Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте! Мне 31 год Болею с 24 июня. Поднялась температура 37,7. Было щекотание в районе яремной ямки. 25 была у врача. Был назначен антибиотик амоксициллин и амброксол. 26 вечером из за своей паники сдаю анализ ( прилагаю). Но, температура так и есть. Сейчас вечер и она 37,5. Сегодня делала дыхательные упражнения для отхождения мокроты. Пью много чаю. Амброксол и антибиотик пила. Еще начала прием кагоцел. Горло красное, рассасываю аджисепт. Уже устала. Когда пройдет температура? Когда станет лучше? Кто то говорит кровь бактериальная, кто то говорит что вирусная. Рентген от 25 июня чистый. Мокрота отходит трудно и от кашля уже все болит. Использую небулайзер и физраствор. Сегодня 6 день приема антибиотика. Я просто устала уже. Горло быстро сохнет и колет, от чего хочется кашлять, помимо того, что происходит щекотание в районе яремной ямки. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич, я являюсь специалистом сервиса “СпросиВрача”
Описанные Вами симптомы скорее всего, вызваны вирусной инфекцией, но на фоне ослабленного иммунитета могла присоединиться бактериальная флора.
В таком случае Врачи рекомендуют сдать общий анализ крови + С-реактивный белок , чтобы посмотреть какие процессы происходят в организме.
Если бактериальный компонент антибиотик должен подействовать к 7-му дню.Если нет эффекта возможно, нужна замена на другой антибактериальный препарат.
Александр Юрьевич, здравствуйте! Спасибо за ответ. Завтра с утра в клинике сдам анализы
Рад был Вам помочь🙌
Принятый ответ
Здравствуйте.Повышенные моноциты и лейкоциты могут быть как при вирусной, так и при затяжной бактериальной инфекции, особенно если на фоне кашля и боли в горле. Рентген чистый — значит, пневмонии нет. Сохраняющаяся температура и усталость указывают на то, что организм продолжает бороться с воспалением, возможно, вирусная инфекция или бактериальный процесс не полностью подавлен. Продолжайте отхаркивающие, небулайзер, обильное питьё, бережный режим. Повторно покажитесь врачу — возможно, нужен другой антибиотик или дообследование (CRP, прокальцитонин, посев мокроты). Обычно температура снижается к 7–9 дню, но при вирусных инфекциях может держаться до 10 дней.
Алена Игоревна, анализ был сдан на 3 день болезни. Я самостоятельно уже в приемный покой обратилась. Поэтому о затяжной бак инфекции сказать не могу.
Алена Игоревна, извините пожалуйста, не могли бы Вы посмотреть фото? Я что то выкашляла. Не могла кашлять, только легла на спину и вот
По фото воспаление, скорее всего вирусного генезе . Вирус может давать сухость и першение.
Алена Игоревна, большое спасибо. А вот там фото с мокротой есть еще
Это нормально при воспалении, мокрота вырабатывается рефлекторно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Повышение лейкоцитов и абсолютного числа моноцитов обычно говорит о вирусном происхождении инфекции.
Обычно в подобных случаях антибиотики не показаны.
Но учитывая начатый курс необходимым является доведение до конца курса.
В пользу вирусной инфекции говорит наличие щекотания в области трахеи, что обычная локализация для вируса.
Стоит уточнить, что Амброксол и другие отхаркивающие препараты показаны при влажном кашле с обильной мокроте. Они стимулируют кашлевой рефлекс и могут усугублять течение кашля.
Если кашель более сухой, сопровождается сухость глотки и в целом изматывает, то полезным может быть препарат на основе Бутамирата, например Омнитус или Коделак Нео. Важно увлажнение и проветривание помещение перед сном, обильное теплое витаминное питье, рассасывание пастилок для стимуляции выработки слюны и увлажнения горла, как следствие профилактика кашля.
Критерием эффективности антибиотика является снижение температуры менее 37,5С. Оценивается данный критерий на 3 сутки приема. Важно так же снижение симптомов интоксикации, отсутвие гнойной мокроты, белых налетов в горле.
Температура в подобных значениях может сохраняться и после выздоровления.
Дарья Михайловна, здравствуйте! Благодарю за понятный и развернутый ответ!
Да, симптомы интоксикации прошли на 2 день приема антибиотика. Прошла тошнота, появился аппетит. Но этот кашель, как будто еще густая мокрота. Да в области трахеи именно щекочет. И сохнет слизистая в горле. Иногда ночью прям резко от этого просыпаюсь и пить надо
Дарья Михайловна, извините за подробности, мокрота густая белая. Утром была прозрачная
Поняла вас!
Чувство булькания в области трахеи, заложенности и наличия густой мокроты может быть связано со слизистым секретом на поверхности слизистой, при дыхании она колеблется создавая подобное ощущение. Так же чувство заложенности может придавать отечность слизистой.
Стимулировать отхождение мокроты обычно требуется при большом скоплении в нижних дыхательных путях. Описанная картина указывает на верхние дыхательные пути, поэтому поводов для переживания не вижу.
В динамике ухудшения нет, а температура на уровне 37,5С обычно не говорит об ухудшении или присоединении бактерии.
Оптимально продолжение лечение и лечение по принципу сухого кашля🙏
Слизистая и так сухая, Амброксол стимулирует кашель, возникает порочный круг!
Слизь может быть секретом из носоглотки, которая стекает по задней стенке глотки. Для снижения этого полезным может быть промывание носоглотки физ раствором, использование увлажняющих препаратов, например Олифрин.
Дарья Михайловна, большое спасибо!
Дарья Михайловна, могу ли я Вам завтра написать? Когда новые анализы будут готовы
Да, конечно, как будут готовы - оповестите, я посмотрю)
Дарья Михайловна, извините пожалуйста, не могли бы Вы посмотреть фото? Я что то выкашляла. Не могла кашлять, только легла на спину и вот
Это может быть слизь из носоглотки либо из ниже лежащих дыхательных путей.
По фото сложно сказать. Цвет не говорит о присоединении бак инфекции, несмотря на зеленоватый оттенок.
Ничего страшного не представлено, не переживайте.
Приложите по возможности вместе с анализами фото горла.
Дарья Михайловна, носоглотка чистая, нет слизи, сухо. А вот дышать даже тяжеловато было. Дискомфорт в груди был. Потом пошел кашель и вышло со слизью вот это. Это опасно? Оно может закупорить просвет там?
Нет, не переживайте, такие выделения не опасны в отношении закупорки.
Дарья Михайловна, доброе утро! Посмотрите пожалуйста фото, может ли это на бак инфекцию указывать?
Елена, добрый день!
В целом только по виду мокроты нельзя достоверно сказать о характере инфекции. Но если подвергать оценке, то выделения слизистые🙏
Как ваше самочувствие?
Дарья Михайловна, а что значит слизистые?
Дарья Михайловна, горло першит. Прикладываю фото. Кашель есть. Сейчас температура 37. Ночью не спала. Паника. Боюсь что то упустить. Ночью была температура, утром 36,5.
Анализы сдала, но будут они только завтра.
Прикладываю фото горла
Дарья Михайловна, какие сейчас должны быть мои действия? Я так переживаю, что температура еще есть и кашель и странная мокрота
Слизистые, без гнойного компонента, что значит нормальные выделения при любом инфекционном заболевании.
Лечение в подобных случаях рекомендуется продолжить.
Динамика по температуре хорошая, не переживайте🙏
Как будут готовы анализе оповестите.
Кашель и мокроту стоит оценить на фоне отказа от Амброксола, АЦЦ и других отхаркивающих.
Дарья Михайловна, спасибо! Амброксол вчера вечером не брала, с утра сегодня тоже. Отменила. Буду наблбдать
Дарья Михайловна, сейчас мокрота полностью прозрачная. Скажите, пожалуйста, а ингаляции с физраствором надо отменять?
Дарья Михайловна, пожалуйста, посмотрите фото горла
Ингаляции с физраствором могут присутствовать в лечении.
Представленная на фото картина говорит о воспалительном процессе, так как увеличены лимфоидные фолликулы, есть покраснение.
Дарья Михайловна, добрый вечер! Температура 37,2. Кашель так же. Есть щекотание
Добрый вечер!
Важно, что нет подьема более 37,5С🙏
Дарья Михайловна, да, но она всегда в этих цифрах вечером
Дарья Михайловна, сейчас темпера 37,6
Обычно подъем температуры при инфекционных заболеваниях возникает именно в вечернее время.
Уточните какая температура будет утром.
Дарья Михайловна, утром температура 36,4
Дарья Михайловна, анализы пришли, посмотрите пожалуйста
Елена, доброе утро! Температура тела в норме!
Повышение С реактивного белка не очень выраженное, при этом нормальное количество лейкоцитов и абсолютного значения нейтрофилов обычно говорит об отсутствии бактериальной инфекции, не переживайте.
Активные моноциты обычно говорят о борьбе иммунитета, это хорошо.
Обращает внимание снижение эритроцитарных индексов и гемоглобин на нижней границе. Оптимальна оценка ферритина, если уровень менее 40 будут показаны препараты железа.
Эозинофилы в абсолютном числе могут указывать на аллергическую реакцию либо глистную инвазию. Для уточнения могут быть полезны IgE, кал на яйца гельминтов трехкратно.
Дарья Михайловна, спасибо!
Соэ еще пришло 23+ написано
Так же как и СРБ придет в норму после выздоровления🙏
Рада помочь! Здоровья Вам!
Дарья Михайловна, спасибо большое! Но как долго будет повышаться температура? Она ведь где то в 15:00 становится 37,2 и до 23:00 держится 37,6
Температурный хвост может держаться в течение 1-2 недель. Необходим адекватный питьевой режим для ускорения процесса выздоровления.
Дарья Михайловна, пью я очень много воды. В день наверное литров 5 если не больше. Чай, морс, вода. Вот только менструация закончилась, я еще больше пила.
Дарья Михайловна, скажите пожалуйста, а это опасно что эозинафилы повышены? Чем то черевато?
Нет не опасно, являются показателем, что имеется аллергия либо глистная инвазия.
Дарья Михайловна, добрый вечер! Вчера в это время температура была 37,6 а сегодня 37,2. Я так рада
Очень рада, что идете на поправку🙏
Дарья Михайловна, извините, пожалуйста, подскажите. В голове прям туман и слабость такая… что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет, для более точного ответа рекомендуется сдать соэ и срб. Делали ли рентгенографию легких?
В таких случаях врачи рекомендуют продолжить симптоматическое лечение, а также досдать анализы 🙏🏼❤️
Нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Афсана Ровшановна, да рентген чистый сатурация 98
Поняла вас Екатерина, в таком случае будет уместно пересдать кровь полный анализ крови, соэ и срб🙏🏼
Пока продолжать симптоматическое лечение ❤️
Также к лечению можно добавить ингаляцию с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
Пейте больше газированной воды , так будет лучше и больше выводиться мокрота🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, извините пожалуйста, не могли бы Вы посмотреть фото? Я что то выкашляла. Не могла кашлять, только легла на спину и вот
Да посмотрела, это слизь, ничего страшного нет, не переживайте🙏🏼
Афсана Ровшановна, на червя похоже и очень тяжело откашлять. Я сидя не смогла, а когда легла то в груди дискомфорт был и начался кашель и вот такое вышло
Да это вязкая слизь, старайтесь пить больше воды, минеральной теплой. Также ингаляции можн чередовать просто с физ раствором и физ раствор+ пульмикорт🙏🏼
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Сегодня неделя как у меня температура и кашель, першение, мокрота, сдала анализы сегодня но на руках будут завтра
Афсана Ровшановна, сейчас температура 37,5 снова
Здравствуйте Елена, улучшений нет совсем? Ждем анализы, как придут напишите я посмотрю
Афсана Ровшановна, здравствуйте
Анализы пришли, пожалуйста посмотрите
Здравствуйте !
Как себя чувствуете? По анализу нет признаков бактериальной инфекции.
Афсана Ровшановна, чувствую себя нормально. Но кашель есть еще. Мокрота с утра отошла. Еще соэ пришло 23+ написано
Соэ неспецифический показатель, он придет в норму не переживайте. От кашля прошли лечение полностью или еще что-то принимаете?
Афсана Ровшановна, прошла все. Но вчера была в приемном покое и мне назначили ацц.
Можете пропить ацц 7 дней и больше ничего не нужно, в норме остаточный кашель может быть в течение 8 недель. Пейте больше воды🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, хорошо. А в анализах вирусная инфекция? А то мне еще антибиотик назначили. Смущает повышение эозинафилов вроде, якобы либо аллергия либо глистная инвазия
Да признаки вирусной инфекции, да эозинофилы повышены, но они согут повышаться на фоне вируса, если нет каких-то симптомов можно пересмотреть анализы через 2-4 недели после выздоровления. Если хотите в качестве дополнения врачи могут рекомендовать сдать: иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Прием антибиотиков в данном случае нецелесообразен
Афсана Ровшановна, значит еще есть восполнение, поэтому поднимается температура? Как долго это еще будет? Улучшение есть, в плане кашля - легче откашливается, в плане самочувствия есть силы, но вот часов в 15:00 начинает подниматься температура 37,2 и так до 23:00 она 37,6
Температура может быть в течение 1 месяца после выздоровления, пока организм полностью не восстановится🙏🏼
Афсана Ровшановна, скажите, пожалуйста, а то что эозинафилы повышены это что значит? Это опасно?
Можете сдать дополнительно анализв которые я перечислила выше, повышение незначительное это не опасно🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо вам! Вчера в это время температура была 37,6 а сегодня 37,2 и мокрота легко отходит
Отлично, это положительная динамика 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, скажите пожалуйста, в голове туман, слабость. Спать хочется все время. Что это может быть?
Так же нащупала под нижней челюстью лимфоузлы
Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме, в том числе и на вирусную инфекцию, они придут в норму в течение 6 месяцев на фоне полного выздоровления.
