У ребенка повышены ретикулоциты и эозинофилы, это серьёзно?

Анна Солтыс29 Июня 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Ретикулоциты - это молодые эритроциты. Их количество в крови может повышаться в ответ на кровотечение.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0.
Эозинофилы могут повышаться при контакте с аллергенами, паразитозах, а также после перенесенной инфекции.
Время свертывания и время кровотечения - устаревшие и неточные методы оценки свертывающей системы крови. Для оценки работы свертывающей системы крови выполняется анализ - коагулограмма.

Анастасия Степашкина29 Июня 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом по анализу никаких проблем с кроветворением нет, данных за болезни крови не выявлено.

Эозинофилы ниже 1,5 тыс в абсолютном числе как правило временные, то есть реактивные и безопасные, болезнью кроветворения не являются.

Чаще всего эозинофилы повышаются на повышенный общий аллергофон, на прием некоторых препаратов( в том числе аллергенных), витаминов, на паразитозы/гельминтозы/вирусы.

Пока можно просто понаблюдать в динамике.

Ретикулоциты повышаются после воспалений, кровотечений. Это молодые эритроциты,которые вышли в повышенном числе на какой-то провокатор.

Инна Каплиева29 Июня 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
В диагностическом плане повышение эозинофилов в абсолютном значении считается значимым.
Обычно в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови рекомендуют пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови повышенными или нет. В случае повышения рекомендуется искать причину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.

Ретикулоциты чаще всего реагируют своим повышением на кровотечение, на перенесенные воспалительные процессы.

В остальном анализ крови в пределах нормы.
Со свертываемостью у ребенка все в порядке, не волнуйтесь.

Сейчас упор в диагностике делаем на эозинофилы.