Что вас беспокоит?
Боль в левой руке
Около месяца болит левая рука, сейчас боль стала сильнее. Болит плечо, не могу завести руку за спину, поднять высоко. Боль идет от плеча к доктор, в стиле болит и болит кисть, ощущение, будто от лежала. Травм не было, отёка явного вроде бы нет. Чувствую в кисти покалывание, жжение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так может проявляться импинджмент синдром плечевого сустава, боль вероятно, связана с мышцами и связками.
Обычно проводится мрт плечевого сустава с последующей консультацией травматолога-ортопеда.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Также по необходимости проводят блокаду.
Добрый день!
1. Если завести руку за спину ( большим пальцем вверх и коснуться лопатки - усиливаются ли боли?)
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются,становиться в этой позе легче или напротив - хуже. Или же нет разницы
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) голове наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону-боли есть ? Если боли есть, то где? Точечно болит в самой шее или боли отдают полосой в руку?
4. Есть ли онемение пальцев на руках, какие именно пальцы?
5.Болят ли другие суставы: колени, локти, плечи?
Добрый день!.
1. Да , боль усиливается.
2. Без изменений
3. Шея болит, но боль самостоятельная
4. Онемение больше в указательным.
5. Болит плечо, лежать на этой стороне невозможно, боль сильная
Принятый ответ
Первое что нужно исключить- это Импинджмент-синдром плечевого сустава -синдром, включающий тендинит мышц вращающей манжеты.
Необходимо выполнить МРТ плечевого сустава.
Лечение может включать себя блокады, физиолечение, лечебную физкультуру, прием противоспалительных препаратов, хондропротекторы.
Обязательно консультация врача- травматолога - ортопеда
Препаратом первого выбора являются НПВС: Целебрекс 200мг-2раза в день 5-7 дней, далее 1 раз в день или Найз 100 мг-2 раза в сутки до 7 дней, затем 1 раз в день -7 дней, после еды + местные мази: диклофенак/долгит/мелоксикам 2-3 раза в день 14 дней или пластырь Нанопласт 1 на 12 часов-5-7 дней
После выполнения МРТ и осмотра у травматолога принимают решение о выполнении блокады в области плечевого сустава или назначении такого физиотерапевтического метода лечения как УВТ
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае лучше выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, плечевого сустава
По рекомендациям: лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая симптоматика характерна для патологии плечевого сустава, рекомендуется обратиться на консультацию к ортопеду для решения вопроса о проведении МРТ плечевого сустава.
Жжение и покалывание может возникать при вторичной компрессии нерва (например кистой).
Важно, что нельзя сильно ограничивать движения в плечевом сустава, чтобы не развился синдром замороженного плеча.
Возможно рассмотреть назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Эторикоксиб 90 -120 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такими симптомами может проявляться импинджмент, синдром плеча, состояние, при котором возникают микронадрывы сухожилия плеча, на этом фоне мышцы плеча и околоплечевой области спазмируются, возникает боль, нарушение подвижности, руки в плечевом сустава. Покалывания появляются из-за вторичного сдавления плечевого нервного сплетения.
Обычно, при подобных жалобах показана очная консультация ортореда-травматолога, он при, необходимости, назначит МРТ плеча.
Лечение включает прием обезболивающих противовоспалительных препаратов( Эторикоксиб либо Ксефокам), миорелаксантов(Сирдалуд), в ряде случаев применяют блокаду плечевого сустава с гормонами.
Так же действенным методом лечения данного состояния является ударно-волновая терапия.
По возможности важно заниматься посильной гимнастикой, чтобы избежать осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201911 ответов
- 2 Июня 20209 ответов
- 6 Августа 20201 ответ