Что вас беспокоит?
Сломаны рёбра,4 месяца не заживают,61 год
Здравствуйте,мне 61 год. В начале марта при катании с горки сильно ударился спиной и сломал рёбра с правой сторны,по сей день болит,каждый день пью обезболивающие больше 3 месяцев подряд,прошёл физлечение,но легче не становится.Болит плечевой сустав,правая рука не поднимается выше 90 градусов,больно спать на спине.Имеются результаты МРТ,скт
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что с момента травмы прошло более 3 месяцев, а боли сохраняются, несмотря на сращение рёбер, стоит обратить внимание на возможные осложнения:
1. Невралгия или повреждение межрёберных нервов – часто вызывает длительные боли после переломов. Может потребоваться консультация невролога и лечение нейропатической боли (габапентин, витамины группы B, блокады)
2. Плечевой сустав – ограничение подвижности и боль могут быть связаны с травмой вращательной манжеты плеча, импинджмент-синдромом или адгезивным капсулитом ("замороженное плечо"). Необходимо УЗИ или МРТ плечевого сустава
3. Хронический миофасциальный синдром – из-за длительной боли мышцы спины и плеча могли спазмироваться. Поможет мануальная терапия, постизометрическая релаксация, иглорефлексотерапия
4. Остеопороз – в вашем возрасте стоит проверить плотность костей (денситометрия), так как переломы при незначительных травмах могут указывать на его наличие
Рекомендации:
- Консультация ортопеда или неврога для уточнения причины боли.
- ЛФК для восстановления подвижности плеча (под контролем специалиста).
- Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электрофорез с обезболивающими.
- Если обезболивающие (НПВС) не помогают, обсудите с врачом замену или дополнение терапии.
Не откладывайте визит к специалисту – длительный болевой синдром требует коррекции лечения. Желаю скорейшего улучшения!
Александр Александрович, в п.2 вы написали что необходимо МРТ плечевого сустава,я прикреплял его,посмотрите пожалуйста его,может что то сможете ещё добавить.Я постоянно наблюдаюсь у врача травматолога,он говорит что рёбра ещё не срослись и нельзя через боль делать гимнастику,я правильно понимаю что это не так,что рёбра зажили и необходимо наоборот разрабатывать сустав, конечно после консультации невролога? спасибо заранее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спустя 3 месяца после травмы при сохранении болевого синдрома нужно переходить к активизации сустава с помощью лечебной физкультуры. На данном этапе это основной метод лечения. Заниматься лучше всего в первое время индивидуально с инструктором. Комплексно можно добавить массаж шейно-воротниковой зоны и плечевых суставов, кинезиотейпирование, физиопроцедуры (ударно-волновая терапия и др.). Улучшение будет постепенным, небыстрым.
Никита Олегович, спасибо большое за рекомендации!!!
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20171 ответ
- 4 Июля 20191 ответ
- 28 Марта 202022 ответа
- 22 Апреля 20211 ответ