. Хирург сказал что коки сгущают желчь и в последствии начнутся серьезные проблемы с печенью.Гинеколог однозначно ничего не говорит. Твердит только одно что без КОК ситуация не изменится... Прошло уже пол года...И вот Я никак не могу решиться....продолжить пить кок (мазни нет) но страдает печень либо перестать пить но начнется мазня. Как быть...Заранее спасибо

поликистоз яичников, эндометриоз, резекция правой трубы с частичным ампутированием правого яичника (2018 г.) Беременность /роды(2013 г. кесарево), Беременность /роды (2021 год/кесарево), умереннвй ировой гепатоз печени, холецистэктомия (2024 год)
32 года
24 Июня 2025·Просмотров: 974·Анастасия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Перед назначением орального контрацептива требуется осмотр и справка от терапевта о наличии противопоказаний к приему орального контрацептива.
В противопоказаниях к приему препарата не указана холецистэтомия. Необходим контроль переночных трансаминаз , билирубина и его фракций в период приема КОК

Здравствуйте, значительного влияния на печень и ЖКТ КОК не оказывают. Но всё же необходимо контролировать при их приëме биохимические показатели крови ( печёночные ферменты, билирубин), если значительно повышаются, то отменяют.
Но у вас не приемлемая схема приёма препаратов. кОК принимают без перерыва. Схема с перерывами в несколько месяцев увеличивает в разы риск тромбоэмболических осложнений.
В качестве альтернативы КОК можно рассмотреть гормональную спираль Мирена, она действует непосредственно в матке, также лечит аденомиоз, кровотечения, но негативное воздействие на ЖКТ практически отсутствует

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Согласно критериям приемлемости контрацепции холецистэктомия это категория 2, то есть польза превышает риск, риск увеличения заболеваемости не значительный. Поэтому причин для отмены кок по Вашему описанию нет. Можно продолжать прием длительно, до возраста менопаузы или планирования беременности. Раз в год контролировать биохимию крови. Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.