Что вас беспокоит?
Ферментная недостаточность
Добрый день,уважаемые врачи!Ребенку 8,5 месяцев рост 70 см вес 9.400, гв + прикорм 2-3 раза в день, с 8 мес на кусочках( введены овощи,мясо,крупы гречка,кукуруза и рис)на овсянку дикая болт в животике,а также кушаем фрукты,творожок и неделю назад ввели молочные каши ,с рождения проблемы с животиком (сильные газы,диарея)после введения прикорма начались запоры,ходит в туалет каждый день,но стул мягкими шариками. Из-за сильных газов ночью просыпается каждые 30-1 час и постоянно прикладывается к груди. Сделали узи брюшной полости,сдали кал на копрограмму,дисбактериоз (первый раз показал стафилококк золотистый 10/4 степени,после лечения бактериофагом (Пиофаг) 10/2(начали 2 курс лечения). Кроме того,по результатам копрограммы педиатр сказала что у нас отсутствуют ферменты в полном объеме, в связи с чем выписал нам Креон 10 000 ,3 раза в день по пол капсулы.При приеме препарата,животику стало полегче,стул наладился . При уходе от препарата в дни когда принимали лишь пол капсулы в день,проблема вернулась ,ребенок издевается как уж.Подскажите пожалуйста дальнейшие наши действия,невозможно смотреть как мучается малыш.Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с результатами обследования. По копрограмме ничего критичного не вижу, вследствие недозрелой ферментативной системы ЖКТ у деток допускается наличие крахмала в кале, перевариваемой и непереваренной клетчатки, это не требует лечения и приема ферментов. Признаков воспаления по копрограмме нет, по результатам на микробный пейзаж кишечника выявлена условно-патогенная флора, которая не нуждается в лечении, т.к находится в неактивной форме. Описанные Вами симптомы могут говорить о функциональных нарушениях кишечника, адаптации жкт к новым продуктам питания. Но меня насторожил тот факт, что у ребенка появляются боли после овсяной каши, как известно овес содержит глютен, поэтому желательно исключить диагноз : Целиакия, это заболевание, при котором белок, содержащийся в таких злаках как рожь, пшеница, овес, ячмень , попадая в тонкий кишечник разрушает ворсинки, через которые происходит всасывание питательных веществ и витаминов. С целью диагностики этого заболевания обычно сдают кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе ( Ig A), общий иммуноглобулин А, также необходимо оценить дефициты в организме, возможна сдача крови на витамин Д, витамины группы В, ферритин. Сдача антител будет информативна, если ребенок хотя бы 2 нед до сдачи анализа кушал продукты, содержащие глютен( печенья, хлеб, пшеничную, овсяную кашку к примеру).
Для облегчения симптомов у малыша и нормализации стула возможен прием фламина в пакетиках по 1 пак на 90 мл воды развести в бутылочке, давать в течении дня по 30мл 3р в день за 30 мин до еды 4 нед., перед приемом нужно взбалтывать содержимое. Также эффективен прием боботика, чая с фенхелем. В молочные продукты желательно добавлять лактазар по 1 капс на 100мл молочных продуктов, можно содержимое капсулы высыпать в молочку, перемешать, подождать 5 мин для ферментации и можно давать малышу, возможен прием до 1 мес с постепенной отменой препарата. Эффективны массажики животика по часовой стрелке, упражнения типа велосипед и т.д.
Подскажите пожалуйста,у нас с рождения был загиб желчного, до узи нам прописывали еще Тримедат по 2 мл 2 раза в день,с ним животик и стул отлично наладился,но после узи врач сказала тримедат отменить. Модно ли его принимать вместо фламина?
Тримедат официально разрешен к применению с 3 лет, поэтому не могу рекомендовать его прием в вашем возрасте
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20192 ответа
- 1 Января 20216 ответов
- 8 Января 20211 ответ
- 7 Февраля 20211 ответ