Что вас беспокоит?
После герпеса-боль, зуд, жжение в руке
Здравствуйте. После перенесенной герпетической инфекции продолжает болеть правая рука, плечо, затылок. Также имеется зуд и жжения руки. По назначению врача пропил 9 дней Валацикловир три раза в день по 1000. Высыпания почти прошли, пузырьки высохли. Пропил Ксефокам. Перешел на НЕЙРОНТИН. Принимаю неделю. Но жжение, боли и зуд в руке и шеи остаются. Конечно, состояние лучше, чем было в начале инфекции, Но….. Подскажите, когда должны (могут) пройти боли и начаться улучшения после приема Нейронтина? Когда (через сколько) стоит (или не стоит) начинать принимать Дулокситин? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, нейронтин следует принимать в дозировке минимум 300 мг 3 раза в день и постепенно довести дозировку до 600 мг 3 раза в день, эффект обычно оценивают через 2-3 недели
Если не будет выраженного эффекта можно добавить противоболевые антидепрессанты: дулоксетин или венлафаксин или амитриптилин
Например:дулоксетин 30 мг неделю, далее 60 мг неделю, оценка эффекта через 4 недели, если эффект недостаточен можно увешивать по 30 мг в неделю до дозировки 120 мг в сутки, принимать длительно 6-9 месяцев после постепенная отмена в обратном порядке
От сильного зуда можно попробовать добавить антигистаминные препараты, например супрастин по 1таб 3 раза в день
Спасибо большое!
Спасибо большое! Нейронтин принимать 1-3 месяца? А Дулокситин принимать 6-9 месяцев?
Да, все верно
Не ждите, что быстро пройдут симптомы, но небольшое облегчение должно наступить в первые недели приема в достаточных дозировках
Правильно понял, дулокситин принимать если через 2-3 недели нейронтина не будут улучшений?
Да, данные препараты можно принимать и вместе, для лучшего эффекта
Если через несколько недель в дозировке нейронтина 1800 мг эффект будет недостаточным, можно подключить дулоксетин
То есть отсчитывайте 2 недели не от начала приема, а от приема в дозировке 1800мг, так как эта дозировка наиболее эффективна
Поднимать дозировку можно увеличивая по 1 капсуле в день, доходя до нужной
Понятно.
Спасибо большое
Понятно.
Спасибо большое
Здравствуйте. Подскажите, мне после приема габарантина постоянно хочется спать. от габарантина это может быть?
Да, иногда он вызывает сонливость
Принятый ответ
Здравствуйте
В какой дозировке принимаете нейронтин?
Обычно постгерпетическая невралгия беспокоит долго , может до 3х мес
Если габапентин будет неэффективным в дозировке 1800 мг в сутки , в таком случае можно рассмотреть антидепрессант ( венлафаксин или дулоксетин)
Принимаю 1200 в день
Когда понимать , что нужен дулоксетин? Через какое время приема 180»?
Через 3-4 нед оцениваем эффект от 1800 мг габапентина
А дулоксетин потом сколько по дозе и по времени принимать?
А от зуда что делать?
Атаракс или тералиджен от зуда , дулоксетин в таких случаях 30 мг неделю, затем 60 мг в сутки длительно при неэффективности можно увеличить до 90, 120 Максимум
Здравствуйте. Подскажите, мне после приема габарантина постоянно хочется спать. от габарантина это может быть?
Здравствуйте
Габапентин вы имеете ввиду ? Да , есть такое действие как сонливость , обычно проходит спустя неделю приема
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность от приема габапентина оценивается в первые 2-3 недели, если на 900 мг легче не становится, то дозировку увеличивают до 600 мг 3 р/д, прибавляя каждый день к одному из приемов 300 мг 1 капсулу и также эффективность оценивается через 2-3 недели.
Дулоксетин обычно добавляют если габапентин в монотерапии малоэффективен.
То есть если при дозировки 1800 через три недели подключить дулокситин? А его потом сколько принимать?
А от зуда антигистамины принимать?
Можно рассмотреть прием антигистаминных.
Все верно, если не будет эффекта через 3 недели после повышения дозы до 1800 мг, то подключают дулоксетин. Минимальный курс дулоксетина 6 месяцев.
Здравствуйте. Подскажите, мне после приема габарантина постоянно хочется спать. от габарантина это может быть?
Да, это побочный эффект габапентина, он по мере адаптации к препарату должен пройти.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нейронтин может помочь, но все индивидуально.
Дозировку 1200мг при недостаточном эффекте повышают до 1800мг в сутки(600мг в 3 приёма).
Если ремиссии нет в течение 2 недель, то добавляют дулоксетин, начиная с 30мг. Рабочая дозировка 60-120мг в сутки и подбирается индивидуально. Эффект накопительный в течение 1-1,5месяцев. Только при наступлении эффекта рекомендуется пробовать отменить габапентин. Дулоксетин минимально принимают 6 месяцев. Если при снижении дозировки боль возвращается,то рекомендуется продлить приём до 12 месяцев.
Продлить прием до 12 месяцев дулоксетина?
А с зудом что делать?
При наступлении ремиссии боли рекомендуется приём 6 месяцев. После этого можно пробовать отменить, снижая по 30мг в неделю. Если боли будут возобновляться,то возвращаются на предыдущую дозировку и принимают ещё 6 месяцев(в общей сложности 12м)
Здравствуйте. Подскажите, мне после приема габарантина постоянно хочется спать. от габарантина это может быть?
Да, это может быть побочный эффект. Обычно он проходит в течение 1-2 недель, т к организм адаптируется
Принятый ответ
Добрый день!
1.Постгерпетическая невралгия в основном лечится при помощи Габапентина. Эффект от Габапентина в данном случае будет превосходить Дулоксетин, поскольку это разные механизмы формирования боли
2. Болевой синдром может сохраняться до 3х месяцев, это считается допустимым процессом восстановления
3. Уменьшение болевого синдрома от 30% и более от изначального уровня боли считается успешным уровнем контроля болевого синдрома и предполагает увеличение дозировки Габапентина до максимально переносимой и эффективной. Т.е 1200мг - 7 дней ( 300 утро, 300 - обед, 600 на ночь) далее 1500 мг (300-утро, 600-обед, 600 на ночь )-7 дней, далее 600-600-600( 1800 мг)- оцениваем эффект 1 мес
Обычно выход на 1800 мг - дает хороший клинический эффект
То есть если через месяц? Или три недели на дозе 1800 не будет спада то потом принимать дулоксетин?
Но нейронтин эффективней вы говорите? Я так понимаю дулокситин просто успокаивает нервы , а нейронтин боль снимает?
С зудом что делать?
1. То есть если Вы принимаете 1800 мг - 1 мес (3-4 недели) и нет абсолютно никакого улучшения , препарат отменяют и начинают пить Дулоксетин . Если эффект все-таки есть есть, то тогда Дулоксетин добавляют к Габапентину, чтобы усилить его эффект
2. Нейронтин ( Габапентин) лечит сам нерв, лечит невропатическую боль. Дулоксетин лечит хроническую боль ( когда идет работа на уровне головного мозга, чтобы изменить чувствительность к боли)
3. Зуд - это проявление нейропатической боли. Обычно должен помочь Габапентин в высоких дозах
А антигистамины от зуда может добавить
Данное заболеванием совместно занимаются дерматолог и невролог. Назначением антигистаминных препаратов и препаратов местного воздействия занимается дерматолог. Как правило да, возможно сочетание, хороший эффект будет
Здравствуйте. Подскажите, мне после приема габарантина постоянно хочется спать. от габарантина это может быть?
Добрый день, да, у Габапентина есть такой побочный эффект
Здравствуйте.
Эффект начинается не ранее чем через 2 недели и надо смотреть дозу, потому что иногда для наступления эффекта необходима терапевтическая доза (1т 3 раза в день).
Кроме того можно местно попроьовать пластырь "Версатис", если нет уже высыпаний
Здравствуйте. Спасибо большое. Подскажите, мне после приема габарантина постоянно хочется спать. от габарантина это может быть?
Да. Такое может быть.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202114 ответов
- 29 Сентября 20227 ответов
- 23 Марта 202311 ответов
- 6 Ноября 202316 ответов