Что вас беспокоит?
Потеет голова, особенно когда на этом фокусируешься .
Началось всё с того, что несколько лет назад у меня начались проблемы с жкт . Обращался как, наверное , и все к « знакомым» врачам. Сдавал анализы ( всё было в норме) , назначали лечение в виде различных комбинаций антибиотиков , ингибиторов И так далее . Толком ничего не помогало. Увлёкся примерно год назад альтернативной медициной , а именно мануальной терапией . Результат порадовал , спазмов живота стало меньше. Тут меня озарило , что первопричина моего недуга - не воспалительный процесс какого-то органа , а нечто психосоматическое. Тогда я пошёл на гастроскопию ( чтобы полностью в этом убедиться) в одну из лучших клиник моего города . Действительно, никаких нарушений не было выявлено. Однако, самочувствие ожидало оставлять лучшего. Я обратился к гастроэнтерологу этой же клиники, на основе моего рассказа она назначала мне элицею по 10 мг в сутки на ночь ( начинать с 5). Более никаких препаратов не назначалось . Подозрение пало на тревожно-депрессивное растройство. Параллельно с этим меня переодически начало бросать в жар ( в основном потела голова) . Поначалу я связывал это с погодой и другими внешними факторами, но затем я заметил , что это никак не влияет . Давление и пульс зачастую были в норме. Зато навязчивые мысли только подогревали эту проблему. И вот прошло несколько недель приёма препарата, с жкт стало гораздо лучше, но проблема пота головы никуда не делась и даже наоборот. Я слышал , что в таких случаях назначают препарат теллариджен, насколько это приемлемо или есть альтернативы?. К сожалению, со своим врачём я это обсудить не смогу, так как он сейчас в отпуске. А очень хотелось бы начать решать это вопрос . Суть проблемы вижу в тревожном расстройстве , и планирую пройти курс психотерапии, но хотелось бы начать решать ситуацию медикаментозно уже сейчас. Если говорить про анализы по гормоналке , щитовидке , крови и так далее , то всё в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ярослав!
Правильнее будет заняться диагностикой и лечением психосоматических расстройств не с гастроэнтерологом, а с профильным специалистом: ВРАЧОМ-психотерапевтом. Работа с этим специалистом поможет Вам разобраться в механизмах Ваших проблем и даст понимание направления, в котором нужно двигаться в их решении. Препараты играют вспомогательную роль и работают, как правило, пока пациент их принимает.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ярослав.
Повышенную потливость может давать и сам антидепрессант, как побочное действие. Но если это касается только отдельно головы и возникает потливость только при обращении на это внимания, значит антидепрессант не справляется с тревогой. И в такой случае антидепрессант обычно повышают до 12.5 мг, а через неделю - до 15 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая то, что нарушений со стороны физического здоровья доктора не выявлили, вероятнее всего это расстройство соматоформного характера. Такие состояния действительно лечат антидепрессантами. Учитывая то, что состояние полностью не стабилизировалось, остаются симптомы потливости и навязчивые мысли целесообразно постепенное повышение дозы Эсциталопрама до 15-20 мг. Из препаратов для снятия тревоги лучше отдать предпочтение транквилизаторам (Атаракс, при неэфективности - Алпразолам, Феназепам) курсом до 2 недель. Если Тералиджен вам уже выписали, то можете попробовать его.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве, о соматоформном. Лечение в таком случае надо именно с психиатром/психотерапевтом подбирать и тут есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( элицея хороший препарат, но тут важно дозу подобрать, опишите подробнее опыт приема этого препарата, принимаете ли сейчас его), эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Тералиджен не показан при таких состояниях и не является препаратом доказательной медицины.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, в жар бросало периодами несколько месяцев назад , сейчас произошёл рецидив . Опыт приёма элицеи всего 2 недели . Принимал по 5 мг 5 дней , потом перешёл на 10 . Стало плохо . Чуть снизил дозировку . Сейчас пототделение как-будто усилилось. Объективных причин нет . Сильных нагрузок нет, хотя раньше довольно серьёзно занимался спортом и не потел особо .Просто слышал , что вместе с элицеей назначают препарат для поддержки , вроде нейроплептиков или транквилизаторов.
Если принимаете элицею, то потливость может усиливать из-за препарата и тут либо дальше с дозой работать и ждать( пару месяцев), либо менять ад. Да, для поддержки обычно назначаем что-то, обычно это анксиолитик ( стрезам, алпразолам, атаракс, но его нельзя с вашим ад), нейролептики не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте. На этапе адаптации к антидепрессанту часто воззникает побочный эффект в виде усиления тревожности и сопутствующих ей симптомов, если потливость была и ранее, то на фоне приема элицеи могла усилиться. Это временное явление, обычно проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Тералиджен допустим в качестве терапии прикрытия, но не является препаратом выбора. Лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы коротким курсом, или вовсе отказаться от седативной терапии, если период адаптации протекает в целом удовлетворительно.
Здравствуйте. Описанная ситуация - типичный пример тревожного расстройства с вегетативными проявлениями. Это отнюдь не редкое явление при хронической тревоге и навязчивом наблюдении за телесными ощущениями. Элицея (эсциталопрам) - хороший выбор, но эффект при вегетативной тревоге развивается постепенно, за 4–6 недель, и может потребоваться повышение дозы до 15–20 мг, если 10 мг недостаточно. Потливость головы может быть как проявлением самой тревоги, так и побочным эффектом эсциталопрама (временным, в первые недели приёма). Если нарастает - стоит подождать ещё 1–2 недели, прежде чем делать вывод. Тералиджен иногда назначают при вегетативной дисрегуляции, особенно если есть раздражительность, бессонница, навязчивое напряжение. Может помочь, но имеет седативный эффект, поэтому подходит не всем. Можно рассмотреть также назначение бета-блокаторов (например, пропранолола) - используются при стойкой вегетативной тревоге, особенно если есть учащение пульса, потливость, дрожь. При выраженном фокусе на теле весьма полезна психотерапия в методике КПТ, направленная на работу с катастрофическими мыслями.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20182 ответа
- 17 Апреля 20201 ответ
- 29 Января 20221 ответ