Что вас беспокоит?
Удаление миомы , планирование беременности
Добрый день, неделю назад удалили миому больших размеров, 11*9*4 см, какая тактика дальнешая при планировании беременности? Нужны ли контрацептивы? Врач-хирург говорит нужен отдых, от месячных.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Все зависит от особенностей оперативного вмешательства: было ли вхождение в полость матки или нет, как минимум. Обычно, при самом лучшем варианте событий рекомендуют воздержаться от планирования, как минимум, 6 месяцев
КОК принимать необязательно
Принятый ответ
Здравствуйте, после оперативного вмешательства по поводу миомы матки (узла больших размеров) необходим восстановительный период. Рубец на матке после операции должен хорошо зажить. Неполное заживление рубца может привести к риску разрыва матки во время беременности, поэтому рекомендуется выждать 6-12 месяцев. Конечно более точно можно будет сказать , если приложите протокол операции.
Приложила, спасибо.
это Вы приложили результат гистологии-результат соответствует лейомиоме. Желательно прикрепить сам протокол операции-как выполнялась операция
Мне его не дали
можно приложить протокол узи до операции
Приложила последнее узи, от 24 апреля, на узи кстати миома 5 см написано, в итоге она была 11 , неужели на узи не было видно такой большой размер?
по узи узел по задней стенке матки, поэтому визуализация его затруднена, лучше видно во время операции и в том числе расположение узла. Учитывая расположение узла, рекомендовано отложить наступление беременности не менее , чем на 6 месяцев, чтобы рубец на матке после операции хорошо зажил.
Прием контрацептивов поможет контролировать обьем менструации-уменьшит их, что также будет способствовать улучшению заживления.
Вы также можете воздержаться от приема КОК, но применять контрацепцию.
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день, Анна! Обычно планировать беременность можно через пол года после операции. На это время надо контрацепция. Принимать с этой целью кок или нет, на ваше усмотрение. Но если будете их хорошо переносить, то это оптимальный вариант на это время. Каких то специальных схем подбора кок нет. Только на фоне приёма будет понятно как переносите. Если раньше принимали кок и их хорошо переносили, то этот препарат можно использовать и сейчас. Если не принимали, то можно с любого начать- жанин, силуэт, клайра, эстеретта.
Понятно,спасибо Нет, никогда не пила Кок
Понятно. Тогда на ваше усмотрение можно начинать принимать с первого дня менструации любой из вышеперечисленных кок., смотреть как будете переносить и если все нормально, то минимум пол года можете принимать.
Скажите еще пожалуйста, это безопасно, кисты или миомы не будут вновь образовываться на фоне приема кок?
Нет. Обычно, по причине именно приёма кок, миома и киста не образуется. Хотя при длительном приёме вариант образования миомы на фоне кок возможен, но причина в самих кок или это совпало практически определить нельзя. В данной ситуации более принципиально, что бы вы их хорошо переносили, а риск миомы уже вторично ,не такой значительный при коротком сроке приёма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все зависит от характера операции и локализации миомы. Если удаление было через влагалище и субмукозной миомы - рекомендуется начать планировать через 2-3 месяца. Если - через живот и узел субсерозный, нужно смотреть, «дошли ли» до полости матки, перерод выжидания может составлять как 2-3, так и минимум 6 месяцев. Контрацептивы здесь точно не нужны, если, конечно, бартерная контрацепция (презерватив) устраивает.
Лапароскопия была, узел был по задней стенке, в дне.Интерсциальный.
А протокола операции, а не гистологии у Вас не сохранилось с ходом самой операции?
Протокол не дали., только выписку отдали.
Первое фото - выдержка из него ведь? Можете сфотографировать выписку полностью?
Почему так много вопросов, попытаюсь объяснить. По узи и по гистологии невозможно определить, «соприкасался» ли узел с полостью матки и вообще как близок к ней был. Такой узел таких размеров не может быть полностью интерстициальным (дословно «в мышечной стенке матки»), он в любом случае выбухает внутрь и/или наружу. И от того, в какой степени он находился близко в полости матки, зависят и период выжидания перед беременностью, и риски самой беременности в отношение рубца (в ЖК и в роддоме этот момент тоже будут уточнять, во всяком случае, строго обязаны).
Все что касалось миомы я сфотографировала из этой выписки, а так там результаты анлизов и т тд, я думаю нужно забрать протокол операции, для более ясной картины
Поняла. Да, это было бы крайне полезно. Пациент имеет право знать, что именно проводилось ему. Особенно когда от этого зависит многое в его будущем (метод родоразрешения, например).
Согласна. Спасибо!
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если операция была с «вхождением в живот» ,то планировать беременность можно через шесть месяцев. Поскольку на матке остается рубец, который должен зажить перед планированием беременности
Была лапароскопия
В таком случае лучше отложить планирование на 6 меС
В этот период можно принимать кок ,чтобы избежать беременности
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202010 ответов
- 21 Марта 202124 ответа
- 9 Июля 202120 ответов