Консультация терапевта /

Приём статинов — вопрос №3372040

216 просмотров

Следует ли возобновить приём (закончила принимать в феврале) статинов при текущих показателях? Холестерин общий 5,2, ЛПВП 1,17, ЛПНП 3,61.

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертония, гипотериоз, желчнокаменная болезнь, тахикардия, диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Для полной оценки мало вводных данных, но учитывая указанную вами в хронических заболеваниях гипертонию , а уровень ЛПНП более 3,0 - то продолжение приема статинов имеет место быть. Уточните, делали ли вы уздг артерий шеи? Были ли инфаркты/инсульты? Делали ли коронарографию или может имеется установленная ИБС ?
Терапевт
Здравствуйте!
Прием статинов при подобных показателях, действительно, оправдан.

В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (при необходимости распишу подробнее).

Причинами могут быть погрешности в диете, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л, в зависимости от анамнеза может быть индивидуально снижен рекомендуемый уровень лпнп.

При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.

При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.
Терапевт
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста делали ли вы уздг сосудов головы и шеи? Есть ли атеросклероз по результатам УЗИ?
Какой статин и в какой дозировке принимали?
По анализам крови также повышен уровень глюкозы, анализ сдавали натощак?
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций и лечения атеросклероза сосудов (если атеросклероз сосудов ранее был диагностирован по результатам УЗИ) лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу не вижу холестерина и липидограммы, также хотелось бы посмотреть УЗИ БЦА нет ли отложения холестерина на стенках сосудов
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Терапевт
Здравствуйте!
Меня зовут Дарья Николаевна. Я специалист сервиса "СпросиВрача".
Учитывая превышение ЛПНП, наличие факторов риска (гипертония, диабет), обычно рекомендуют возобновить прием статинов. Контроль липидного спектра 1 раз в 3 месяца, УЗДГ МАГ 1 раз в год
Терапевт
Здравствуйте, уровень лпнп рекомендуется снизить до уровня ниже 2,5, чтобы снизить риски кровоизлияний.

В качестве терапии обычно рекомендуют:

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестом) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективный и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

Крепкого здоровья🫶🏻💐
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трофические язвы
20 июля 2020
lyudmila.shvaikova@yandex.ru, Завитинск
Вопрос закрыт
Липидограмма не очень и СРБ повышен, что пить?
3 августа 2024
Мария, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!