Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3382026

Что вас беспокоит?

Постоянный рецидив

Ставили зимой диагноз дизбиоз,лечилась клиндацином потом сразу ставила лактоженаль и молочница (или это уже не она) вернулась Так и пробовали лечиться разным,в основном устала отдавать деньги за одно и тоже и пробовала средства разные сама Недавно снова пошла к врачу, выписали клотримазол акрихин,и потом проставить через неделю мойстана. Крайнюю таблетку поставила прям в первый день менструации,во мне того как использовала таблетки симптомы не беспокоили. Сразу после менструации вернулось все, даже не начала ставить мойстану, анализы сдавала в этом месяце,на крайнем приеме. Сейчас беспокоит зуд и сухость,чуть ли не до крови,выделения зеленоватые комками и иногда вода непонятная,без запаха…..

23 года
29 Июня 2025·Просмотров: 84·Алина

Принятый ответ

Добрый день, Алина ! При таком анализе, (жалобы данные связаны с кандидозом с большой вероятностью) оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и затем продолжить по 1 св 1 раз в неделю до 6 мес, учитывая рецидивы.
Для нормализации количества лактобактерий пропить дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней.
Независимо от препарата, который используют для лечения, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользоваться лактацид мылом с красной этикеткой. Ограничить сахар, углеводы, фрукты..

Олег Владимирович, добрый день, я пью раз в неделю Флуканазол как сказала врач во избежании рецедивов, бифидобактерии капсулы пропивала,макмирор тоже пробовала пить по такой схеме и все потом также вернулось…. Попробовать еще раз?

Олег Владимирович, макмирор и пила и ставила свечи

Любой препарат от молочницы надо пробовать по такой схеме, длительно. Сначала основная в зависимости от препарата 6-10 дней и затем 1 раз в неделю 6 месяцев. И даже это не будет гарантировать рецидива в определенном проценте случаев. Что то провоцирует так же данное состояние , посмотрите что именно (стресс, питание, половой акт, тревожность и т.д)? постарайтесь это устранить. И по питанию посмотрите конечно! Сейчас пробуйте макмирор комплекс свечи по длительной схеме..

Олег Владимирович, спасибо большое !

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае вам рекомендуется сдать дополнительно бакпосев выделений с чувствительностью, по результату обследования будет назначена терапия, которая будет направлена на профилактику рецидива

Екатерина Александровна, поняла,спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализа и описанных жалоб, можно заподозрить, вульвовагинальный кандидоз в сочетании с умеренным дисбиозом влагалища, без выявленных ИППП. Симптомы связаны с активизацией кандид и нарушением микробиоты после менструации и лечения.
В похожих ситуациях рекомендуют
противогрибковая терапия (Пимафуцин или клотримазол вагинально курсом 6 дней) для купирования кандидоза. Исключить синтетическое белье, гели с ароматизаторами, частые подмывания и спринцевания. Дополнительно в похожих ситуациях рекомендуют бакпосев выделений с чувствительностью к противогрибковым препаратам.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно при рецидивирующем вагинозе рекомендуется лечение длительное рассчитанное на шесть месяцев. Для того чтобы подобрать идеальный препарат рекомендуется сдать бак посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам.

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Чаще всего нарушение флоры бывает на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая жалобы и результаты анализов, если есть возможность, то лучше сдать бак посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам и бак посев из цервикального канала и влагалища.
Если такой возможности нет, то можно использовать свечи макмиррор, по 1 свече на ночь, 8 дней, а после пропить вагилак, по 1 капсуле, 2 раза в день, 7 дней. На время лечения свечами советую половой покой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.