Что вас беспокоит?
Бронхоспазм. Нужно ли лечить?
Сделали спирометрию. Обнаружили скрытый бронхоспазм. Причина обращения к пульманологу - периодически редко давление тяжесть в груди, нехватка воздуха и бывает сухой приступообразный кашель тоже редко, видимо когда реакция на какой-то аллерген. Врач назначил ингаляторно сальбутамол 2р/д по два пшика. Но не указал срок лечения. В интернете нет информации об этом. Я так и не поняла, им лечат или просто убирают симптомы в моменте. Подскажите пожалуйста. На приёме впопыхах забыла все спросить.
Здравствуйте, Ольга!
Уточните, на что аллергическая реакция? Прикрепите результат спирогаммы, пожалуйста, для лучшего понимания картины.
В случае аллергической природы обструкции необходим ингалятор с другим действующим веществом - ингаляционными глюкокортикостероидами.
На что аллергия не знаю и выяснять нет желания. Аллергенов тысячи и чтобы выявить и долго и неэффективно. Я понять хочу это нужно лечить?, чтобы не допустить развития осложнений? Или это просто купируется ингаляторами?
На что аллергия не знаю и выяснять нет желания. Аллергенов тысячи и чтобы выявить и долго и неэффективно. Я понять хочу это нужно лечить?, чтобы не допустить развития осложнений? Или это просто купируется ингаляторами?
Спирограмму прикрепила
Согласно результату спирограммы, нарушения бронхиальной проходимости не выявлено. Скрытая обструкция за счёт положительной пробы с бронхолитиком. Рекомендован Пульмикорт по потребности (при выраженных симптомах) в качестве препарата скорой помощи. При отсутствии симптомов ингаляционная терапия не нужна
Анастасия, а лечить его не нужно? Бронхоспазм не перерастет во что-то сложно-опасное?
Бронхоспазм - это не диагноз, это синдром, купируется симптоматически. Длительное воздействие аллергена со временем может перерасти в бронхиальную астму
То есть нужно избегать аллергенов, которые вызывают приступ, правильно я поняла? И тогда можно спокойно жить
Принятый ответ
Да, это ключевая рекомендация - минимизация контакта с аллергеном
Здравствуйте.
На спмрометрии исходно показатели нормальные все, но выявлена положительная проба с бронхолитиком,которая указывает на обратимость обструкции, возможно так проявляется реакция бронхов на аллерген.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок, если igE будет повышен, врач назначит прием Монтелукаста (Сингуляр) для снижения реакции бронхов на аллерген.
Сальбутамол назначают "по потребности" для купирования приступов одышки. Если беспокоит тяжесть при дыхании, ощущение неполного вдоха, врач может назначить ингалятор с глюкокортикостероидом ингаляционным, например Пульмикорт турбухалер или Фликсотид.
То есть не надо сальбутамол каждый день по 2 раза брызгать?
Принятый ответ
Если приступы 2р в день бывают, до попустимо применять Сальбутамола 2р в сутки, врач может рекомендовать прием его до 4х раз в день.
Но если регулярно приходиться принимать Сальбутамол для купирования приступов, стоит сообщить об этом врачу.
Врач может назначить пробный курс "базисной" терапии на месяц.
При бронхоспазме с положительной пробой с бронхиолитиком есть "Базисная терапия" и "скорая помощь". Базисная терапия - это "длительные ингаляторы", которые способны бронх держать в расширенном состоянии 12-24ч, но работают они медленно, ними спазм резкий бронха (удушье) тяжело снять (Симбикорт, Пульмикорт, Фликсотид). Если есть приступ удушья, одышки, то для этих случаев применяют "скорую помощь" - беродуал или сальбутамол, эти ингаляторы работают быстро, но они могут повышать сердцебиение, и работают очень не долго- 4ч, не более. Поэтому базисная терапия нацелена снизить количество применения "скорой помощи".
У меня очень редко бывает приступы. Раз-два в месяц покашляю, правда кашель прям навязчивый, аж давление поднимается. Если так редко, то можно просто сальбутамол купить и применять в случае приступа?
И вообще, стоит ли беспокоится по этому поводу или просто стараться не допускать приступрв?
Здравствуйте, Ольга.
в подобных случаях чаще всего назначается ингалятор по требованию, то есть использовать его во время обострения, наличия симптомов. Однако только сальбутамол не рекомендован (согласно последним клинрекам), предпочтительнее ингаляционный гормон+бронходилататор длительного действия ( например, Симбикорт, Серетид, Фостер, ЭрФлюСал.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202110 ответов
- 2 Июля 202213 ответов