Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Добрый день. 5й месяц наблюдаюсь у гинеколога, 3 года не могла забеременеть. Анализы мужа спермограмма мар тест (все отлично) Беременностей небыло, год назад была биохимическая беременность. У меня по анализам : ттг, витамин д, ферретин, железо, б12, т4, все в норме врач сказал. Вчера сдавала гормоны, повышенный пролактин (готовилась к нему) и андростедион. Направила к эндокринологу, овуляция регулярная, сказала снижать не надо. Проходимость маточных труб тоже хорошая. Прикрепляю результаты. Цикл 28 дней,регулярный, месячные в небольшом количестве всегда, эндометрий всегда пышный трехслойный. Не понимаю в чем проблема и к кому бежать. Проконсультируйте пожалуйста 🙏 Пью железо Витами д 5000 Фолиевую кислоту 600мг
Здравствуйте! Учитывая, что не можете забеременеть третий год, то в таком случае необходимо обратиться на консультацию к репродуктологу со всеми исследованиями, которые проходили до, сдать антиспермальные антитела. Вы отслеживает овуляцию по тестам или по УЗИ? Сдать на 19-22 день гормон прогестерон.
По узи отслеживали овуляцию
Подскажите, врачи в заключении написала еще латентный дифицит железа, действительно ли он есть?
Я правильно понимаю что нет явной причины по анализам почему не наступает беременность
Так как высокий пролактин , я бы рекомендовала всё-таки посмотреть пролактин на 2-3 день , сдать его в другой лаборатории , сдав при этом макропролактин и многомерный пролактин. Так как пролактин чаще всего подавляет овуляцию. Так же перед сдачей пролактина желательно, чтоб не было физической нагрузки, стресса, полового контакта и так же сдать пролактин ближе часам к 10, так как в утренние часы физиологическое повышение пролактина
Спасибо большое
А сдавала пролактин на 3й день цикла
Железо и ферритин в норме.
Считается ,что когда результат повышен необходимо сдать три раза
А то уже не понимаю, бьемся будто в закрытые двери 😔
Поняла вас, спасибо большое за консультацию
Сдайте пролактин, бывает он все равно тормозит овуляцию. Так же прогестерон на 19-22 день цикла делаете УЗИ , которое подтверждает жёлтое тело. И сдаете этот гормон. Если же низкий, то иногда необходимо добавить препараты синтетического прогестерона .
Рада помочь. Можете так же пить витамины, содержащие инозитол, венарель инозит по 1к *2 раза в день , например. Их большое множество, но они положительно влияют на яичники и помогают созреванию яйцеклетки именно инозитолы.
Спасибо вам огромное
Принятый ответ
Пожалуйста, рада помочь.
Здравствуйте! По результатам гормонов всё в порядке, кроме пролактина, по остальным показателям тоже. Мазок на степень чистоты хороший: лейкоциты, эпителий в норме, флора палочковая-это лактобактерии.
В таких случаях всё же рекомендуется пересдать пролактин со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи также подготовиться: половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Если снова будет повышен, то выполнить МРТ гипофиза с контрастом.
Также в таких случаях рекомендуется сделать гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия, либо пайпель-биопсией
Пролактин сдавала на 3 день менструации, врач в заключении написала еще латентный дифицит железа, действительно ли он есть по анализам? И может ли из за него не наступать беременность?
Ферритин и железо в норме, поэтому скрытого дефицита нет по анализам. Пролактин так же рекомендуется пересдать в таком случае со 2-5д.м.ц. и разложить на спектр. Также важно оценить полость матки изнутри и взять эндометрий на гистологическое исследование для исключения маточного фактора не наступления беременности.
Из анализов ещё имеет смысл сдать кровь на антифосфолипидный синдром, V фактор свёртывания крови, протеин S
Подскажите пожалуйста а нужно ли мне понижать пролактин? На знает это эндокринолог
Если повышен пролактин за счёт своей мономерный активной фракции, то снижать его нужно, даже если есть овуляция, так как высокий уровень пролактина негативно влияет на состояние молочных желез
Здравствуйте, Надежда.
Повышенный уровень пролактина может блокировать овуляцию.
ПРОЛАКТИН вырабатывается в гипофизе, это очень капризный гормон. На показатель может влиять стресс, переутомление, физические нагрузки.
Даже если готовились к сдаче анализа правильно, рекомендуется повторить анализ крови на ПРОЛАКТИН в следующем цикле.
Если показатель снова будет повышен, назначают выполнить МРТ области гипофиза с контрастом.
Для снижения пролактина назначают достинекс. Лечит гиперпролактинемию врач ЭНДОКРИНОЛОГ.
Здравствуйте, Надежда. Как долго вы живете регулярной половой жизнью без контрацепции? Регулярной считается 2-3 раза в неделю. Ферритин и витамин D в пределах нормы. Уровень пролактина действительно повышен. Рекомендуется повторить анализ, предварительно подготовившись, и сдать на мономерный пролактин для уточнения причины повышения.
Как вы отслеживали овуляцию?
Здравствуйте! При таком уровне пролактина необходимо повторить анализ крови на пролактин с определением фракции мономерного пролактина на 2-3-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ. Если пролактин будет повышен за счёт активной фракции, необходимо будет сделать МРТ гипофиза. Также стоит пройти фолликулометрию на протяжении 3-х циклов подряд, чтобы подтвердить овуляцию,с результатами обследований проконсультируйтесь у эндокринолога и репродуктолога.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20182 ответа
- 22 Июня 201915 ответов
- 27 Января 202038 ответов
- 30 Июня 202054 ответа