Консультация детского дерматолога /

Высыпания у уголков рта, под коленями — вопрос №3366209

94 просмотра

Ребенку 1,8 лет.
1. Месяц назад заметила (на ощупь) высыпания, визуально не заметно и сейчас. По ощущениям мелкая шероховатая сыпь.
Слюней много, так было и всегда. С такой проблемой столкнулась впервые. Что это и с чем может быть связано? Как лечить? Что исключить?
По фото краснее, чем есть на самом деле. Протирала мирамистином.
2. есть краснота и сухость под коленками, зимой становится хуже, летом лучше. По этой проблеме обращалась к дерматологу, , поставили атопический дерматит. первый год лечились пимафукорт. Обострение снял, потом лето и все улучшилось само. Второй год (зиму)не помогло. Лечение было элидел +пимафукорт. Обострение снял, сейчас опять возобновилось. Влажность всегда поддерживаю, эмоленты наношу. Но проблема остается. Как решить?
По фото в стадии обострения.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Данные проявления действительно схожи с атопическим дерматитом
Может давать повторы
С возрастом часто дети переростают это состояние
Обязательно очное наблюдение
На регулярной основе эмоленты
Одежда хлопок
Соблюдать температурный режим в помещении
На складки действительно сейчас рекомендуется комбинированная терапия например пимафукорт ваш на 10 д,в течение дня можно подмазывать неотанин
Потом переход на долечивание на элидел длительно
На область рта сейчас элидел можно рассмотреть под контролем врача и держать места суше от слюней
Принятый ответ
Клиент
А что может бы б у рта? Просто раздражение от слюней?
По телу второй год был тридерм (забыла его указать) +пимафукорт, далее был элидел. Только пимафукорт не помог.
Правильно ли я поняла, что на область вокруг рта вы советуете наносить элидел?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вокруг рта на раздражительный дерматит похоже
Элидел да на эту область.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Тридерм с 2 лет назначается
Пока из комбинированных во возрасту пимафукорт только
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления раздражительного дерматита на фоне сухости кожи, трения, слюнок на коже лица и на теле обострение атопического дерматита.
К сожалению, смена климата, погрешности в питание могут провоцировать.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день 7дней
На покраснения нп теле крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Крем Адвантан 2 р в день на 10дней, тонким слоем.
Далее перейти на эмолиенты для кожи и для купания.
В питание сократить приём красных продуктов до разрешения высыпаний высыпаний.
Стараться Соблюдать температурной режим одежды.
Принятый ответ
Клиент
А на область вокруг рта что можно использовать?
Это просто раздражение скорее всего?
Клиент
По телу второй год был тридерм (забыла его указать) +пимафукорт, далее был элидел.
Зиртек, неотатин и адвантан это по атопическому дерматиту под коленями?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Все правильно, не переживайте, в области гкб, на лица проявления раздражительного дерматита от слюнок, трения, сейчас тоже хорошо крем Неотанин или Цикапласт использовать, Неотанин можно до 10дней, чтобы не было сухости потом, а Цикапласт можно до полного разрешения.
На ножках, под коленками, лучше взять чистый гормон, Адвантан и Неотанин наносить на 10дней.
А потом перейти на эмолиенты Цикапласт или Липобейз длительно.
Клиент
Нанесла цикопласт, покраснела все. Это нормально? Фото прикрепила.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
Это местная реакция, если будет жжение, покраснение сильнее, то отменить и перейти на крем Неотанин.
Сейчас понаблюдайте при следующем нанесении.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. Могу предположить что это атопический дерматит– распространённое состояние в этом возрасте.

В данном случае рекомендуется Увлажнение 2-3 раз в день
Эмоленты: Мустела СтелАтопия или Локобейз Рипеа
При атопии базовая терапия это Эмоленты , ежедневно и постоянно. При обострении 3-5 раз в день, после стихания 1-2 раза .
При зуде: Давать Зиртек по возрасту.

На высыпания: крем Адвантан/Комфодерм 1 раз в день 5-7 дней, для снятия остроты процесса, как только краснота утихнет, переходите на негормональныый крем Элидел 2 раза в день 14 дней, затем 2 раза в неделю ещё 2 недели - главное постепенно отменять .
На лицо- только Элидел крем.

Купание: Только в тёплой воде (32-34°C)
Добавлять Ойлатум эмульсию
После – промокать, не вытирать

Стирать всё бельё только детскими порошками : Ушастый нянь
Ежедневная влажная уборка

Избегайте : Мыла - даже детского
Влажных салфеток (кроме воды)
Принятый ответ
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

По фото на лице признаки контактно-раздражительного дерматита, который можно рассматривать как вариант периорального дерматита. Вы отмечаете обильное слюноотделение: в слюне содержатся пищеварительные ферменты, которые при высыхании на поверхности эпидермиса могут вызывать воспалительную реакцию. Поэтому такой процесс может иметь волнообразный характер. Для лечения обычно используются ЦИКа средства: крем а-дерма дермалибур цика, Авен сикальфат крем 3-4 раза в день до полного восстановления кожи. При слабом положительном эффекте коротким курсом назначают эритромициновую мазь вечером 10 дней.

Атопический дерматит всегда улучшает в летнее время и ухудшается в зимнее. Если имеется частое обострение, то это может быть на фоне недостаточного увлажнения эмолентами. То есть, наносить нужно столько раз, чтобы кожа не оставалась сухой. Также в дополнении назначают цика средства: крем а-дерма дермалибур цика, иди Авен сикальфат, или биодерма Цикабио восстанавливающий 4-5 раз в день до полного восстановления кожи. Эмоленты необходимо использовать и в период ремиссии, даже в летнее время. Летом стоит отдать предпочтение более лёгким текстурам, таким как молочко или эмульсия. Например молочко липикар или эмульсия Липобейз. Зимой переходить на более плотные в виде крема или бальзама (бальзам липикар, бальзам Липобейз, бальзам биодерма атодерм интенсив, бальзам Авен ксеракалм ад)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нанесла цикапласт ля Роше, все покраснело, подбородок тоже. Это нормальная реакция? Фото прикрепила
Дерматолог, Детский дерматолог
Вообще на Цикапласт не должно быть, он наоборот идёт как заживляющий и успикаивающий. Такая реакция допустима, если нарушение эпидермального барьера выражено. В таком случае кожа может и на лечебные средства отреагировать.
Субъективно беспокоит: зуд, жжение? Покраснение может быть временным явлением,если прошло и симптомов не было, тогда нанесение продолжается
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анна
Могу предположить развитие периорального дерматита на лице
Развивается на фоне сухости, трения, слюней
В данной ситуации может быть рекомендовано
-эритромициновая мазь утро
-крем элидел вечер
Наносите охлажденный !!!!!
Лечение 4 недели !!!! Не меньше
-минимизировать контакт с водой
-исключить влажные салфетки
-кожу не тереть
- сушить промокательными движениями
Где искать причину в организме:
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается педиатр после восстановления жкт

На ногах
- контактно - раздражительный дерматит
Чаще от трения, сухости кожи
Рекомендовано
- адвантан эмульсия 2 раза в день 10-14 дней
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
По фото можно предложить развитие Атопического дерматита.
Вам необходимо обратиться на очный приём к дерматологу для уточнения диагноза.
В таких случаях рекомендуется приём Антигистаминных.
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать вместо геля для душа.
Наружно Комфодерм мазь до 10 дней. Под коленом.
На лицо наносить элидел до 14 дней.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, мед, шоколад, копчёности, орехи .
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте
Вероятно это:

Контактно - аллергический дерматит.

Обычно лечат так:

Крем Комфодерм К - тонким слоем на сыпь ежедневно 2 раза в день до 10 дней. Не мочите ,не трите ,не рассчесывайте!

Отпишитесь через несколько дней с фото или раньше при необходимости

Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли лечить гиперандрогению?
6 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче и мазке у ребенка.
23 апреля 2024
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Простуда, анализы, лечение
28 марта
Полина, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
72 отзыва
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
62 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Кащи
87 отзывов
Детский дерматолог
26.06.2012 Рязанский госу
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Блин , Знаете какой супер врач 👩‍⚕️🙂, я свою проблему не мог решить 2 + года , с этим врачом...
— Сашка, г. Ульяновск
фотография пользователя
Дерматологу Гульнар Насирова
Внимательна и отзывчива. Не отнекивается и не дает ответы ради отписки. Всё по делу и с толком. ...
— Карина, г. Тула
фотография пользователя
Быстрый ответ! Все по делу! Спасибо! 5!!!!!!!!!!!!!!! да, посоветую!!!!
— Даша
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Спасибо большое за подробный и понятный ответ Все очень понятно, особенно дальнейшее лечение,...
— Тина, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Замечательное, очень с пониманием отнеслась к ситуации и все подробно объяснила. Спасибо большое...
— Анна
фотография пользователя
Дерматологу Татьяна Белова
Спасибо, Татьяне Сергеевне, за консультацию. Все подробно объяснила, рассказала. Даны...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Спасибо доктору Спасибо вам доктор папе гораздо лучше проходит )) Спасибо вам
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Елена Нарайкина
Спасибо большое доктор ❤️🌹 Отцу гораздо лучше Спасибо 🙏🏻
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Марина Агафонова
Спасибо вам большое доктор❤️🌹 Отцу гораздо лучше ❤️ Профессионал своего дела!
— Болат
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Спасибо за полный и содержательный ответ Консультация понятна, полезная ли она, время покажет ...
— Михаил
фотография пользователя
Ответил на все интересующие вопросы Будем соблюдать все рекомендации Советую данного врача
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Очень грамотный В моей ситуации врач Жуков позвонил взять все страхи под контроль и обьянил как...
— Сергей
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень хорошее отношение Полный ответ на мой вопрос. ДА, так как ответ был полный, понятный,...
— Татьяна, г. Симферополь
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Ответила на все вопросы. Спасибо большое, надеюсь что поможет 🙏 Рекомендации применили Да...
— Софья, г. Барнаул
фотография пользователя
Венерологу Александр Жуков
Внимательное, отзывчивое Полезна, врач обозначил все риски, но один из способов лечения описал,...
— Светлана