Консультация педиатра /

На 6й день кишечной инфекции снова поднялась температура — вопрос №3381333

28 просмотров

23.06
У ребенка 5 лет ночью 23.06 поднялась температура до 39.5, далее температура сбивалась, но все равно держалась в районе 38. Я давала Нурофен и Парацетамол детский по очереди, к вечеру 23.06 температура сбилась до 37.4, но днём присоединилась диарея сильная.
Пыталась давать Энтеросгель, 1 ч.л. ребенка стошнило.

24.06. у ребенка температура ещё поднималась до 39, но гораздо реже, два раза за сутки и температура уже опускалась до 36.6 и 37. Также давала жаропонижающее чередуя Нурофен и Парацетамол.
Все время даём обильное питье.
Держится сильная диарея, на горшок ходит то каждые 2 -3 часа, но бывает и чаще, пукает с жидкостью, но писает тоже. По общему самочувствию есть ничего не хочет, пытаюсь давать бульон.
Также начала вместе с водой поить регидровитом.
Смекту пробую давать, если по чайной ложке с перерывами большими, то нормально. Как только больше 3-4 ложек сразу, начинает тошнить.

25.06 добавила Энтерол, 1к 2 раза в день и Энтеросгель 1 чл 3 раза в день, температура повышалась эпизодически, но сбивалась. Понос был достаточно часто.

26.06. температуры уже не было, ела по чуть-чуть. Понос был зеленовато-желтого цвета.

27.06. температуры не было, стул стал реже на фоне приема энтерола. Но зеленоватый и с прожилками крови. Стала покашливать сухо.

28.06 снова утром поднялась температура до 38.5 -39, держалась в течение дня. Стала давать ещё Энтерофурил, 5мл, 3 раза в день. Стул стал зелёного цвета, но 2-3 раза за день. Пьет много, писает 2-3 раза в день и помногу, моча бледно-желтая.

29.06 температура 37-38, выше пока не поднимается. Также много пьет, писает, покакала пару раз, жидко. Покашливает.
Из лекарств принимаем Энтерол, Энтерофурил, от температуры Нурофен или Парацетамол.

Внешне бодренькая, смеётся, ест мало, но пьет очень хорошо. Когда повышается температура становится вялой.

Скажите, пожалуйста, почему опять температура поднялась?
Когда ждать улучшения состояния?
Анализы сдать пока не можем, т.к очень далеко от города.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.

По представленным описанию можно предположить течение кишечной инфекции, как правило при кишечной инфекции может повышаться температура в течение 7 – 10 дней , но должна быть положительная динамика, то есть интервалы между подъемами температуры увеличиваются, а также ориентируемся на общее самочувствие ребёнка

Аппетит может быть снижен, поэтому в таких ситуациях кушать не заставляем, кушаем по желанию, пусть и небольшими количествами, но жидкость пьем обильно
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию. Температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10 дней.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов, сдачу ОАК и кала на дизгруппу для исключения бактериальной инфекции.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.
Педиатр
Здравствуйте
Существует реинфекция-это повторное заражение организма возбудителем инфекционного заболевания.
То есть на фоне перенесенной инфекции иммунитет снижен и склонен к заражению намного интенсивнее

По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Педиатр
Здравствуйте,по описанию так может ,протекает кишечная инфекция.

В таких случаях, рекомендуется безмолочная диета, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент до 5 дней, Энтерофурил 5 дней,пребиотик например бак-сет по 1к1 раз в день 10 дней.

Температура на вирусную инфекцию,может держаться до 7-10дней и иметь волнообразное течение.

Если становится ребенку не лучше, рекомендуется сдать Оки скрин на кишечные инфекции.
Педиатр
Здравствуйте!

Подобная картина характерна для кишечной инфекции ( вероятнее всего бактериальной), поэтому все перечисленные препараты, принимаемые на сегодняшний день - верные.
Температура может повышаться вплоть до 10 дней, но главное чтобы было улучшение общего состояния, увеличивались интервалы между подъёмами температуры и уменьшалась диарея.

Но если состояние будет ухудшаться, в таких случаях рекомендуют сдать оак + срб, кал на оки методом ПЦР, т.к. может потребоваться антибиотик широкого спектра действия.
Клиент
Виктория Вячеславовна, здравствуйте!
Спасибо за ваш ответ.
Скажите, пожалуйста, сегодня температура так и держится 37.5 - 38. С ней ничего не делать, если не будет подниматься? Ждать, когда сама упадёт?
И ещё переживаю, что время от времени, не каждый раз в стуле появляются прожилки крови. Это не сигнализирует об ухудшении состояния?
Педиатр
Температура - это не всегда плохо, т.к. организм борется с инфекцией, если ребенок активный в момент повышения температуры, рекомендуют понаблюдать, возможно температура сама снизится, но если состояние на фоне температуры ухудшается, рекомендуют приём жаропонижающих.

По поводу прожилок крови - это может косвенно указывать на течение бактериальной инфекции и в таком случае может быть показана замена энтерофурила на антибиотик широкого спектра действия ( например, Амоксиклав, панцеф), но только после сдачи оак.
Клиент
Виктория Вячеславовна, поняла, спасибо!
Пока вроде все идет на улучшение.
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Виктория Вячеславовна, скажите ещё, пожалуйста, после приема энтерофурила стул становится ярко-зеленого цвета, спустя время - все более бледным и ближе к обычному цвету.
Цвет стула как-то связан с препаратом или это ещё какой-то дополнительный симптом?
Педиатр
Да, на фоне приёма кишечного антибиотика возможно изменение цвета стула, это вариант нормы, главное что потом цвет приходит в норму.
Педиатр
Здравствуйте, Лидия!
Температура при инфекционных процессах имеет волнообразный характер.
По описанной симптоматике, вероятнее всего, характер кишечной инфекции - вирусный (более точно определить характер можно по результату анализа крови).
Улучшение общего состояния в динамике есть. Не заставляйте ребёнка есть, по выздоровлению аппетит повысится. Следует исключить молочные продукты, сырые овощи, жирный бульон.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпуклый шрам
10 июня 2020
lenakom00@mail.ru
Вопрос закрыт
Температура держится 6 дней
6 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Может быть непереносимость/аллергия на сперму?
30 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Мелкие кальцинаты в легком
7 декабря 2024
nadegdaburiakova@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей