Консультация аллерголога-иммунолога /

Аллергия/анализы/вакцинация — вопрос №3382874

39 просмотров

Здравствуйте!
Ребёнок 6 лет.
Частые ОРВИ (1-2 раза каждый месяц, летом реже)
Клинический анализ крови показал повышение эозонофилов 0.71 + 10*9/л (норма 0.03-0.52)
Эозинофилы % 9.1 + % (
норма 0.0-4.7)
Иммуноглобулин Е (IgE)
408 + МЕ/мл ( норма 0-90)

Обратились к аллергологу- иммунологу .
Врач назначил анализ
«Аллергокомплекс респираторный №2, IgE, ИФА»
По результатам повышение :

Dermatophagoides pteronyssinus
(клещ), d1, RESPIRAT2 33.50 + МЕ/мл
(17.5 - 50 очень высокий уровень)

Dermatophagoides farinae
(клещ), d2, RESPIRAT2 >100.00 что по значениям лаборатории соответствует «чрезвычайно высокому уровню» (Класс 6 > 100 чрезвычайно высокий уровень)
Врач, которая назначала анализ, в отпуске. Нет возможности проконсультироваться с ней по результатам.
В связи с этим вопросы:
1. Являются ли такие показатели подтверждением аллергии?
2. Необходимо ли лечение в данном случае?
3. Можно ли проводить вакцинацию в настоящее время? ( предстоит вактривир/ АДС-М, + реакция Манту).

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна здравствуйте, действительно по результатам аллергообследования это высокий результат, который может давать жалобы со стороны ребенка- чихание, заложенность носа, кашель, насморк, на этом фоне могут присоединяться и частые респираторные инфекции.на клещей домашней пыли есть асит-терапия, препарат акаризакс, разрешен к применению у детей старше пяти лет. Вакцинация проводится по результатам осмотра ребенка педиатром- если нет температуры, признаков болезни, то вакцинация разрешена.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышены эозинофилы (относительные и абсолютные они могут повышаться в ответ на аллергическое воспаление.
Повышен общий иммуноглобулин е - это косвенный признак наличия аллергии.
У пациентов с аллергией уровень общего иммуноглобулина е будет оставаться всегда повышенным, только значения могут варьировать и зависеть от времени года, времени суток, когда сдавали анализ.
Больше его контролировать не нужно.
По анализам выявлена сенсибилизация к бытовым аллергенам - клещам домашней пыли - это круглогодичные аллергены.
При аллергии на клещей домашней пыли, действительно, могут быть частые вирусные инфекции, которые будут сопровождаться затяжным течением насморка.
Если ребёнка беспокоит постоянная заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым, чихание, зуд в полости носа, то рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт, использовать солевые растворы для промывания носа (аквалор / долфин /линаква), так же рекомендуется использовать при наличии симптомов со стороны носа противовоспалительные спреи на основе мометазона (назонекс / дезринит / дитамал)
Аллергию на клещей домашней пыли мы можем полечить аллерген -специфической терапией (асит).
В России зарегестрированы 2 препарата для асит :
-акаризакс в виде таблеток (согласно инструкции к препарату показан детям с 12 лет)
-сталораль аллерген клещей домашней пыли (согласно инструкции к препарату показан с 5 лет).
АСИТ терапия клещами домашней пыли круглогодичная, в течение минимум 3 лет, в зависимости от эффекта может быть продлена до 5 лет.
В основе АСИТ терапии лежит выработка толерантности к аллергену, иммунная система переучивается реагировать на потенциальный аллерген обычной не такой избыточной реакцией.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вакцинация не противопоказана, если у ребёнка в настоящий момент времени нет активный жалоб, нет признаков вирусной инфекции.
В начале проводится реакция Манту, затем после проверки можно вакцинироваться.

Только на основании цифр в анализе аллергию мы не можем подтвердить.
Положительному анализу должны соответствовать определённые симптомы.
Все результаты обследования рекомендуется сопоставлять с жалобами и симптомами в жизни ребёнка
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Так же рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт:
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-вещи, которые нельзя стирать в горячей воде стирать с использованием акарицидов
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-под кроватью не должно ничего лежать
-детям не спать с меховыми игрушками (оставить несколько "самых любимых" и ухаживать за ними: чаще стирать при температуре выше 60 градусов, так же можно помещать на ночь в морозильник, упаковав игрушки в полиэтиленовый пакет)
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
-проветривайте квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время
-можно пользоваться воздухоочистителями
-можно обрабатывать ковры и мягкую мебель акарицидами (вещества, которые убивают клещей) - например , спрей Аллергофф.







​​​​​​​



Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте У ребёнка подтверждена аллергия на пылевых клещей (Dermatophagoides pteronyssinus и farinae) по высокому уровню IgE и эозинофилов, что объясняет частые ОРВИ и повышенный IgE. Это требует лечения: регулярная влажная уборка, устранение пылесборников, использование чехлов-антиклещей, возможно назначение антигистаминных препаратов курсами. Вопрос о специфической иммунотерапии решается очно. Вакцинацию (вакцину и Манту) можно проводить, если в данный момент нет острых симптомов или обострения аллергии .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия, беспокоит покашливание
22 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Как определить вид камня в почке и лечить его?
14 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Камень+песок в почках
1 сентября 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Температура 38,2 и жар на фоне крр и икт
14 ноября 2024
3606754@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
49 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Оксана Алексеевна Бородина
20 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2003-2009г. Ростовский го
Опыт работы: 15 лет
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Светлана Владимировна Костоусова
2 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...