Консультация педиатра /

Низкий ферритин у ребенка — вопрос №3367104

101 просмотр

Здравствуйте. Ребенку 1.9, вес 10500. Низкий ферритин, низкий гемоглобин, анализы приложила. Педиатр прописал Мальтофер 21 каплю на месяц. Никак доп анализов сказал сдавать не нужно. Вопрос такой, нужно ли искать причину такого низкого ферритина? Может доп анализы? Как избежать побочек от железа? Нужно ли принимать фолиевую кислоту и витамин с вместе с железом? Месяц пить или больше? В целом ребенок активный, правда стал плохой аппетит.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Самое главная и частая причина у детей это недостаточное поступление железа с пищей

Курс приема железа как минимум три месяца, ежемесячным контролем показатели – общий анализ крови, ферритин
Далее курс может продлеваться в зависимости от эффекта препарата же железа

Препарат железа рекомендуется запивать соком, либо фруктовое пюре, между приемами препарата железа и молочной продукции желательно интервал 2 часа, так как молочка снижает всасываемость железа

Прием фолиевой кислоты и витамина с без анализов нет необходимости (то есть если не выявили дефицит)

Препарат выбора у детей чаще всего это мальтофер, дозировка две капли на килограмм веса, это суточная дозировка, можно делить на 2 приема

Для того чтобы минимизировать побочные эффекты со стороны ЖКТ желательно в питании большое количество клетчатки, соблюдать питьевой режим 30 – 40 мл на килограмм веса ребёнка
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, при возникновении запоров на фоне железа, что давать для нормализации?
Педиатр
Если клетчатка, чернослив и питьевой режим не помогают, стул плотный овечий, то в таких случаях обычно рекомендуют форлакс
Клиент
Виктория Витальевна, можно ли заменить мольтафер на Феррум лек?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализа крови
Именно признаки железодефицитной анемии по анализу
Самые частые Причины анемии : активный рост
Недостаточное поступление с пищей. Нарушение всасывания в жкт.
Сейчас стоит начать компенсировать дефициты, и если уровень гемоглобина и ферритина не повышается- искать причины
Витамин с фолиевая кислота не нудны при железодефицитный анемиях
побочные эффекты стороны жедудочно -кишечного тракта лучше предупредить! постепенно увеличиваем дозу препарата т.е начинаем с половины дозы в течение 1 недели, а затем постепенно увеличиваем до полной дозы .
Доза рассчитана верно
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, аппетит был хороший до 1.6 лет. Потом как отрезало, не хочу и не всунешь.
Педиатр, Детский кардиолог
Видимо и начался предлатентный дефицит железа
От этого отказ от еды
Сначала происходит предлатентный дефицит железа, затем латентный дефицит и только потом железодефицитная анемия
Педиатр
Здравствуйте!
1. Наиболее частая причина низкого ферритина в данном возрасте - это алиментарная причина, то есть недостаточное поступление железа с питанием, а поскольку идет активный рост и активные потребности в железе, то при недостаточном поступлении количество железа на периферии снижается - Ферритин падает, поэтому действительно искать дополнительную причину не нужно, если объективно поступает мало продуктов с рационом, которые богаты железом (например, говядина, субпродукты)
2. Как избежать побочных: подобрать препарат железа, который в меньшей степени будет давать запор/тошноту, мальтофер под эти потребности подходит
3. Фолиевую кислоту принимать не нужно, витамин С получать из питания, например, запивать препарат железа соком (апельсиновым)
4. Длительность приема зависит от уровня ферритина
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, аппетит стал плохой после 1.6. До этого ела все подряд
Педиатр
На фоне латентного дефицита железа может отмечаться замкнутый круг- изменяется вкусовое восприятие пищи по этой причине - отказ от еды - усугубляется латентный дефицит, то есть замкнутый круг, который модно разорвать путем приема препаратов железа.
Клиент
Елена Олеговна, еще читала, что препараты железа влияют на зубы, так ли это? Многие пишут пить через трубочку. Можно ли давать на ночь?
Педиатр
Препараты железа могут окрашивать зуд, принимать через трубочку действительно рекомендуется. Можно давать в том числе перед сном, но важно, чтобы 2 час после приема препаратов железа не было в рационе молочных продуктов.
Клиент
Елена Олеговна, перед сном ест еще грудь.
Педиатр
Грудное молоко допустимо, не должно быть цельного молока.
Клиент
Елена Олеговна, а кефир или йогурт?
Педиатр
Нет, кефир/й йогурт не даем 2 часа после приема
Клиент
Елена Олеговна, можно ли Мальтофер заменить на Феррум лек?
Педиатр
Да, данные препараты заменяемы, так как оба содержат трехвалентное железо
Педиатр
Здравствуйте.
Анемии у ребёнка нет, гемоглобин в норме.
При снижении ферритина, без снижения гемоглобина говорят о латентном дефиците железа.
Чаще всего причина в недостаточном поступлении с пищей и больших расходах во время активного роста ребёнка.
В таких случаях назначается только препарат железа курсом 3 месяца.
Дополнительное обследование обычно не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, ест плохо. До 1.6 ела все что видела, потом все, как отрезало
Педиатр
Вот в этом и причина истощения запасов железа, это не редкость в таком возрасте.
Клиент
Ангелина Альбертовна, можно ли заменить Мальтофер на Феррум лек?
Педиатр
Да, можно, но обычно давать легче в каплях, а не сиропе.
Можно ферромальт
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.
При таком уровне ферритина и снижении гемоглобина педиатр принял правильную тактику и назначил препарат железа (мальтофер). Месяца скорее всего будет недостаточно, прием препарата осуществляется до подъема ферритина 30-40 мкг/л. Через месяц нужно сдать общий анализ крови (для контроля гемоглобина) и ферритин.
У маленьких детей основной механизм железодефицитной анемии - пищевой, то есть связан с недостатком поступления с пищей. Принимать фолиевую кислоту и витамин С дополнительно не обязательно, достаточно будет полноценного сбалансированного питания (овощи, фрукты, ягоды, мясо, кисломолочка и т.д).
Какую побочку Вы имеете ввиду?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, обычно от железа живот болит, знаю по себе, пила в беременность.
Гематолог, Педиатр
Анастасия, не всегда и ни у всех, может быть и понос, и запор, и много всякого. А будет ли какое-то нежелательное проявление у ребенка неизвестно до тех пор, пока не начнете прием препарата.
Клиент
Ольга Андреевна, при возникновении проблем со стулом что принимать? Особенно при возникновении запора? Про или пребиотики?
Гематолог, Педиатр
При возникновении запора соблюдение питьевого режима (30 мл х массу тела в кг), возможно применение лактулозы (дюфалак). Перед приемом проконсультируйтесь с педиатром для подбора дозировки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное выпадение
9 февраля 2024
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Низкий уровень ферритина
17 марта 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей