Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура 37.5-37.8 парацетомолом не сбивается
Здравствуйте, уважаемые врачи! Субфебрильная температура уже более полугода, сначала была 37.5, по этому поводу обратилась к терапевту, он меня отправил к гематологии из-за низких лейкоцитов и гемоглобина. Пролечилась у гемотолога, подняли гемоглобин, сделали пункцию костного мозга, все нормально, но лейкоциты все равно немного понижены. Далее пошла к гастерэнтэрологу, сделали колоноскопию и фгдс, пролечили эрозивный колит и гастрит. Прошла обследование у гинеколога УЗИ, анализы, осмотр, у меня миома матки, об этом я знаю и постоянно наблюдаюсь. Сделала флюорографию, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, щитовитки и лимфоузлов, тоже все нормально. Сдала всевозможные анализы, на гормоны щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, паразитов, пролактин немного повышен только. Сходила к неврологу, поговорив со мной, написал в заключении ВГСД на фоне тревожного расстройства и посоветовал сходить к психотерапевту. Температура стала подниматься ещё выше, доходит до 37.8, парацетомолом не сбивается. Я ее не чувствую, только лицо иногда горит, потею и быстрее устаю. Живу в маленьком городе, психотерапевтов можно сказать нет. Понимаю, что наверно нужен психотерапевт, я тревожный человек, тяжело справляюсь со стрессом, накручиваю себя, когда нервничаю не могу справится с дрожью во всем теле, ещё часто не хватает воздуха. Что можете подсказать, уважаемые врачи, как лечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, на сколько сильно у вас выражена тревога и мешает ли она вам жить, связываете ли вы тревогу и повышение температуры? Как у вас ночной сон, аппетит, либидо, кошмарные сновидения ?как меняется настроение за сутки?
Екатерина Дмитриевна, да, сейчас уже связываю,потому что когда нервничаю температура поднимается выше. Сон по разному, когда я спокойна сплю нормально, но все равно просыпаюсь пару раз за ночь, когда переживаю тогда плохо сплю, по 3-4 часа, кошмары не часто мучают. аппетит так же, когда нервничаю могу не есть несколько дней. С либидо все в порядке. Настроение меняется в зависимости от обстоятельств, само по себе не меняется.
Екатерина Дмитриевна, тревога мешает жизни очень, не могу расслабиться и наслаждаться жизнью.
В таком случае имеет смысл посетить очно психиатра или психотерапевта для исключения тревожного или соматоформного расстройства ( невроз простыми словами).данное состояние решаемо, возьмите с собой на прием обследования, которые есть на руках. В подходах к лечению есть 2 варианта( психотерапия по методике кпт; мед терапия антидепрессантами, анксиолитиками они не только при депрессии идут). того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Описанное состояние может наблюдаться в рамках термоневроза - реакции организма на тревожные переживания или чрезмерные стрессовые факторы, которая проявляется в бессимптомном повышении температуры тела.
Установить диагноз генерализованное тревожное расстройство может врач-психиатр или врач-психотерапевт, также он может определить целесообразность приема медикаментозной терапии.
Медикаментозная терапия включает в себя антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, которые убирают тревогу на биохимическом уровне и работают не только на время приема, но и на долгосрочную перспективу.
Немедикаментозная терапия обычно включает в себя психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, которая предполагает работу с мыслями и убеждениями, вызывающими расстройство. Проводить психотерапию может врач-психотерапевт или психолог-психотерапевт. Если врачом будет установлен какой-то диагноз, то проводить психотерапию может клинический психолог-психотерапевт.
На этапе поиска своего специалиста Вы можете использовать методы самопомощи: техники релаксации по Джекобсону, литературу, например, «Свобода от тревоги» Роберта Лихи, а также выполнять некоторые упражнения, которые могут быть эффективными для борьбы с тревогой:
Ведение дневника тревоги
Цель: структурировать тревожные мысли и уменьшить их силу.
Формат:
- Что я чувствую?
- Какая мысль вызывает тревогу?
- Что самое худшее может случиться?
- Что я могу сделать сейчас?
- Был ли у меня такой опыт раньше? Как всё закончилось?
Это позволяет оценивать тревожность с рациональной точки зрения.
Дыхательная техника 4-7-8.
Цель: снизить физиологическую тревогу.
- Вдох — 4 секунды,
- Задержка дыхания — 7 секунд,
- Медленный выдох — 8 секунд.
Позволяет снизить тревожность в моменте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Да, такое повышение температуры действительно может иметь невротическую природу и являться психосоматическим (телесным) проявлением тревоги.
ситуация нужно обсудить с ВРАЧОМ-психотерапевтом или психиатром. Если такого специалиста нет в вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации удалённо (он-лайн). Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы часто встречаются в структуре тревожных расстройств. Для лечения подобных состояний используется два направления: медикаментозное и немедикаментозное (когнитивно-поведенческая психотерапия). Из лекарственной терапии препаратом выбора является антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин, эсциталопрам, флувоксамин) - они являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться к профильному специалисту - врачу-психиатру или психотерапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что Вы описываете является тревожным расстройством судя по всему и отсюда такая различная симптоматика, в том числе температура. Это состояние как правило медикаментозно лечиться антидепрессантами группы СИОЗС (сертралин/флувоксамин/эсциталопрам) и если нарушается/нарушен сон, то в таком случае добавляются еще препараты с целью улучшения сна (тералиджен например).
Состояние успешно поддается терапии, все будет хорошо, но обратиться к специалисту (врач-психиатр/психотерапевт или к неврологу), которые смогут назначить Вам адекватную терапию.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Если есть прямая связь повышения температуры со стрессом , то это проявления термоневроза в рамках соматофорного расстройства.
Лечением занимается врач психиатр/ психотерапевт.
Спите хорошо?
Плюс обязательно нужна психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201816 ответов
- 26 Ноября 20191 ответ
- 1 Января 20209 ответов