Что вас беспокоит?
Лающий кашель у ребенка 8 лет
Здравствуйте, у ребенка 8 лет, 6 дней назад (в воскресенье) утром начался лающий кашель, за день до этого ни каких видимых ухудшений состояния здоровья не было, ребенок был активный без изменений! В этот день начали пить чай с медом, лизобакт и во второй половине дня ингаляции с пульмикортом (1 мл пульмикорта +2 мл хлорида натрия) 2 раза сделали . В понедельник вечером поднялась температура 38.4, в течении этого дня продолжали принимать лизобакт и ингаляции, температуру сбивали свечами Цефткон, ночью так же поднялась температуру 38.5…..утром и до обеда температура не была, но днем во вторник температура поднялась 40,2 свечи не работали, обтирала влажным полотенцем и спустя 30 мин выпили 0,5 таблетки парацетамола и вызвала скорую помощь, спустя еще пол часа температура упала 39,5 и держалась еще мин 40, еще спустя пол часа, когда приехала скорая температура спала до 37.4, врач прослушала и поставила диагноз Трахеит, добавила к лечению только Цитовир и вместо парацетамола нурофен, если через день-два не будет улучшений начинать пить антибиотик, среда-четверг продолжали лечение (ингаляции, цитовир, лизобакт) температура постоянно поднималась 38-38.5-39,0 сбивали нурофеном, ночью с четверга на пятницу добавили Амоксиклав к утру были небольшие улучшения, но сильный приступообразный кашель не дает спокойно спать и изматывает ребенка, вчера в пятницу температура полнилась 1 раз 38.2, но кашель такой же сильный….. сегодня добавили сироп Рингалин, но ребенок отказывается кушать, постоянно хочет спать, все ли верно мы делаем и как ему можно помочь ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,здесь рекомендуется слать ig m ,к коклюшу, паракоклюшу, хламидиям, микоплазме они могут давать такие состояния и сделать рентген грудной клетки,исключить пневмонию.
Амоксиклав, назначается после ОАК, если кровь бактериальная.
При приступообразном , лающем кашле ингаляции с пульмикортом и физ--р.
Цитовир , не доказано, что работает, можете его убрать.
Рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Ренгалин препарат без доказанной эффективности, не имеет смысла
Вообще перед началом приема антибиотика рекомендуется сдать анализ крови, чтобы понимать, какой процесс протекает
Если антибиотик уже принимаете, эффективность оценивается через 72 часа
Должна снижаться температура, симптомов постепенно тоже будут угасать
Но кашель сразу не пройдет
Если кашель сохранится таким же выраженным, в такой ситуации необходимо сделать рентген грудной клетки, сдать общий анализ крови.
Алина Александровна, да, антибиотики уже начали пить, дозировка 500-125мл 2 раза в день, Рингалин заменить на доктор мом или как помочь ребенку? Кровь постараемся сдать в понедельник
При лающем кашле эффективны именно ингаляции с пульмикортом, пить сиропы не целесообразно. Кашель это просто симптом, нужно понимать причину, поэтому пока расчитывать на эффект от антибиотика, и если его не будет, дообследоваться
Алина Александровна, спасибо Вам большое, дозировку мы верную принимает амоксиклав 500-125, 2 раза в день, вес 30 кг, рост 136см, возраст 8 лет , прибиотики Бак-сет Форте
Так как четкого диагноза нет, то да, суточная дозировка в 1000 мг подходит ребенку в таком случае
Алина Александровна, спасибо большое 🙏
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике. Сдача ОАК при отсутствии положительной динамики.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
Здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, если сейчас снова поднялась температура 38.6, а это ужу 6 день, стоит переживать или это нормально ? Просто до этого мы так не болели ни когда
В подобных случаях рекомендуют сдачу общего анализа крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Цитовир и Ренгалин - не поддерживаю. Антибиотик назначаем только после подтверждения бактериальной этиологии по анализу крови. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Парацетамол и Нурофен - чередуем. И не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения. раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью, обильно смоченной тёплой водой -не холодной во избежание спазмирования сосудов, не водкой/не уксусом – во избежание ожога и интоксикации.
Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. Есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет Брустан (содержит парацетамол и ибупрофен), Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. Либо Антигриппин детский (разрешён с 3х лет) содержит жаропонижающий/болеутоляющий парацетамол, хлорфенамин антигистамиинный и витамин, шипучая лекарственна форма быстро всасывается и оказывает лечебный эффект. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Верно делаете. В данном случае я бы предложил сдать анализ на коклюш (ПЦР мазок и серологию), потому что вполне может быть он, особенно если ребенок не привит, или привит не полностью.
Чаще проветривайте, увлажняйте комнату где находится ребенок, ингаляции продолжайте
Евгений Владимирович, Здравствуйте, большое спасибо за ответ! Ребенок привит , все прививки по календарю. В феврале переболел ковидом, делали КТ легких, до этого не болел так сильно, максимум насморк. Температура 40.2 не было ни когда, да и в течении 6 дней температуры не было, сейчас снова подняла 38.6
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 12 Февраля 20172 ответа
- 21 Июля 20171 ответ
- 5 Октября 201812 ответов