Что вас беспокоит?
Нерегулярная менструация
Добрый день! Дочери 18 , нерегулярная менструация с самого начала . Аит , гипотериоз . Принимает утражестан 100, достинекс пол таблетки раз в неделю.последние два месяца делали тест на овуляцию , полоска еле видна . Врач предлагает перезапустить цикл уколом хгч. Стоит это делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нет, это не поможет , не нужно укол ХГЧ в таком случае делать. Вы анализы на половые гормоны сдавали? УЗИ омт проходили? Нужно выяснить причину нерегулярных менструаций. Как месячные у нее идёт ?
Галимат Нарзановна, анализы в норме , к врачу ходили с 15 лет , она нас уверяла , что всё у неё нормально , всё наладится , но менструации не было сначала по 3 месяца , потом по пол года . Осенью она сказала , слабая функция яичников , пейте постоянно утрожестан . Мы перешли к другому врачу , она нам предложила хгч
Галимат Нарзановна, менструация начинается на 7 - 9 день приёма утрожестана
Здравствуйте.
Нет, в такой тактике нет никакого научно обоснованного смысла, укол ХГЧ никак не перезапустит репродуктивную систему так, чтобы менструации вдруг стали регулярными. Прежде всего нужен диагноз, а потом уже определяться с тактикой. Могли бы Вы приложить результаты последних гормонов кроме тех, что здесь приложены (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17-ОН-прогестерон и проч.)? И УЗИ по возможности.
Ольга Витальевна, прикрепила анализы , правда они не свежие , но это всё, что нам назначали
А гормоны (ФСГ, ЛГ) не помните, на какой день цикла сданы?
Есть смысл провести полноценное свежее обследование и все же прийти к конкретному диагнозу. В уколе ХГЧ, повторюсь, в такой ситуации нет смысла, ибо он никак не повлияет на первопричину, не имеет «накопительного» эффекта и не «починит» менструальный цикл, к сожалению, волшебным образом.
Обычно чтобы максимально полно оценить состояние «здесь и сейчас», рекомендуют сдать на 2-5 день менструации: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, 17-ОН-прогестерон. Остальные (пролактин, гормоны щитовидной железы и другие андрогены) пересдавать большого смысла сейчас нет. И контроль УЗИ с максимально полноценным описанием (количества фолликулов в каждом яичнике, объем каждого яичника в том числе).
У Вас самой (у матери, то бишь) цикл всегда был регулярным?
Ольга Витальевна, мне 49 лет, цикл всегда регулярный. На какой день делать узи лучше?
В идеале нас «интересует» в такой ситуации узи в условную вторую фазу, примерно в середине приема Утрожестана, если принимает его сейчас. Нам нужно понимать, что в яичниках, что с эндометрием, есть ли доминантный фолликул или желтое тело.
Ольга Витальевна, скажите как с вами связаться после сдачи анализов ?
Принятый ответ
Через сайт (в приложении эта функция временно недоступна) есть функция личной индивидуальной консультации, там можно спокойно, планомерно обсудить все результаты и дальнейшую тактику. Буду рада помочь!
Марина , здравствуйте . Колоть ХГЧ для "перезапуска " цикла точно не стоит , нет достоверных и обоснованных данных об эффективности данного укола в такой ситуации . Подскажите , пожалуйста , какой у дочери вес и рост ? Когда началась менструация , длина цикла ( колебания от и до ) , как протекает сама менструация ? С какой целью был назначен достинекс ? УЗИ малого таза только от мая 2024 ? Больше не делали ?
Инна Анатольевна, вес60, рост 167 , начало менструации 12 лет ,регулярными никогда не были ., через 3 -4 месяца . Обратились в 15 лет . Врач сказала у неё всё хорошо , просто ещё не время , выявили гипотериоз аит . Но цикл так и не наладился . Только после утрожестана менструация ,, затем снова нет и так всё время . Достинекс врач назначила , чтоб была связь мозга с ячниками , так сказала . Делали тесты , очень слабая полоска . Менструация наступает на 7- 9 день приёма утрожестана 100 , умеренная 5 дней . УЗИ другого нет .
Принятый ответ
Марина , здравствуйте .
В данной ситуации необходимо провести дообследование :
- УЗИ органов малого таза с полным описание тощины эндометрия , размеров , объема яичников , количество и размеры фолликулов , на 5-8 день цикла и 21-24 день цикла
- сдать анализы на гормоны : половые гормоны - 2-4 день цикла - ФСГ , ЛГ , эстрадиол , пролактин , 17 -ОП .
- ТТГ .
При нормальном уровне пролактина достинекс особо не показан , т.к в прямой регуляции цикла он не учавствует , а подавляет уровень пролактина при его повышении.
Инна Анатольевна, спасибо
Здравствуйте.
Учитывая ваш возраст и длительно нерегулярный цикл на фоне АИТ и гипотиреоза, нерегулярная овуляция действительно возможна. Препарат ХГЧ не «перезапускает» цикл, а помогает вызвать овуляцию в конкретном цикле, если есть зрелый фолликул. Это может быть оправдано, если есть цель контролировать овуляцию для планирования беременности или при подтверждённом по УЗИ зрелом фолликуле, который не лопается самостоятельно.
Если цели зачатия сейчас нет, ставить укол не требуется. В таком случае лучше продолжать гестагенную поддержку (утрожестан) и контроль ТТГ в пределах 1,0–2,5 для нормализации цикла. Достинекс оставляйте, если пролактин повышен.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 6 ответов