Консультация педиатра /

Лающий кашель у ребенка 8 лет — вопрос №3378028

63 просмотра

Здравствуйте, у ребенка 8 лет, 6 дней назад (в воскресенье) утром начался лающий кашель, за день до этого ни каких видимых ухудшений состояния здоровья не было, ребенок был активный без изменений! В этот день начали пить чай с медом, лизобакт и во второй половине дня ингаляции с пульмикортом (1 мл пульмикорта +2 мл хлорида натрия) 2 раза сделали . В понедельник вечером поднялась температура 38.4, в течении этого дня продолжали принимать лизобакт и ингаляции, температуру сбивали свечами Цефткон, ночью так же поднялась температуру 38.5…..утром и до обеда температура не была, но днем во вторник температура поднялась 40,2 свечи не работали, обтирала влажным полотенцем и спустя 30 мин выпили 0,5 таблетки парацетамола и вызвала скорую помощь, спустя еще пол часа температура упала 39,5 и держалась еще мин 40, еще спустя пол часа, когда приехала скорая температура спала до 37.4, врач прослушала и поставила диагноз Трахеит, добавила к лечению только Цитовир и вместо парацетамола нурофен, если через день-два не будет улучшений начинать пить антибиотик, среда-четверг продолжали лечение (ингаляции, цитовир, лизобакт) температура постоянно поднималась 38-38.5-39,0 сбивали нурофеном, ночью с четверга на пятницу добавили Амоксиклав к утру были небольшие улучшения, но сильный приступообразный кашель не дает спокойно спать и изматывает ребенка, вчера в пятницу температура полнилась 1 раз 38.2, но кашель такой же сильный….. сегодня добавили сироп Рингалин, но ребенок отказывается кушать, постоянно хочет спать, все ли верно мы делаем и как ему можно помочь ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,здесь рекомендуется слать ig m ,к коклюшу, паракоклюшу, хламидиям, микоплазме они могут давать такие состояния и сделать рентген грудной клетки,исключить пневмонию.


Амоксиклав, назначается после ОАК, если кровь бактериальная.

При приступообразном , лающем кашле ингаляции с пульмикортом и физ--р.
Цитовир , не доказано, что работает, можете его убрать.
Рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Педиатр
Здравствуйте, Марина!
Ренгалин препарат без доказанной эффективности, не имеет смысла

Вообще перед началом приема антибиотика рекомендуется сдать анализ крови, чтобы понимать, какой процесс протекает

Если антибиотик уже принимаете, эффективность оценивается через 72 часа

Должна снижаться температура, симптомов постепенно тоже будут угасать

Но кашель сразу не пройдет

Если кашель сохранится таким же выраженным, в такой ситуации необходимо сделать рентген грудной клетки, сдать общий анализ крови.
Клиент
Алина Александровна, да, антибиотики уже начали пить, дозировка 500-125мл 2 раза в день, Рингалин заменить на доктор мом или как помочь ребенку? Кровь постараемся сдать в понедельник
Педиатр
При лающем кашле эффективны именно ингаляции с пульмикортом, пить сиропы не целесообразно. Кашель это просто симптом, нужно понимать причину, поэтому пока расчитывать на эффект от антибиотика, и если его не будет, дообследоваться
Клиент
Алина Александровна, спасибо Вам большое, дозировку мы верную принимает амоксиклав 500-125, 2 раза в день, вес 30 кг, рост 136см, возраст 8 лет , прибиотики Бак-сет Форте
Педиатр
Так как четкого диагноза нет, то да, суточная дозировка в 1000 мг подходит ребенку в таком случае
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое 🙏
Педиатр
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике. Сдача ОАК при отсутствии положительной динамики.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Педиатр
В подобных случаях рекомендуют сдачу общего анализа крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Цитовир и Ренгалин - не поддерживаю. Антибиотик назначаем только после подтверждения бактериальной этиологии по анализу крови. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Парацетамол и Нурофен - чередуем. И не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения. раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью, обильно смоченной тёплой водой -не холодной во избежание спазмирования сосудов, не водкой/не уксусом – во избежание ожога и интоксикации.
Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. Есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет Брустан (содержит парацетамол и ибупрофен), Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. Либо Антигриппин детский (разрешён с 3х лет) содержит жаропонижающий/болеутоляющий парацетамол, хлорфенамин антигистамиинный и витамин, шипучая лекарственна форма быстро всасывается и оказывает лечебный эффект. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Педиатр
Верно делаете. В данном случае я бы предложил сдать анализ на коклюш (ПЦР мазок и серологию), потому что вполне может быть он, особенно если ребенок не привит, или привит не полностью.
Чаще проветривайте, увлажняйте комнату где находится ребенок, ингаляции продолжайте
Клиент
Евгений Владимирович, Здравствуйте, большое спасибо за ответ! Ребенок привит , все прививки по календарю. В феврале переболел ковидом, делали КТ легких, до этого не болел так сильно, максимум насморк. Температура 40.2 не было ни когда, да и в течении 6 дней температуры не было, сейчас снова подняла 38.6
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и температура
24 сентября 2019
Павел
Вопрос закрыт
Ребёнок после температуры вялый
11 декабря 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура у грудничка
10 мая 2024
Анна, Арзамас
Вопрос закрыт
Температура
7 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
13 марта
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...