Что вас беспокоит?
Боль в пальце и проблемы с ногой
Доброго времени суток. У мужа уже 2 года назад возникли проблемы с ногами, однажды занимался спортом (катался на лыжах) и на левой стопе заболел большой палец. Обратился к травматологу-ортопеду, назначили обезболивающие мази, прошёл рентген, по рентгену было плоскостопие. Также травматолог посоветовал обратиться к ревматологу и сдать анализы на ревмопробы. Анализы на ревмопробы сдали, из повышенных пришла мочевая кислота. Снижали его аллопуринолом и диетой. Снизили до нормы, пальцу стало легче. Прошло полтора года и палец снова разболелся. Муж снова сходил на рентген (результаты и заключение прилагаю), сдали показатель мочевой кислоты - 496 м/моль. Палец визуально никак не изменился, не опух. Сейчас пьёт аллопуринол, пальцу особо легче не становится. Есть подозрение, что виновато именно плоскостопие. 1) Есть вопрос, как лечить плоскостопие? Нужно ли какие-то специальные стельки? 2) Есть ли догадки в каком направлении нужно "копать", чтобы продолжать лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании данных жалоб , анализа рентген снимков , есть основания полагать, что боли при повышнии мочевой кислоты вызывает именно подагра, что и показывает динамика лечения,обычно при подагре бывает и острая боль в суставах, особенно в большом пальце ноги, отеки и покраснение. В таких случаях рекомендуется продолжть снижать уровень мочевой кислоты вместе с
коррекцией веса и управление метаболическими расстройствами. Потеря избыточного веса и лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет и гипертония, могут значительно улучшить показатель, также не маловажно ношение удобной обуви с широким носком. Второе - причиной боли при нагрузквх в такой стадии может являться вальгусная деформация 1 пальца стопы, также известная как hallux valgus или косточка на ноге . Это состояние характеризуется отклонением большого пальца стопы наружу и образованием "шишки у основания пальца, одной из причин возникновения является - поперечное плоскостопие. Слабость связок и сухожилий в передней части стопы может привести к распластывнанию поперечного свода и последующей деформации, могут появляться - боль и воспаление в области деформированного сустава,отеки и покраснение в области 1 пальца
В таких случаях рекомендуется - при болях Аркоксиа 90мг по 1таб в день после еды сОмепразолом.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
комплек упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок голени и стопы. Подбирание мелких предметов пальцами стоп , ходьба босиром по неровной поверхности и др. упражнения.
Тонизирующий массаж мышц голени и стоп .
Электростимуляция сводообразующих мышц стоп.
Ношение коррегирующих , индивидуально изготовленных ! стелек.
Рациональная удобная обувь.
Избегать ношении кед, мокасин, балеток итд.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ 1) Есть вопрос, как лечить плоскостопие? ➡️ ➡️ ➡️ У взрослого человека можно только улучшать качество жизни с помощью ортопедических стелек
▪️ Нужно ли какие-то специальные стельки? ➡️ Да
▪️ 2) Есть ли догадки в каком направлении нужно "копать", чтобы продолжать лечение? ➡️ Даже копать не надо. Ваш основной врач - ревматолог и у него необходимо продолжить лечение
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20222 ответа
- 6 Апреля 20233 ответа