Ваше состояние может быть на фоне астенического синдрома, это часто встречается при выздоравлении, может быть в течение месяца.
Стоит сдать анализ на дефицитные состояния, что восполнить и помочь организму восстановиться: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д
Афсана Ровшановна, дело еще в том, что у меня в правой лобной доле арахноидальная киста. Витамины мне нельзя.
Афсана Ровшановна, ферритин 13 был в марте. Продолжу пить тотему
Арохноидальная киста не является противопоказанием к приему например препарата железа, вит в12, фолиевой кислоты, вит д
Да если уровень 13с то слабость скорее и на фоне этого, тотему рекомендуют по 1 фл 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев
Афсана Ровшановна, доброй ночи. Проснулась от сердцебиения, ночью как будто было тяжело дышать, хотя сплю у открытого окна, на ночь понервничала, думаю это нервное, так как сатурация 98. Попила воды и все прошло. Температуры нет
Афсана Ровшановна, это так этот вирус дает?
Доброй🙏🏼
Да скорее это на нервноц почве, постарайтесь успокоиться и лечь спать🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Повышение лейкоцитов за счет моноцитов в совокупности с описанными симптомами говорит о вирусной инфекции; лечение антибиотиком вирусных инфекций только затягивает заболевание.
В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней.
Сергей Николаевич, подскажите пожалуйста, это не опасно? Какие то анализы нужно сдать?
Респираторные вирусные инфекции для людей с хорошим иммунитетом, как правило - опасности не представляют.
Сергей Николаевич, извините пожалуйста, не могли бы Вы посмотреть фото? Я что то выкашляла. Не могла кашлять, только легла на спину и вот
Характер мокроты принципиального значения - не имеет.
С учетом применения антибиотика на вирусную инфекцию вероятно, что заболевание будет длительным; необходимое лечение для уменьшения кашля и лечения в целом указал в своем первом ответе.
Сергей Николаевич, я понимаю. Просто похоже на червя
Нет, это нити фибрина с воспаленной носоглотки или трахеи.
Сергей Николаевич, пожалуйста, скажите, это опасно? Их тяжело откашливать
Когда рана на коже затягивается появляется корочка (корочка состоит из фибрина); также заживает воспаленная слизистая в трахее и носоглотке; так вот, эту корочку как на коже, так и в трахее\носоглотке снимать\откашливать - не нужно; после заживления она отпадет самостоятельно; необходимо лечение указал в своем первом ответе.
Сергей Николаевич, спасибо Вам! Спасибо! Спасибо! Вы меня успокоили
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей Николаевич, здравствуйте, пожалуйста посмотрите анализы новые
Здравствуйте.
По результатам последних анализов признаки активной вирусной инфекции вероятно с увеличением лимфоузлов и вероятным дефицитом железа; лечение в соответствии с моими рекомендациями в первом ответе; после завершения инфекции необходимо сдать анализ крови на ферритин для уточнения наличия дефицита железа и выбора препарата и сроков для его лечения.
Сергей Николаевич, скажите а то что срб 14? Это показатель чего может быть? Вчера вечером была в приемном покое и меня наконец то послушали. Врач сказала что все хорошо и хрипов нет. Долго слушала меня. Давление и сатурация в норме
СРБ=14,72 мг\л в совокупности с повышением моноцитов и эозинофилов говорит об активной вирусной инфекции с вероятным лимфаденитом (увеличением периферических лимфоузлов).
Сергей Николаевич, это опасно?
Вирусные инфекции для людей с хорошим иммунитетом, как правило - опасности не представляют.
Сергей Николаевич, скажите пожалуйста, там повышены эозинафилы еще, что это может быть?
Повышение эозинофилов при вирусной инфекции чаще говорит о - воспалении лимфоузлов или об аллергии.
Сергей Николаевич, большое спасибо за ответ! Сейчас я чувствую себя гораздо лучше. Даже аппетит хороший без тошноты. Мокроты отходит без усилий, потому что раньше прям сильно кашляла, ощущала ее но выкашлять не могла, а сейчас прям легко. Температура 37,3
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Добрый день. Судя по симптомам и обследованиям, возможно, что действительно есть присоединение бактериальной инфекции к вирусной. В любом случае, если антибиотик принимается 6 дней, лучше довести до стандартной продолжительности 7-10 дней. Обычно с такими симптомами лечащие врачи рекомендуют промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 4-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин с анестетиком 4-5 раз в день, для полоскания раствор ОКИ 3-4 раза в день. Пить побольше воды. Температуру снижать до 38 градусов не нужно.
Ольга Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а то что температура еще есть?
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20163 ответа
- 18 Марта 20183 ответа
- 16 Февраля 20191 ответ
- 6 Октября 20191 ответ