Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3374265

Что вас беспокоит?

Гайморит не проходит 4,5 месяца

Здравствуйте!В середине февраля я заболела ОРВИ, вместе с этим у меня заложило ухо.Обратилась к ЛОР врачу,поставили гайморит и евстахиит.Лечилась амоксицеллином.После лечения симптомы не прошли - чувство давления внутри как-будто бы в ухе(ухо осматривали,с ним все хорошо), шум в ухе.Периодически отходит слизь по задней стенке, либо откашливаюсь,либо отсмаркиваюсь - тогда становится легче.Однажды очень сильно отсморкалась - прошло чувство дискомфорта и давления,исчез шум в ухе.Потом дня через три все началось заново.За это время была у 6 лор-врачей.Лежала в больнице.Антибиотики принимала - амоксициллин,сумамед,цефиксим,цефтриаксон.6 раз делали проколы - иногда выходил гно,но немного.Иногда ничего не выходило.Много раз делала процедуры в физкабинете - лазер,дмв, еще что-то.Лечилась у сурдолога,делали аудиометрии, слух в целом хороший.Есть результаты КТ головы,височной области - хорошие.И КТ гайморовых пазух - показывает патологическое содержимое.У неврорга была, она мне только остеохонроз диагностирут. Почему мне не помогает никакое лечение?Можетевы посмотреть мое КТ?

Гайморит был 10 лет назад, проявлялся он немного по-другому - на ухо не влияло,тоже ничего не помогало, болело полголовы ежедневно в течении наверное лет двух.Прошло,как села на диету - исключила мучное,сладкое, белый хлеб.И причем очень быстро помогло.С
39 лет
27 Июня 2025·Просмотров: 162·Александра, Ульяновск

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите результаты обследований к вопросу.

Со стороны уха такая симптоматика характерна для дисфункции слуховой трубы, то есть в ней развивается отек. Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос и выполнение гимнастики для слуховой трубы. Препарат с мометазоном (Назонекс или дезринит) вам назначали длительно?

Валерия Александровна, здравствуйте!Да,мометазон постоянно применяю утром и вечером.

Валерия Александровна, гимнастику тоже делаю.Я когда намеренно зеваю - становится лучше, что-то отходит по задней стенке

Валерия Александровна, КТ ППН и височной области приложила)

А выписку со стационара можете приложить?
По кт есть неполный блок соустий, то есть нет полноценного оттока из пазух.

Валерия Александровна, вечером приложу)

По сколько пшыков мометазон используете? В стационаре стероиды внутривенно не делали? Стоматолог исключил свою патологию?

Валерия Александровна, 2 пшыка 2 раза в день.Стероиды внутривенно не делали.К стоматологу по этому поводу не ходила.Спасибо,надо сходить

Нужно тогда выписку посмотреть.
С результатом кт также проконсультироваться со стоматологом, так как корни зубов высоко в пазуху стоят и любое воспаление в них будет поддерживать воспаление в пазухе

Валерия Александровна, я приложила выписку из стационара)

Валерия Александровна, спасибо большое)Выписку я приложила только что)

Лечение стандартное в целом проводилось в стационаре. Кт уже после делали?

Валерия Александровна, КТ делала до стационара за пару недель.И практически с чем пришла в стационар,с тем и ушла - те же симптомы.Немного стало лучше,т.к.на проколах все-таки вышло пару сгустков.

Обычно еще в динамике смотрят КТ.
+ консультация стоматолога, так как воспаление в зубах поддерживает воспаление в пазухах.
Если динамики никакой нет по кт и сохраняются жалобы, то тут уже есть показания к хирургическому лечению

Валерия Александровна, спасибо большое!Значит,надо к стоматологу на консультацию и еще сделать КТ.А как часто можно делать КТ без вреда для здоровья?

С кт диском вначале необходима консультация стоматолога.
Кт часто делают, если для этого есть показания. Дозировки на кт не большие примерно в 15-20 раз меньше рекомендуемой годовой дозировки облучения

Валерия Александровна, спасибо большое!!!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному обследованию полисинусит.
Рекомендуется после курса лечения антибиотиками сделать оак с лейкоформулой. Риноцитограмму на эозинофилы,при повышении эозинофилов более 5%- курс мгкс до 3х месяцев.
В лечении мометазон фуроат 50 мкг доза по 1 впр 2 р д 2 месяца.затем по 1 впр*1 р.д. 1 месяц.
Синупрет или орвис Рино по 1 т*2 р.д. 1 месяц.
Затем респеро миртол по 2 т *2 р.д. 1 месяц.

Екатерина Юрьевна, оак недавно сдавала в стационаре - там все хорошо.Риноцитограммы какие-то сдавала, тоже было все в норме.На эозинофилы - не помню,надо будет сдать, если не сдавала.Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие у вас сейчас симптомы?
Есть ли головная боль? Боль в проекции пазух носа?
Вы консультировались со стоматологом или ЧЛХ?
По КТ есть проблемы с зубами - это может быть очагом хронического воспаления

Маргарита Александровна, симптомы - давящее ощущение внутри как-будто б в ухе, шум в ухе, нос заложен - капаю ксилометазолин раза три в день,в проекции гайморовых пазух боли нет, головная боль бывает,если долго не капаю сосудосуживающие - тогда начинает болеть полголовы, а то и вся голова.

Маргарита Александровна, со стоматологом не консультировалась.Кстати,я еще не приложила КТ по зубам.У меня ЛОРы его смотрели,ничего не сказали.Сейчас приложу.

Нужно проконсультироваться со стоматологом или ЧЛХ по поводу зубов с данными КТ

Сейчас есть какие то симптомы со стороны уха?

Маргарита Александровна, хорошо,спасибо)Со стороны уха сейчас - небольшой шум(при полной тишине,когда спать ложусь,например.А днем не ощущаю шум)

Шум может быть из-за дисфункции слуховой трубы

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, спасибо!Продувания периодически делаю - иногда продувается,иногда нет.

Продувания нужно делать 10-15 раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте, если имеется рецидивирующий гайморит, который не поддаётся консервативному лечению, сохраняется в том числе после пункций, то нужно решать вопрос о хирургическом лечении. Если есть возможность, то прикрепите ссылку для скачивания самого диска с КТ

Матвей Сергеевич, https://disk.picasso-diagnostic.ru/336a314e-b69d-4106-8699-2db093718476
Это ссылка на КТ.Спасибо!

Матвей Сергеевич,а в чем будет заключаться хирургическое лечение в моем случае?

По КТ пенистое содержимое неоднородное в пазухе, возможно гной ( справа) , слева полипозная слизистая. Учитывая что лечение было без эффекта, в таком случае выполнить расширение естественного соустье в обеих пазухах, удаление крючковидного отростка и резекция части средней носовой раковины с двух сторон ( слева она буллезная) и удалить патологическую слизистую естественно. После оперативного вмешательства гайморитов быть не должно

Матвей Сергеевич, спасибо большое!

Пожалуйста, выздоравливайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.