Консультация педиатра /

Кашель сильный сухой — вопрос №3378967

84 просмотра

Здравствуйте, подскажите пжл. Ребенку 3 года, заразились от старшей, наверное орви, заболели вчера вечером пошли сопли ручьем, ночь не спали, нос заложило, називин не помогал. На утро сегодня начался кашель, уже вечер, кашель каждую секунду сухой, температура поднимается, днем была 37,6. Сейчас вечер 38. Сопли подтекают прозрачные. Поим каждую минуту. Делали ингаляции с физ.раствором пару раз, от кашля начала давать синекод, противовирусное цитовир, нос/горло аквамарис. Врачу не показывались еще так как начались выходные. Анализ тоже не сдавали еще. Боимся что кашель такой частый. Как его приостановить? 3 месяца назад лежали с абструкт.пневмонией, были булы. Сказали кашлять нам опасно, поэтому боимся.

Вопрос закрыт
699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК При кашле более 2-х недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, подскажите стали слышны хрипы. Это от чего?
Педиатр
Уточните где именно слышите хрипы ? Слышно ухом ?
Клиент
Алина Тиграновна, не понятно. Когда рот приоткрыт слышно хрипит. Но еще сопли текут
Педиатр
Тогда можно предложить, что слизь стекает по задней стенке глотки , скапливается и отсюда хрипы
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте, подскажите, сегодня кашель стал реже, нет таких приступов как вчера кпждую секунду. Эту ночь поспали. Температура есть с утра 37,7. Сопли не много еще есть. Пьет, писает, чуть перекусила. Играет. Хрипы уже не слышу. НО слышно как тяжело дышит, как делает вдох выдох. Это слышно. (Вчера такого не было) О чем это может говорить?
Педиатр
В таком случае нужно обязательно легкие послушать
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте подскажите, вчера был врач, послушала нас, сказала начать пить арбидол, и продолжать пить синекод. Сегодня кашель стал влажный. Это слышно. Как быть с таким кашлем?
Педиатр
К сожалению, эффективность препарата Арбидол ставится под сомнение
Синекод нельзя использовать при Влажном кашле
Клиент
Алина Тиграновна, а какие то др. препараты принимают при влажном кашле?
Педиатр
Достаточно ингаляции с физ. Раствором , обильного питья и дренажного массажа
Педиатр
Здравствуйте,по описанию это течение вирусной инфекции,здесь сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, цитовир не доказано, что работает, можете его убрать,нос промывайте аквалором или аквамарисом 4 раза в день,при заложенности носа Називин или тизин по 1к 3 раза в день 5 дней, ингаляции если лающий кашель к физ-р,добавляется Пульмикорт,здесь рекомендуется очно показать, ребенка педиатру,чтоб послушал лёгкие.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, нам нельзя делать абстракт.массаж, не прыгать не стучать. Насколько опасен сейчас для нас кашель? Такой частый. Нам говорилт что что то лопнуть там может. Поэтому я и спрашиваю как еще можно его приостановить. Противовирусное вообще ни какое не давать? Даже в стационарах их дают.
Педиатр
Они не доказано,что работают просто,вреда они не нанесут,но и пользы не сделают.
Педиатр
Здравствуйте
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность противовирусных препаратов при лечение респираторных вирусных инфекций

Синекод это противокашлевой препарат
Показан при сухом длительном мучительном кашле
(сейчас он не показан )
Так как кашель у ребёнка скорее всего из за соплей

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут


Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Сдать ОАК ,ОАМ и очный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, нам нельзя делать абстракт.массаж, не прыгать не стучать. Насколько опасен сейчас для нас кашель? Такой частый. Нам говорилт что что то лопнуть там может. Поэтому я и спрашиваю как еще можно его приостановить. Противовирусное вообще ни какое не давать? Даже в стационарах их дают.
Педиатр
Добрый день. Учитывая анамнез ребенка, постарайтесь по возможности сдать общий анализ крови и посетить очно педиатра и оториноларинголога.
Касаемо синекода лучше им не злоупотреблять, обычно его используют в экстренных случаях при сильном сухом мучительном кашле.
Ингаляции с физраствором вполне допустимы, но лучше когда температура будет не выше 37 и 5. Также дополнительно можно зодак или Зиртек для уменьшения аллергенного компонента заболевания.

На всякий случай пусть дома будет Пульмикорт для экстренных случаев.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Юрьевна, здравствуйте, подскажите, сегодня кашель стал реже, нет таких приступов как вчера кпждую секунду. Эту ночь поспали. Температура есть с утра 37,7. Сопли не много еще есть. Пьет, писает, чуть перекусила. Играет. Хрипы уже не слышу. НО слышно как тяжело дышит, как делает вдох выдох. Это слышно. (Вчера такого не было) О чем это может говорить?
Педиатр
Хорошо,что температура не 38, и что уже нет приступов, вероятно все же вирусная инфекция, но если тяжело дышит, держите под рукой Пульмикорт на всякий случай. Если есть возможность -измерьте сатурацию пульсоксиметром на пальчик, только не пережимайте палец и чтобы он был не холодный и не мокрый
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике, сдача ОАК для исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте, подскажите, сегодня кашель стал реже, нет таких приступов как вчера кпждую секунду. Эту ночь поспали. Температура есть с утра 37,7. Сопли не много еще есть. Пьет, писает, чуть перекусила. Играет. Хрипы уже не слышу. НО слышно как тяжело дышит, как делает вдох выдох. Это слышно. (Вчера такого не было) О чем это может говорить?
Педиатр
В подобных случаях рекомендуют очный осмотр врача, чтобы послушали Легкие
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик при сильном кашле
23 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Долго не троходмт кашель
21 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Двусторонняя эмфизема легких, ХОБЛ
3 мая 2024
Анна, Саранск
Вопрос закрыт
Приступы кашля после ветрянки
4 июля 2024
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Романовна  Гончарова
20 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся