Повышены гормоны,как лечить !? — вопрос №3384421

Question

Повышены гормоны,как лечить !? — вопрос №3384421

Крис, Липецк

43 просмотра

30 июня 2025

Т3 свободный
Т4 свободный
16.06.2025
Результат
12.20*
23.27*
≤ 0.0083*
Единицы
пМОЛЬ/л
пМОЛЬ/л
МЕД/л
Референсные
значения
3 - 5.6
9 - 19.05
0.4 - 4
Комментарий
Технология Alinity, Abbott (США)
Ориентировочные пределы при беременности:
1 триместр: 0,1-2,5
2 триместр: 0,2-3,0
3 триместр: 0,3-3,0
Оборудование Abbott, Alinity і
АТ-ТПО
Пролактин
228.3*
595*
ME/мл
МЕд/л
< 5.6
109 - 557
Исполнитель Кузенков В.В., врач клинической лабораторной диагностики
*

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

помогите пожалуйста

799.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 часов назад

Эндокринолог

Здравствуйте

Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит

Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

Не было ли родов в последние полгода?
Нет ли тремора, тахикардии, раздражительности, болезненности в железе, повышения температуры к вечеру?

Если АТрТТГ будут в норме и не будет данных за подострый тиреоидит, то вероятнее всего имеет место быть тиреотоксическая фаза АИТ, так как повышены АТ-ТПО. Здесь гормоны сами приходят в норму. Но сказать точно об этом нельзя без прохождения обследования

Пролактин повышен незначительно. Это чувствительный показатель и к нему нужна подготовка
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Правильно готовились к сдаче анализа?

Пожаловаться

Крис, 4 часа назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте делала узи щитовидной железы все норм,есть тренер рук не много,раздражительность ,кидает в жар.Пила тироксин 2года и после этого вот такие результаты анализов,хотели пролактин снизить,,по МРТ аденома гипофиза.,планируем ребенка,долго лечение Тиразолом ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 часа назад

Эндокринолог

На момент сдачи анализа тироксин принимали? Если да, то в какой дозе? Если нет, то сколько по времени не принимаете?
Если тироксин принимаете, то возможна передозировка
Аденома гипофиза не является пролактиномой. При пролактиноме уровень пролактина обычно более 2000
В случае болезни Грейвса терапия длится до 2 лет. Но сначала нужно определиться с причиной тиреотоксикоза

Пожаловаться

Крис, 4 часа назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, нет не пила где то 2 недели тироксин,может быть теритоксикоз из за того что пила 2 года тиразол?

Пожаловаться

Крис, 4 часа назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, 50мг пила и достинекс 1/4 каждые 10 дней

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 часа назад

Эндокринолог

Вероятно, что произошла передозировка тироксином. После отмены смотрят ТТГ и Т4 св на ранее, чему через 6-8 недель. Только к этому времени ТТГ успеет среагировать
Но все равно сдать анализ на АТрТТГ
При каком уровне пролактина был назначен достинекс?

Пожаловаться

Крис, 4 часа назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, пролактин был 1000 и ли больше,это болезнь опасна ?можно мне хоть в теньке на речке ?Тиразол надо мне пить 1таб.3 раза в день ?5мг.И сколько это лечится,а если не пить Тиразол гормоны сами не поправятся?

Пожаловаться

Крис, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, АТ-ТПО 239.1*это был результат в маи

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 часа назад

Эндокринолог

Цикл на фоне такого пролактина не был стабильным? Не было овуляции? Какой был мономерный пролактин? Далеко не всегда нужен достинекс
Тирозол пока не нужно пить. Нужно выяснить, какие АТрТТГ
Если они будут более 2, тогда будет показана терапия Тирозолом. В этом случае начинают с 30 мг с постепенным снижением дозы. Лечение в этом случае 1-2 года

Пожаловаться

Крис, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, врач назначал,овуляции были,думали из за него я не могу забеременеть,теперь мне назначили Тиразол ,я боюсь его пить,эко нам сейчас отменили из за гормонов моих!Скажите пожалуйста что надо сдать мне,что нельзя мне пить есть,можно на речку мне?Если не пить Тиразол гормон сам восстановится?Благодарю

Пожаловаться

Крис, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, все было стабильно,грудь только болела перед месячными

Пожаловаться

Крис, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, АТрТТГ когда сдавать этот гормон ? Я очень боюсь за свое здоровье!!!я сейчас не пью достинекс тоже,мне его не надо пить правильно ?кушала рыбу вчера это тоже нельзя да?!

Пожаловаться

Крис, 2 часа назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, последний к Вам вопрос ,Тирозол мне лучше не пить,сдать анализ гормон АТрТТГ ,после этого будет понятно пить Тиразол или нет ,но мне лучше спать начала нормально,руки не дружат прям сильно,но месячные скудные это может быть из за тиреотоксикоза?благодарю Вас спасибо 🙏 большое за помощь

Пожаловаться

Крис, 2 часа назад

Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю вас,,сдам анализы и сюда напишу!!!Уберу все припораты,могут месячные из за гормонов да щитовидной железы,или все таки у меня точный диагноз тиреотоксикоз?!спасибо

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 часа назад

Эндокринолог

Тиреотоксикоз - это состояние гормонов. Диагноз же будет зависеть от показателя антител

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 6 часов назад

Эндокринолог

Здравствуйте
По данным анализов - в таких случаях обычно можно предположить тиреотоксикоз
Не было родов недавно? Нет боли в области шеи?
Рекомендуется в таких случаях дообследование
- ат к р ттг

- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения

Пролактин очень чувствительный гормон, в таких случаях рекомендуется пересдать пролактин и макропролактин на 2-4 день цикла, накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 5 часов назад

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте

Для определения тактики лечения необходимо четко понимать причину возникновения заболевания (у вас по результатам переизбыток гормонов щитовидной железы- данное состояние называется тиреотоксикозом)
Может сопровождается снижением веса, повышенной потливостью, раздражительностью, дрожанием рук.

Для определения причины необходимо дообследование: пройти узи щитовидной железы и сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ, общий анализ крови и СОЭ, СРБ.

Таким образом возможно диагностировать возможные заболевания сопровождающиеся тиреотоксикозом - функциональная автономия узла щитовидной железы, болезнь Грейвса и подострый тиреоидит.

Пожаловаться

Крис, 4 часа назад

Клиент

Татьяна Андреевна, здравствуйте да есть не много тремор рук,кидает в жар,раздражение.Делала узи щитовидной железы все норм.Я пила тироксин 2года,и после него у меня вот такая болячка,а еще последнее время у меня сильный стресс был.Это реально вылечить?а за 2месяца можно вылечить?И что нельзя с этой болячкой есть,пить и т.д заранее благодарна вам

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 4 часа назад

Врач УЗД, Эндокринолог

В настоящее время тироксин принимаете и как давно не принимаете?

Общие рекомендации по питанию включают в себя:
питание с ограничением продуктов, богатых йодом (рыба, в первую очередь, морская: минтай, пикша, треска, хек, сайра, скумбрия, зубатка, морской окунь, лососевые и пр.; морепродукты: креветки, мидии, морской гребешок, омары и пр.; водоросли: комбу, ламинария, нори, спирулина, чука и пр.).
При использовании соли в пищу предпочтение отдавать НЕйодированной соли;

Пожаловаться

Крис, 4 часа назад

Клиент

Татьяна Андреевна, тироксин пила 2года ,не пью где то 1,5 месяца.Это очень опасно? Мне нельзя в теньке на речке?За 2 месяца можно это вылечить ?Спасибо заранее

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 3 часа назад

Врач УЗД, Эндокринолог

Вы самостоятельно отменили препарат или ваш врач отменил л-тироксин ? В какой дозе принимали препарат ?

Отдых вам не противопоказан. показатели гормонов повышены не критично
Прогноз зависит от причины данной ситуации.

Пожаловаться

Крис, 3 часа назад

Клиент

Татьяна Андреевна, пила тироксин 2 года 50 мг ,отменил врач,и я тоже не стала пить конечно,потому что я начала чувствовать что мне после них как то плохо,сдала анализы и сразу поняла что лучше не пить.И эко нам сейчас отменили из за гормонов,и сколько теперь я буду выстонавливаться не знают

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 часов назад

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение т3св, т4св означает тиреотоксикоз а повышение антител означает наличие аутоиммунного процесса, нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужен приём тирозола. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Пролактин повышен незначительно, это стрессовое повышение лечения не требуется. Если есть боль в области щитовидной железы повышается температура то может быть подострый тиреоидит сдайте тогда общий анализ крови с соэ, срб лечат преднизолоном

Пожаловаться

Крис, 4 часа назад

Клиент

Ленар Равилови, здравствуйте да есть не много тренер рук,в жар кидает,по узи щитовидной железы все в порядке,я пила 2года тироксин и после этого у меня вот такие результаты.Назначили Тиразол ,боюсь пить так как пятно были ,и пила его 3 дня.Сколько лечится это,и вообще реально вылечить?Я готовлюсь к планированию беременности.Заранее благодарю

Пожаловаться

Крис, 4 часа назад

Клиент

Ленар Равилович, анализ сдается на 3-5 день цикла?на голодный желудок?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-06-30T17:09:59+03:00

Если цикл стабильный и есть овуляция при повышенном пролактине, то обычно достинекс не назначают
Не смотрели за счет какой фракции он был повышен?
К сдаче анализа готовились? Правила подготовки писала выше

Тирозол назначают только после результата анализа на АТрТТГ. Его сдают в любой день цикла. Так как есть вероятность просто передозировки тироксином. В этом случае достаточно отменить препарат

Гречку можно. Пока препараты и добавки с йодом убрать

Пока трудно сказать по поводу Тирозола, так как нет анализ на антитела к рецепторам ТТГ. От него и будем отталкиваться

Болезненность груди перед менструацией является нормальной реакцией

Пока пересдать анализ на пролактин с определением доли макропролактина с учетом всех правил подготовки

Пока рыбу можно. Главное определиться с причиной тиреотоксикоза

Да. После анализа на АТрТТГ будет ясно, нужно ли пить Тирозол

Изменение менструаций может быть связано с тиреотоксикозом