Что вас беспокоит?
Часто болеет в 4г10мес
Здравствуйте! Ребенок до года относительно часто болел с высокой температурой, без осложнений. Один раз за период жизни был ларингит, герпесная ангина, ковид(без пневмонии) с весны 2024года были постоянные ЭСО, большие аденоиды, консервативное лечение не дало результатов, 18 марта удалили аденоиды, но даже после операции ребенок покашливал в течении дня, ходили по врачам с этим вопросом, лечили повышенной дозировкой АБ, чем-то еще (уже не помню) безрезультатно, сдавали на аллергию lge общий, Тимофеевка луговая, береза, амброзия, полынь, пылевой клещ, кошка, собака, плесень, казеин, молоко, фадиатоп - все отриц. В итоге ребенок два месяца не могли разобраться, пока не написала Лору, который оперировал, он по результатам фото эндоскопии носоглотки предположил синусит, рекомендовал долфин. Спустя дней 10-14 у ребенка прошел кашель полностью. Далее не ходил в сад, не болел вообще ничем, ездили на море и 25го июня вышел в сад… три дня и опять снова температура 38.5, жалуется на горло:,(((((( я понимаю, что когда дети в саду болеют, это ок… но у всех знакомых, которые отдали в том же возрасте детей в сад (3года) дети болели поначалу часто, но уже этот год нормально, болеют конечно, но не так часто… я даже на работу не могу выйти… потому что он неделю ходит, две дома лечимся…. Может нужно еще какие-то исследования провести? P.s сдавали еще в 3 месяца от рождения на вирусы герпеса, прикладываю результаты. Также проверялись на дефицит железа(приложила) пропивали мальтофер, но уже давно не проверяли больше. Сдавали когда-то b6,9,12,кальций общий, ионизированный - все в норме, также сдавали на Вит д, небольшой дефицит был, повышали дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям ,для адаптации часто болеющих детей к детскому учреждению,возможно применение иммуномодуляторов (не иммуностимулятор Ов),к которым относятся,например,Имунофан, Полиоксидоний.
Имунофан в качестве спрея в нос может применяться в качестве профилактики перед посещением детского учреждения,а Полиоксидоний чаще применяется на фоне возникшего заболевания с первого дня,что,согласно многочисленным исследованиям,снижает продолжительность болезни и температурных реакций,уменьшает риск бактериальных осложнений и частоту применения антибиотиков.
Рекомендуется также натуральная витаминизация-рыбий жир,фрукты,ягоды с высоким содержанием витаминов и микроэлементов (черника,голубика,брусника,клюква,черная смородина и т.д).
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам эндоскопии носоглотки нет остаточных тканей аденоидов ? Из исследований рекомендуется выполнить риноцитограмму , посев из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. До получения результатов исследований для носа можно использовать ирс 19 по 1 дозе 2р/д , внутрь пропить полиоксидоний 0,5т 1р/д под язык на 10 дней. Но необходимо точно понимать что носоглотка свободна и нет признаков аденоидита. После получения результатов исследований корректировать лечение
Матвей Сергеевич, нет, в носоглотке идеально чисто, лимфоидной ткани не осталось
В таком случае дополнительно выполнить анализ-
ИФА крови на антитела ig MG к ВЭБ (все 4 класса), ЦМВ. Эти скрытые инфекции также могут давать ослабления иммунитета
Принятый ответ
Анастасия здравствуйте, обычно перед тем, как планировать операцию , лор- врач отправляет на консультацию к аллергологу-иммунологу,в плане обследования- кровь на вирусы герпеса, иммунограмма, мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, железо сывороточное, ОЖСС, витамин Д, витамин в12, фолиевая кислота. В данном случае необходимо дообследование ребенка.
Анастасия здравствуйте, обычно перед тем, как планировать операцию , лор- врач отправляет на консультацию к аллергологу-иммунологу,в плане обследования- кровь на вирусы герпеса, иммунограмма, мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, железо сывороточное, ОЖСС, витамин Д, витамин в12, фолиевая кислота. В данном случае необходимо дообследование ребенка.
Анастасия здравствуйте, обычно перед тем, как планировать операцию , лор- врач отправляет на консультацию к аллергологу-иммунологу,в плане обследования- кровь на вирусы герпеса, иммунограмма, мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, железо сывороточное, ОЖСС, витамин Д, витамин в12, фолиевая кислота. В данном случае необходимо дообследование ребенка.
Оксана Алексеевна, на какие именно вирусы герпеса?
Анастасия, вирус Эпштейн Барр, ЦМВИ, вирус герпеса 1 и 2 типа,если часто болеет именно с кашлем, то рекомендуют еще сдать хламидия и микоплазма бронхолегочная.
Анастасия, вирус Эпштейн Барр, ЦМВИ, вирус герпеса 1 и 2 типа,если часто болеет именно с кашлем, то рекомендуют еще сдать хламидия и микоплазма бронхолегочная.
Принятый ответ
Здравствуйте У ребёнка частые инфекции связаны с нарушением местного иммунитета из-за аденоидов и синусита. После удаления аденоидов и лечения состояние улучшилось, но иммунитет ещё не полностью восстановился. Рекомендую продолжить поддерживать иммунитет: при дефиците железа принимать мальтофер по 1 таблетке в день или каплям согласно возрасту, витамин D3 в дозе 1000–2000 МЕ в день, курсом не менее 2 месяцев с контролем уровня. Для оценки иммунитета стоит проконсультироваться с иммунологом и при необходимости сдать иммунограмму. Важно избегать переохлаждения, обеспечивать сбалансированное питание и режим дня. При частых инфекциях возможна иммуномодуляция, но только после обследования и под контролем специалиста.
Алена Игоревна, здравствуйте! Спасибо за ответ, железо тоже желательно проверить? Мальтофер предпочтительнее в каплях, или таблетках? В каком виде лучше усваивается?
Да, уровень железа, ферритина и ОЖСС желательно проверить. В 4 года Мальтофер лучше давать в каплях — они легче дозируются, лучше усваиваются и мягче действуют на желудок.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 5 Мая 20181 ответ
- 16 Марта 20192 ответа
- 26 Октября 201931 ответ