Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать клинический анализ
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в клиническом анализе. Ребенку 2.7.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
В связи с чем сдавали анализы? Какие-то жалобы есть?
Виктория Витальевна, здравствуйте. Прикрепила биохимию. Подскажите ферритин низкий,что делать?
Здравствуйте.
В данном бланке значения ферритина нет, написано в работе, лаборатория еще не сделала
Виктория Витальевна, прикрепила
Да, ферритин низкий.
Минимальный показатель ферритина в норме 20, но стремимся к 30 и более.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, у детей чаще всего это мальтофер в каплях две капли на килограмм веса – это суточная дозировка
С ежемесячным контролем общего анализа крови и ферритина
Виктория Витальевна, 26 июня сдали кровь с пальца, 27 июня сдали кровь с вены и после сна обеденного поднялась температура до 38.5. сбила нурафеном,спала до 36.7. и сейчас так все время. Поднимается , сбиваю . Хватает нурафена на 8 часов. Других симптомов нет никаких. Три дня температура. Подскажите что это может быть
Здравствуйте
Возможно течение вирусной инфекции.
При сохранении температуры более 3-4 дней обычно рекомендуют ОАК и ОАМ(для исключения инфекции мочевыводящих путей)
Так как по анализам за 26-27 число без изменений, во время болезни кровь реагирует не сразу
Бессимптомная лихорадка может быть:
1. Вирусная инфекция
2. Инфекция мочевыводящих путей
3. Отит
4. Розеола
Виктория Витальевна, подскажите пожалуйста а ЛДГ показатель 318. А порог максимума 300. Это опасно?
У детей до 3х лет норма до 350.
Повода волноваться нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, в представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.
Что то беспокоит ребёнка?
Ирина Михайловна, здравствуйте. Прикрепила биохимию. Подскажите ферритин низкий,что делать?
Здравствуйте.
Ферритин ещё не готов.
Все остальные показатели в пределах нормы
Ирина Михайловна, прикрепила
Да, ферритин низкий. Норма от 30.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа для восстановления депо железа в организме в течение 2-3 месяцев с контролем ОАК и ферритина через 1 месяц. Например, мальтофер 2 капли на кг веса.
Пить отдельно от молочных продуктов, они не дают хорошо всасываться желёзу, а вот соки и продукты, сокращение витамин С наоборот этому способствуют
Ирина Михайловна, 26 июня сдали кровь с пальца, 27 июня сдали кровь с вены и после сна обеденного поднялась температура до 38.5. сбила нурафеном,спала до 36.7. и сейчас так все время. Поднимается , сбиваю . Хватает нурафена на 8 часов. Других симптомов нет никаких. Три дня температура. Подскажите что это может быть
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК в динамике и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции.
Ирина Михайловна, подскажите пожалуйста а ЛДГ показатель 318. А порог максимума 300. Это опасно?
Незначительное отклонение, не переживайте. Не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме (норма с 2 до 4 лет от 5,5 до 15,5, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет), лимфоциты в норме (норма 1,5-8,0 или 44-65%, нейтрофилы норма с 2 до 4 лет 1,5-7,5 в абсолютных цифрах, 25-57 в %
- эритроциты в норме (норма с 2 до 4 лет 3,80-5,20, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН, МСHC, MCV) , гемоглобин норма (в 2-4 года норма 105-145 г/л), анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма ( с 2 до 4 лет норма 32-42%),
- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,
- тромбоциты норма (150-500)
Общий анализ крови без воспалительных изменений. В пределах возрастной нормы.
Есть ли какие-то жалобы у у ребёнка?
Елена Романовна, здравствуйте. Прикрепила биохимию. Подскажите ферритин низкий,что делать?
Елена Романовна, здравствуйте. Прикрепила биохимию. Подскажите ферритин низкий,что делать?
Здравствуйте!
Ферритин действительно низкий, норма от 20.
В таких случаях рекомендуется начать приём препаратов железа, например, ферромальт капли или мальтофер из расчёта 1 капля на кг веса.
Обязательно принимать препараты железа минимум 1-2 месяца. Железо принимается до нормализации ферритина (он должен быть от 20 и выше минимум). Через 1 месяц делается перерыв в приёме на 1-2 недели и потом, обязательно на фоне полного здоровья, сдаётся повторно общий анализ крови, ферритин. Если ферритин будет от 20 и выше, только тогда можно перестать принимать препараты.
Железо лучше давать через трубочку, чтобы не окрашивались зубы. От железа может быть чёрный кал. Это нормально абсолютно. Железо хорошо усваивается с чем-нибудь кислым. Например, яблочный сок или сок цитрусовых.
Елена Романовна, 26 июня сдали кровь с пальца, 27 июня сдали кровь с вены и после сна обеденного поднялась температура до 38.5. сбила нурафеном,спала до 36.7. и сейчас так все время. Поднимается , сбиваю . Хватает нурафена на 8 часов. Других симптомов нет никаких. Три дня температура. Подскажите что это может быть
Здравствуйте!
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при
розеоле, это вирусное заболевание, которое характеризуется тем, что на 3-4, иногда 5 сутки температура спадает и появляется сыпь. Лечения специфического не требует. Сыпь сходит за 3 дня самостоятельно.
Может быть при инфекции мочевыводящих путей, необходимо сдать общий анализ мочи для исключения, начальные проявления вирусной инфекции также могут протекать без катаральных симптомов.
Отит может проявляться только повышением температуры.
Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для уточнения этиологии заболевания.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, приём витамина Д в профилактической дозе 1500 МЕ.
Елена Романовна, подскажите пожалуйста а ЛДГ показатель 318. А порог максимума 300. Это опасно?
Нет, у маленьких детей нормы выше, повода для волнения нет
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови показатели в пределах возрастной нормы. Лаборатория указывает значения для взрослых без учёта возраста детей.
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии нет.
Лейкоциты норма от4 до 15,характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении до 4-5лет, это вариант нормы для детей.
Моноциты норма, признаков вирусной инфекции нет.
Эозинофилы в норме, признаков аллергии и глистной инвазии нет.
Тромбоциты норма от150 до 500.
Повода для беспокойства нет. С какой целью сдавали анализ крови?
Елена Владимировна, здравствуйте. Прикрепила биохимию. Подскажите ферритин низкий,что делать?
Елена Владимировна, здравствуйте. Прикрепила биохимию. Подскажите ферритин низкий,что делать?
Норма ферритина для ребёнка вашего возраста от 20. При таком уровне необходим прием препарата железа 3мг/кг в сутки (Есть капли и сиропа,например Мальтофер или ФеррумЛек, Актиферрин). Курс приёма минимум 3месяца. Плюс диета обогащенная железом
Елена Владимировна, 26 июня сдали кровь с пальца, 27 июня сдали кровь с вены и после сна обеденного поднялась температура до 38.5. сбила нурафеном,спала до 36.7. и сейчас так все время. Поднимается , сбиваю . Хватает нурафена на 8 часов. Других симптомов нет никаких. Три дня температура. Подскажите что это может быть
Скорее всего присоединилась вирусная инфекция. Повышение температуры без клинических симптомов чаще всего бывает при розеоле, после нормализации температуры тела может появиться сыпь. Также может быть инфекция мочевыводящих путей или отит. Необходим очный осмотр педиатра.
Елена Владимировна
, подскажите пожалуйста а ЛДГ показатель 318. А порог максимума 300. Это опасно?
ЛДГ у детей вашего возраста до 350
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
Представленный анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет, все в порядке!
Инна Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила биохимию. Подскажите ферритин низкий,что делать?
Здравствуйте! В бланке вижу только то что ферритин в работе.
Инна Сергеевна, прикрепила
Увидела, спасибо. Да, немного ферритин снижен, вероятнее всего есть скрытый железодефицит.
В таких ситуациях можно рассмотреть прием Мальтофер профилактически по 1 капле на кг веса в сутки в течение месяца.
Инна Сергеевна, 26 июня сдали кровь с пальца, 27 июня сдали кровь с вены и после сна обеденного поднялась температура до 38.5. сбила нурафеном,спала до 36.7. и сейчас так все время. Поднимается , сбиваю . Хватает нурафена на 8 часов. Других симптомов нет никаких. Три дня температура. Подскажите что это может быть. Это может быть какая-нибудь инфекция?
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста а ЛДГ показатель 318. А порог максимума 300. Это опасно?
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202310 ответов
- 23 Января 202413 ответов
- 23 Июня 202433 ответа
- 25 Января 202510 ответов