Планирование беременности — вопрос №3373104

Question

Планирование беременности — вопрос №3373104

Надежда

94 просмотра

26 июня 2025

Добрый день. 5й месяц наблюдаюсь у гинеколога, 3 года не могла забеременеть.
Анализы мужа спермограмма мар тест (все отлично)
Беременностей небыло, год назад была биохимическая беременность.
У меня по анализам : ттг, витамин д, ферретин, железо, б12, т4, все в норме врач сказал. Вчера сдавала гормоны, повышенный пролактин (готовилась к нему) и андростедион. Направила к эндокринологу, овуляция регулярная, сказала снижать не надо. Проходимость маточных труб тоже хорошая.
Прикрепляю результаты. Цикл 28 дней,регулярный, месячные в небольшом количестве всегда, эндометрий всегда пышный трехслойный. Не понимаю в чем проблема и к кому бежать.
Проконсультируйте пожалуйста 🙏

Пью железо
Витами д 5000
Фолиевую кислоту 600мг

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гинеколог

биохимическая беременность

норма врача

700.00 р.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 26 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Учитывая, что не можете забеременеть третий год, то в таком случае необходимо обратиться на консультацию к репродуктологу со всеми исследованиями, которые проходили до, сдать антиспермальные антитела. Вы отслеживает овуляцию по тестам или по УЗИ? Сдать на 19-22 день гормон прогестерон.

Пожаловаться

Надежда, 26 июня

Клиент

По узи отслеживали овуляцию

Пожаловаться

Надежда, 26 июня

Клиент

Подскажите, врачи в заключении написала еще латентный дифицит железа, действительно ли он есть?

Пожаловаться

Надежда, 26 июня

Клиент

Я правильно понимаю что нет явной причины по анализам почему не наступает беременность

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 26 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Так как высокий пролактин , я бы рекомендовала всё-таки посмотреть пролактин на 2-3 день , сдать его в другой лаборатории , сдав при этом макропролактин и многомерный пролактин. Так как пролактин чаще всего подавляет овуляцию. Так же перед сдачей пролактина желательно, чтоб не было физической нагрузки, стресса, полового контакта и так же сдать пролактин ближе часам к 10, так как в утренние часы физиологическое повышение пролактина

Пожаловаться

Надежда, 26 июня

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Надежда, 26 июня

Клиент

А сдавала пролактин на 3й день цикла

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 26 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Железо и ферритин в норме.

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 26 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Считается ,что когда результат повышен необходимо сдать три раза

Пожаловаться

Надежда, 26 июня

Клиент

А то уже не понимаю, бьемся будто в закрытые двери 😔

Пожаловаться

Надежда, 26 июня

Клиент

Поняла вас, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 26 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сдайте пролактин, бывает он все равно тормозит овуляцию. Так же прогестерон на 19-22 день цикла делаете УЗИ , которое подтверждает жёлтое тело. И сдаете этот гормон. Если же низкий, то иногда необходимо добавить препараты синтетического прогестерона .

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 26 июня

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Рада помочь. Можете так же пить витамины, содержащие инозитол, венарель инозит по 1к *2 раза в день , например. Их большое множество, но они положительно влияют на яичники и помогают созреванию яйцеклетки именно инозитолы.

Пожаловаться

Надежда, 26 июня

Клиент

Спасибо вам огромное

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 26 июня

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! По результатам гормонов всё в порядке, кроме пролактина, по остальным показателям тоже. Мазок на степень чистоты хороший: лейкоциты, эпителий в норме, флора палочковая-это лактобактерии.
В таких случаях всё же рекомендуется пересдать пролактин со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи также подготовиться: половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Если снова будет повышен, то выполнить МРТ гипофиза с контрастом.
Также в таких случаях рекомендуется сделать гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия, либо пайпель-биопсией

Пожаловаться

Надежда, 26 июня

Клиент

Пролактин сдавала на 3 день менструации, врач в заключении написала еще латентный дифицит железа, действительно ли он есть по анализам? И может ли из за него не наступать беременность?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 26 июня

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Ферритин и железо в норме, поэтому скрытого дефицита нет по анализам. Пролактин так же рекомендуется пересдать в таком случае со 2-5д.м.ц. и разложить на спектр. Также важно оценить полость матки изнутри и взять эндометрий на гистологическое исследование для исключения маточного фактора не наступления беременности.
Из анализов ещё имеет смысл сдать кровь на антифосфолипидный синдром, V фактор свёртывания крови, протеин S

Пожаловаться

Надежда, 26 июня

Клиент

Подскажите пожалуйста а нужно ли мне понижать пролактин? На знает это эндокринолог

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 26 июня

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Если повышен пролактин за счёт своей мономерный активной фракции, то снижать его нужно, даже если есть овуляция, так как высокий уровень пролактина негативно влияет на состояние молочных желез

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 27 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Надежда.
Повышенный уровень пролактина может блокировать овуляцию.
ПРОЛАКТИН вырабатывается в гипофизе, это очень капризный гормон. На показатель может влиять стресс, переутомление, физические нагрузки.
Даже если готовились к сдаче анализа правильно, рекомендуется повторить анализ крови на ПРОЛАКТИН в следующем цикле.
Если показатель снова будет повышен, назначают выполнить МРТ области гипофиза с контрастом.
Для снижения пролактина назначают достинекс. Лечит гиперпролактинемию врач ЭНДОКРИНОЛОГ.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 28 июня

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте, Надежда. Как долго вы живете регулярной половой жизнью без контрацепции? Регулярной считается 2-3 раза в неделю. Ферритин и витамин D в пределах нормы. Уровень пролактина действительно повышен. Рекомендуется повторить анализ, предварительно подготовившись, и сдать на мономерный пролактин для уточнения причины повышения.
Как вы отслеживали овуляцию?

Пожаловаться

Лаго Марина, вчера, 08:31

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! При таком уровне пролактина необходимо повторить анализ крови на пролактин с определением фракции мономерного пролактина на 2-3-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ. Если пролактин будет повышен за счёт активной фракции, необходимо будет сделать МРТ гипофиза. Также стоит пройти фолликулометрию на протяжении 3-х циклов подряд, чтобы подтвердить овуляцию,с результатами обследований проконсультируйтесь у эндокринолога и репродуктолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность,под угрозой?

5 ответов

2 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помощь в расшифровке анализов

5 ответов

9 апреля

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос